CTG یا Cardiotocography یک روش تحقیق در زمینه مراقبتهای زایمان است که یک ضبط همزمان از ضربان قلب جنین و انقباضات رحم در 10-15 دقیقه است. یک نشانگر عینی از وضعیت جنین در CTG تغییر در ضربان قلب جنین در زمان انقباض است. در حال حاضر، به طور عمده استفاده از کریستوپوگرام غیر مستقیم (خارجی) استفاده می شود: دو سنسور به طور مستقیم بر روی شکم یک زن باردار قرار می گیرد - یکی در ناحیه تولید انقباض رحم (اغلب منطقه در کنار تخمدان راست)، دوم - در منطقه بهترین خشک شدن قارچ جنین (بستگی به نوع، موقعیت و ماهیت جنین وجود دارد).
هنگام ارزیابی CTG، شاخص های زیر مورد توجه قرار می گیرند:
- ریتم پایه ای از ضربان قلب جنین؛
- تغییرپذیری ریتم قلب جنین؛
- Accelerations - همراه با انقباضات رحم یا حرکات افزایش جنین در ضربان قلب با 15 ضربه یا بیشتر در دقیقه، طول مدت حداقل 15 ثانیه؛
- کاهش سرعت - کاهش قلب جنین در طی جنبش یا دعوا.
Cardiotocography جنین - رونوشت
برای تسهیل تفسیر نتایج و کاهش نقش فاکتور انسانی در این مطالعه، در عمل مامایی، نمره فیشر برای رمزگشایی جنین جنین مورد استفاده قرار گرفت. این روش شامل ارزیابی بالستیک هر یک از شاخص ها با چنین معیارهایی می شود:
- 0 امتیاز - علائم مشخص رنج جنین؛
- 1 نقطه - نشانه های اولیه نقض؛
- 2 امتیاز - عملکرد عادی.
درباره هر پارامتر به ترتیب
ریتم پایه ای از ضربان قلب جنین بین دو حادثه ثبت می شود و وضعیت جنین را در حالت استراحت نشان می دهد. محدوده طبیعی این شاخص 110-170 ضربان / دقیقه است، که با برآورد 2 امتیاز مطابقت دارد. مرز با محدوده طبیعی، اما در حال حاضر نشان می دهد نقض جزئی - 100-109 bpm، یا 171-180 bpm و 1 نقطه، به ترتیب. و شرایط تهدید برای جنین ریتم پایه کمتر از 100 ضربان / دقیقه است. یا بیش از 180 ضربه / دقیقه.
تغییرات ضربان قلب جنینی با ثبت دامنه و فرکانس نوسانات، با برآورد دامنه و فرکانس آنها (به عنوان مثال، تفاوت قلب جنین با حرکات و یا مبارزه خود را نسبت به ریتم پایه و فرکانس این تغییرات) ارزیابی می شود. عادی برای جنین نوسانات با دامنه 10-25 ضربان در دقیقه است و فرکانس بیش از 6 قسمت در دقیقه است که با توجه به فیشر به 2 امتیاز مربوط می شود. قابل قبول، اما هشدار دهنده، مقادیر دامنه نوسان 5 تا 9 بمپ / یا بیش از 25 بار در دقیقه، در فرکانس 3-6 قسمت در هر دقیقه است که در 1 نقطه تخمین زده می شود.
شاخص های تهدید کننده تغییرات در دامنه کمتر از 5 پی در پی است، با فرکانس این تغییرات کمتر از 3 قسمت در دقیقه است که در 0 امتیاز تخمین زده می شود و نشان دهنده ناراحتی جنین است.
با توجه به فراوانی وقوع شتاب ، که در طی یک دوره حداقل 30 دقیقه اندازه گیری می شود، هنجار برای جنس، ظهور بیش از 5 شتاب در یک بازه زمانی معین است که در 2 امتیاز برآورد می شود. پیدایش شتاب های دوره ای، با فرکانس 1 تا 4 در 30 دقیقه، قابل قبول در نظر گرفته می شود، اما پیش بینی ناکافی است و در 1 نقطه تخمین زده می شود. عدم شتاب در این زمان نشان دهنده نقض جدی جنین است.
با توجه به پدیده مخالف - کاهش سرعت - ثبت نام آنها در اولین 5 تا 10 دقیقه ضبط یا عدم وجود کامل - عادی و 2 امتیاز است. وجود تغییرات قابل توجه در وقوع کاهش سرعت و یا وقوع آن پس از 15-20 دقیقه ضبط CTG به معنای زوال جنین است و در یک نقطه تخمین زده می شود. تکرار در طول دوره ثبت CTG deserere یا انواع مختلفی از آنها - شاخص پریشانی جنین و نشان دهنده نیاز به مداخله پزشکی در حین زایمان است.
هنگام جمع کردن نمرات برای هر شاخص، کل امتیاز CTG جنین را دریافت می کنیم - حداکثر 10، حداقل 0-2 امتیاز. شاخص ها عبارتند از:
- هنگام ارزیابی CTG یک جنین، 10-8 امتیاز به عنوان یک نوع از هنجار و یک پیش آگهی مناسب برای نتیجه کار است.
- CTG جنین با 7 امتیاز یا کمتر نشان دهنده ناراحتی آسان جنین است که نیازمند نظارت بیشتر پزشک برای نوزاد در طول زایمان و در دوران پس از زایمان است.
- CTG جنین کمتر از 4 امتیاز است - این نشان دهنده وضعیت جنینی است و نشانه ای برای تحویل فوری توسط بخش سزارین یا تاکتیک های فعال زایمان با تحریک کار است.