ساکوم دارای یک آپاندیس ورمی است که عملکرد محافظتی را انجام می دهد. آپاندیس به عنوان نوعی "مزرعه" و ذخیره سازی میکروارگانیسم ها که میکرو فلور مفید را تشکیل می دهند عمل می کند. التهاب این ضایعات شایع ترین پاتولوژی سیستم گوارش است که نیاز به مداخله فوری جراحی دارد.
آپاندیسیت - علل
فاکتورهای دقیقی که باعث بروز این بیماری می شوند هنوز مشخص نشده است. متخصصین تنها به این نتیجه می رسند که آپاندیس به علت پاتوژن های احتمالی پروتئین التهابی ایجاد می شود: علل به 4 گروه تقسیم می شوند:
- مکانیکی
- عفونی؛
- قلب و عروق؛
- غدد درون ریز
علل آپاندیسیت حاد
نظریه اصلی توسعه بیماری توصیف شده، انسداد (انسداد) آپاندیس است. این منجر به انباشت موکوس و میکروارگانیسم های اضافی در آپاندیس می شود. آن را در اندازه افزایش می دهد، فشار داخل رشد می کند و التهاب شروع می شود. آپاندیسیت حاد ممکن است در زمینه انسداد آپاندیس (سنگهای گوناگون)، نشتی خارجی، کرم و تومور (کارسینوئید) فروکش کند.
گاهی اوقات فرآیند التهابی به دلیل درهم شکستگی ارگان به علت آسیب شناسی دیگر در حفره شکمی، به دلیل انفجار اندام آن، آغاز می شود.
- انتیت ؛
- کولیت؛
- adnexitis؛
- کولسیستیت؛
- peritiflita؛
- تشکیل چسبندگی.
با توجه به نظریه های باقی مانده از ظاهر آپاندیسیت، تحت تاثیر این عوامل توسعه می یابد:
- عفونت زخم معده با میکروب های بیماری زا؛
- واسکولیت سیستمی
- ترشح بیش از حد از هورمون سروتونین.
آپاندیسیت مزمن - علل
این نوع بیماری یک التهاب ملایم آپاندیس است، بدون علائم خاص. بیشتر پزشکان آپاندیسیت مزمن را به عنوان یک پدیده انکار می کنند. بعضی از پزشکان چنین تشخیصی را تشخیص داده و آن را به نوع اولیه و ثانویه طبقه بندی می کنند. علل فرآیند التهابی پنهان عبارتند از:
- عفونت های تند در ارگان زیرین؛
- تغییرات رحمی پس از حاد حاد بدون حذف آپاندیس.
علائم آپاندیسیت
از تشخیص به موقع پاتولوژی در مورد، موفقیت درمان آن بستگی دارد. هر فرد باید به یاد داشته باشید که علائم آپاندیسیت ابتدا مشاهده می شود. این بلافاصله به مشکوک شدن التهاب کمک خواهد کرد. در غیر این صورت، آپاندیسیت پیچیده وجود خواهد داشت - علائم یک نوع حاد بیماری افزایش می یابد و منجر به عواقب خطرناک می شود. فقدان مداخله پزشکی در چنین شرایطی مملو از شرایط بسیار دشوار است و گاهی اوقات حتی مرگ نیز احتمال دارد.
اولین علائم آپاندیسیت
یک تصویر بالینی معمول بیماری با احساس ناراحتی در ناحیه معده آغاز می شود، عمدتا در شب یا شب. اولین علامت آپاندیسیت درد متوسطی مبهم شبیه گاستریت است. به دلیل شدت کم این تظاهر، فرد عجله نمی کند تا به کلینیک برود. علائم دیگر همراه آپاندیسیت - علائم اولیه:
- حالت تهوع
- استفراغ (1-2 بار)؛
- ضعف؛
- ضعف
- دهان خشک
علائم آپاندیسیت حاد
بعد از مرحله اولیه، پاتولوژی پیشرفت می کند و تصویر بالینی آن حداکثر بیان می شود. درد با آپاندیسیت حاد، ضربان قلب یا فشار می شود. ناراحتی نه تنها در مرکز، بلکه در شکم سمت راست پایین احساس می شود. آپاندیسیت، علائم، در عرض چند ساعت آشکار می شود:
- افزایش دمای بدن در 37-38 درجه؛
- کمبود مطلق اشتها (بی اشتهایی)؛
- تهوع شدید تهوع
- دلایل قلب (تاکیکاردی) تا 90 ضربه در دقیقه؛
- نفخ کردن
- پوشش سفید روی زبان.
علائم آپاندیسیت مزمن
تظاهرات بالینی یک نوع بیماری التهاب آهسته غیر اختصاصی هستند، آنها ممکن است از ویژگی های مختلف بیماری های دیگر دستگاه گوارش باشد. علائم آپاندیسیت مزمن:
- اختلالات مدفوع، مانند یبوست و اسهال؛
- تهوع، به ویژه پس از اعمال جسمی و اشتباهات در رژیم غذایی؛
- اشتها ضعیف؛
- تحریک پذیری؛
- درد مزمن متوسط شکم
چگونه برای تعیین آپاندیسیت؟
فقط یک دکتر واجد شرایط می تواند وجود یک پروسه التهابی در آپاندیس را تایید کند. حتی دانستن اینکه کدام طرف آپاندیس (شکم راست راست) و جایی برای فشار دادن به نمونه های فیزیکی، به درستی تشخیص بیماری کمک نمی کند. در برخی از افراد، اندام تحتانی در یک مکان غیر معمول قرار دارد، و لمس نادرست اغلب موجب آسیب یا پارگی دیواره های آپاندیس می شود.
چندین روش حرفه ای برای تشخیص آپاندیسیت وجود دارد:
- علائم مندل. هنگام ضربه زدن با انگشت دیواره شکمی قدامی، درد در ناحیه ی راست راست افزایش می یابد.
- علائم Sitkovsky. ناراحتی بیشتر در صورتی است که فرد در سمت چپ به سمت چپ حرکت کند.
- علائم Pshevalsky. برای بیمار دشوار است که پای راست خود را بالا ببریم.
- علائم شوکتین بلومبرگ. افزایش درد با تکرار شدید پس از فشار.
- علائم التهاب پریتوئن ناراحتی شدید در عطسه، خنده، سرفه، پیاده روی و تندرستی.
برای تأیید نهایی تشخیص مدعی، تعدادی از فعالیت ها انجام می شود:
- یک آزمایش خون (بالینی، بیوشیمیایی)، مدفوع، ادرار؛
- coprogramme؛
- معاینه سونوگرافی؛
- رادیوگرافی؛
- ایریگوسکوپی؛
- توموگرافی کامپیوتری
- الکتروکاردیوگرام
کمک های اولیه با آپاندیسیت
اگر التهاب آپاندیس سوسن مشکوک باشد، باید یک تیم پزشکی بلافاصله نام ببرد. در تلفن مهم است که گزارش شود که بیمار آپاندیسیت را در نظر دارد - علائم را بیشتر توضیح می دهد تا وضعیت و رفاه فرد را روشن کند. قبل از ورود متخصصان، هیچ تلاش مستقل درمانی نباید انجام شود.
کمک اضطراری با آپاندیسیت:
- قربانی را روی سطح افقی قرار دهید.
- برای فراهم آوردن آرامش ذهنی بیمار.
- آب، غذا، دارو را ندهید.
- ممنوع است قرار دادن دشمن، قرار دادن گرمکن در معده.
آپاندیسیت - عمل
تنها راه درمان این پاتولوژی، این است که اندام ملتحمه را خنثی کند. جراحی حذف آپاندیس با استفاده از بیهوشی انجام می شود و نیاز به آماده سازی اولیه بیمار دارد. در آستانه عملیات، بیمار با فیزیولوژیکی نمک و آنتی بیوتیک قوی تزریق می شود. این امر برای کاهش شدت التهاب و جلوگیری از عفونت در طول و بعد از عمل ضروری است. علاوه بر این، لواژ معده و پاکسازی روده انجام می شود.
نسخه استاندارد حذف آپاندیس آپاندکتومی لاپاراتوپیک است. این عمل عمدتا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و دسترسی مستقیم به ارگان زیرین را با برش دیواره شکم در قسمت پایین سمت راست انجام می دهد. با تشکر از دستاوردهای پزشکی مدرن، روش دیگری برای برداشتن آپاندیس وجود دارد.
حذف آپاندیس با روش لاپاروسکوپی
این روش درمان باعث کاهش میزان خونریزی و جلوگیری از ایجاد زخم های بزرگ و چسبندگی در حفره شکمی می شود. حذف لاپاروسکوپی آپاندیس باعث حداقل آسیب به بافت های نرم و پوست می شود و مدت زمان بهبودی را کوتاه می کند. طبق مطالعات مدرن، این نوع روش به ندرت عوارض ایجاد می کند.
چنین مداخله جراحی ورود به حفره شکمی دی اکسید کربن است (برای سازماندهی فضای کافی و دسترسی آزاد به بدن) و ابزار انعطاف پذیر با یک اتاق میکروسکوپی از طریق چندین سوراخ کوچک. دکتر چشم انداز آپاندیس را از داخل در مانیتور کامپیوتر می بیند و به آرامی با استفاده از دستکاری ها فرایند التهاب را از بین می برد. عضو ارزیابی شده از طریق یک سوراخ ساخته شده است.
توانبخشی پس از حذف آپاندیس
در عرض 1-2 روز از زمان عمل جراحی رختخواب بطور دقیق استراحت می شود، اما خارج شدن از رختخواب تنها در روز سوم مجاز است. لازم است که پس از آپاندیسیت پس از پراکندگی نباشد. در 6 هفته بعد، ماهیچه ها با هم مخلوط می شوند، در نتیجه پس از آن افزایش خطر چسبندگی و فتق وجود دارد. برای جلوگیری از عوارض، فعالیت بدنی به تدریج افزایش می یابد، افزایش وزن، ورزش فعال و کار سخت از مطالعه خارج می شود. تسریع بهبودی و جلوگیری از اختلاف چسبندگی با پوشیدن یک باند خاص کمک می کند.
علاوه بر محدود کردن فعالیت بدنی، بیمار نیاز دارد:
- به طور منظم از درمانگر و جراح برای معاینات معمول مراجعه کنید.
- نظارت بر وضعیت زخم های بعد از عمل.
- برای پردازش درزها، برای پیاده روی.
- پس از بروز آسیب، زخم های گریس را با داروهای موضعی تجویز شده تزریق کنید.
رژیم پس از آپاندیس
مصرف مستقل غذا تنها از روز سوم عملیات مجاز است. در طول 72 ساعت بعد، رژیم بعد از حذف آپاندیس شامل غذاهای مایع و مشتعل است. وعده های غذایی مجاز:
- سبزیجات، سوپ مرغ قوی نیست؛
- ژله شیرین
- پوره از سبزیجات؛
- آبهای رقیق شده با آب
- فرنی نیمه مایع
- سوپ سگ
- گیاهی، چای سیاه ضعیف.
از روز 6th منو گسترش می یابد، شما می توانید استفاده کنید:
- سوپ ها را تمیز کنید
- محصولات لبنی با محتوای کم چربی؛
- انواع لاغر از گوشت یا ماهی، بخار پز یا جوش داده شده، در شکل خرد شده.
- فرنی در آب؛
- سبزیجات و پوره میوه؛
- موز
- نان؛
- ژله
در طی 2-4 ماه پس از آپاندیس، مهم است وزن خود را دنبال کنید و توصیه هایی را برای فرمول بندی جیره انجام دهید:
- اغلب و کمی کم است.
- فقط از غذای گرم استفاده کنید نه سرما و نه گرم.
- هر گونه محصولاتی را که به گازرسانی در روده ها کمک می کنند، از حبوبات، کلم، ماریناد، ترشی، محصولات دودی استفاده کنید.
- از وعده های "سنگین" - گوشت چرب، ماهی، غذاهای سرخ شده، سوپ های قوی و سوپ بر اساس آنها اجتناب کنید.
- نوشیدن الکل، نوشابه ندهید
بازگشت به منو آشنا برای شخص باید تدریجی و آهسته باشد. کارشناسان توصیه می کنند که به رعایت استانداردهای تغذیه مناسب برای حفظ رژیم غذایی کامل و متعادل ادامه دهند. این کمک خواهد کرد که سیستم ایمنی بدن را تقویت و تراز میکرو فلورا را در روده، که تحت تأثیر پروتئین التهابی قرار دارد، بازیابی کند.
آپانديسيت - عوارض
عواقب منفی بر علیه بیماری های غفلت شده یا عدم مراقبت های پزشکی کافی وجود دارد. اگر آپاندیسیت در اواخر تشخیص داده شود، عوارض اغلب مشاهده می شود - علائم در مراحل اولیه پیشرفت التهاب نادیده گرفته می شود و باعث گسترش آن می شود. در نتیجه، روند آسیب شناختی به ارگان ها و بافت های نزدیک منتهی می شود، عفونت عمومی ممکن است رخ دهد.
پس از حذف آپاندیسیت، عواقب خطرناک زیر ممکن است:
- پریتونیت (التهاب حفره شکمی)؛
- بیماری چسبندگی
- خونریزی داخلی
- آبسه حول محور حفره شکمی (التهاب محدود در یک کپسول پر از توپ)؛
- سپسیس - نفوذ باکتری های بیماریزا به خون؛
- پارگی آپاندیس با خروج محتویات آن، از جمله مدفوع و اگزودا، در فضای شکم؛
- التهاب ورید پورتال کبد، می تواند فاجل باشد (پیلهفلایت).
- ترومبوآمبولی - لخته شدن یک رگ خون با ترومبوز؛
- فلوگموم فضای رگهای خونی
- نفوذ نفوذی (همجوشی آپاندیس و اندام های اطراف)؛
- ترومبوفلبیت رگهای لگن کوچک؛
- تجویز زخم های جراحی؛
- واگن شویی؛
- آپاندیسیت ضعیف یا مزمن