17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone، 17-OGG، 17-oh-progesterone) پیشگویی هورمون است؛ نوعی "محصول نیمه تمام" است که هورمون های مختلف (کورتیزول، استرادیول، تستوسترون) در فرآیند پیچیده متابولیسم شکل می گیرند.
علل افزایش 17-OH-پروژسترون
دلیل افزایش سطح 17-آه-پروژسترون اغلب در غدد فوق کلیوی یا تخمدان مشاهده می شود. اختلال قارچی مادرزادی (PDCN) شایع ترین علت چنین افزایش است. اختلال آدنورال با کمبود یا عدم وجود یک آنزیم 21 هیدروکسیلاز خاص همراه است که همراه با 17-OH-پروژسترون در سنتز کورتیزول هورمون دخالت دارد. آنزیم در مقادیر کم و یا موجود نیست، در حالی که پیشرونده هورمون 17-OH-پروژسترون به طور فعال به میزان بیش از حد تولید می شود.
دو شکل VDKN وجود دارد: کلاسیک و غیر کلاسیک. VDKN کلاسیک در روزهای اول / ماه زندگی یک کودک با علائم بیرونی بالینی هورمون پرفروتوزیس دروغ شناخته می شود. برای تشخیص شکل غیر کلاسیک VDKN، به عنوان یک قاعده، تنها در نوجوانی (در مقابل پس زمینه: هیرسوتیسم، آکنه، آکنه، بی نظمی در دوران قاعدگی) و یا در سن باروری (زمانی که زنان با مشکلات مادری و حاملگی مواجه می شوند) امکان پذیر است.
علاوه بر این، یک آزمایش خون برای تعیین سطح 17-OH-پروژسترون ممکن است بیش از حد معمول را نشان دهد:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)؛
- تومورهای تولید آندروژن از تخمدانها یا غده فوق کلیه؛
- بیماری یا سندرم تنکوکوشین؛
- سندرم هیپوتالاموس؛
- هیپرپرولاکتینمی ؛
- و سایر بیماری ها.
ارزش های هورمونی 17-OH-پروژسترون
هورمون های جنسی، به ویژه سده 17-OH-progesterone، ممکن است در آزمایشگاه های تشخیصی مختلف متفاوت باشند. در تشخیص باید با شاخص های مرجع یک آزمایشگاه خاص هدایت شود، آنها معمولا در نتایج تجزیه و تحلیل نشان داده می شوند.
پزشکان معتبر معتقدند که سطح بالایی از پروژسترون 17-OH-progesterone در یک زن سالم غیر باردار نیاز به درمان ندارد و نوعی از عادت است. محدودیت این افزایش 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 نانوگرم در ليتر است.
زنان باردار آزمایش خون را برای 17-OH-progesterone انجام نمی دهند، در طول بارداری سطح 17-GPG افزایش می یابد، این واقعیت یک عنصر فیزیولوژیک است. و به همین ترتیب، در طول بارداری، در درمان سطح هورمون 17-OH-progesterone، درمان به طور کامل ضروری نیست. تنها موارد استثنائی موارد VDKN کلاسیک هستند.
چگونه 17 هورمون پروژسترون را کاهش دهیم؟
اگر بر اساس نتایج آزمایشات سطح 17-OH-پروژسترون افزایش یابد، بسیار مهم است که علل نقض قبل از شروع درمان را درک کنید. درمان "نابینایان" که توسط شمار قابل توجه پزشکان انجام می شود و با تکیه بر استانداردهای قدیمی درمان، مشکل را حل نمی کند، اما اغلب آن را تشدید می کند.
بنابراین، چگونه می توان سطح 17-OH-پروژسترون را کاهش داد؟ صرفنظر از عاملي که سبب افزايش آن شده است، يک خانم از داروهاي ضد بارداري خوراکي COC (جس، يارين، ديانا 3 و ديگران) استفاده مي کند. بنابراین، اگر یک زن مبتلا به PCOS تشخیص داده شود، با عملکرد طبیعی غدد فوقانی یک درمان COC قبل از بارداری برنامه ریزی شده است، معمولا به اندازه کافی است.
اگر علت سطح بالای 17-OCG یک VDKN غیر کلاسیک باشد، بررسی جامع از اندوکرینولوژی و ژنتیک لازم است
افزایش 17-OH-پروژسترون در اکثریت قریب به اتفاق ناباروری خطرناک است. دگزامتازون، پردنیزولون یا سایر گلوكوكورتیكواستروئید ها باید فقط در مورد PDCA غیر كلاسیك ثابت شده باشد و تنها در صورتی كه بارداری بیش از یك سال رخ ندهد و سایر علل احتمالی ناباروری نیز حذف شوند.