ادم ریوی - علائم

ادم ریوی یک وضعیت پاتولوژیک شدید است که در آن مایع در فضاهای بافت ریه و آلوئول در خارج از رگ های خونی ریه ایجاد می شود که منجر به اختلال عملکرد ریه می شود. این اتفاق می افتد زمانی که، به جای هوا، ریه ها شروع به پر شدن با مایع سوری می کنند که از عروق خارج می شود. این ممکن است به علت فشار بیش از حد در عروق خونی، کمبود پروتئین در خون یا عدم توانایی حفظ مایعات در پلاسما باشد.

علائم آسم قلبی و ادم ریوی

مهم این است که صحیح تفاوت در نشانه های ادم ریوی درونی بینایی و ادم ریوی آلوئولار، که به عنوان دو مرحله از روند آسیب شناسی به نظر می رسد، است.

با ادم ریوی بینابینی که مربوط به علائم آسم قلبی است، مایع به تمام بافتهای ریه نفوذ می کند. این به طور قابل توجهی بدتر شرایط برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن بین هوا آلوئول و خون، موجب افزایش مقاومت در برابر ریه، عروق و برونش می شود. حمله آسم قلبی (ادم ریوی بینابینی) اغلب در شب و یا در روز قبل رخ می دهد. بیمار از احساس ناراحتی از خواب بیدار می شود، موضع مجبور نشسته، هیجان زده، احساس ترس می کند. به نظر می رسد ضعف تنفس، سرفه پره اکزمی، سینوزیت لب و ناخن، سرد شدن اندام ها، افزایش فشار خون، تاکی کاردی. مدت زمان چنین حمله چند دقیقه تا چند ساعت است.

توسعه بعدی فرایند، همراه با نفوذ مایع به حفره آلوئول، منجر به ادم آلوئولر ریه می شود. مایع شروع به از بین بردن مواد محافظ، که در آن آلوئول ها را از داخل در بر می گیرد، به طوری که آلوئول ها به هم چسبیده می شوند، با آب مایع غلیظ فرو ریخته می شوند. در این مرحله فوم پروتئین پایدار تشکیل می شود که لنز برونش را مسدود می کند و منجر به کاهش میزان اکسیژن در خون و هیپوکسی می شود. ادم آلوئولر از ریه ها با نارسایی شدید تنفسی، تنگی شدید با ریل های مشخص، سیانوز، رطوبت پوست مشخص می شود. بر روی لب ظاهر یک فوم با یک ظاهر صورتی به دلیل حضور عناصر خون است. اغلب آگاهی بیماران گیج می شود، ممکن است کما رخ دهد.

اشکال ادم ریوی

با توجه به علت و منشاء، ادم ریوی کریوژنیک و غیر قلب و عروق جدا شده است.

ادم ریوی Cardiogenic در بیماری های قلب رخ می دهد و به عنوان یک قاعده حاد است. این می تواند نشانه ای از نارسایی قلب بطن چپ در انفارکتوس میوكارد، كاردیومیوپاتی، نارسایی میترال، بیماری قلب آئورت و همچنین تنگی میترال و سایر بیماری ها باشد. در این مورد، افزایش فشار هیدرواستاتیک در مویرگ های ریوی ناشی از افزایش فشار داخل ورید ریوی است که باعث ایجاد ادم می شود.

ادم ریوی غیر ارگانیک باعث افزایش نفوذپذیری عروق ریه می شود که منجر به نفوذ مایع به فضای ریه می شود. این می تواند با سایر شرایط بالینی همراه باشد: پنومونی، سپسیس، آسپیراسیون محتوای معده و غیره

ادم ریوی سمی ناشی از فعالیت مواد سمی در بافت ریه نیز وجود دارد. اغلب این وضعیت بوسیله مسمومیت با اکسید نیتروژن ایجاد می شود. در طول فرایند، چندین مرحله مشخص می شود: رفلکس، مرحله پدیده پنهان، توسعه بالینی و معکوس. در مرحله اولیه واکنش رفلکس تحت عمل ماده وجود دارد: تحریک غشاء مخاطی، سرفه و درد در چشم. علاوه بر این، نشانه ها ناپدید می شوند، یک مرحله پنهان رخ می دهد که دو ساعت تا یک روز طول می کشد. سپس نشانه هایی از قبیل افزایش تنفس، سرفه مرطوب با خس خس، سیانوز، تاکی کاردی وجود دارد. در موارد خفیف و درمان به موقع در روز سوم پس از مسمومیت، وضعیت طبیعی می شود.