عملکرد سیستم ادراری به دفع صحیح مایع بستگی دارد. اگر خروج آن اختلال ایجاد شود، رکود رخ می دهد، به همین علت که لگن کلیه و کاسه قهوه گسترش می یابد. این منجر به آتروفی بافت متراکم و مرگ اندام می شود.
هیدرونفروز کلیه - چه چیزی است؟
هنگامی که ادرار در سیستم دفع ادرار به تاخیر می افتد، حجم آن به طور مداوم افزایش می یابد. مقدار زیادی مایع باعث کشیدگی حفره های کلیه و پاتولوژی های مرتبط با آن می شود و هیدرونفروز را توضیح می دهد:
- افزایش فشار داخل حفره رحم؛
- وخامت فیلتراسیون گلومرولی؛
- اختلال در جریان های پیلووژن، پیلوالفن و پیلوآرتریال؛
- کاهش نفوذ پذیری لوله ها؛
- آتروفي بافت بينابيني، پارنشيما؛
- مرگ نفرون ها
هیدرونفروز خطرناک چیست؟
بیماری پیشرونده باعث خستگی شدید دستگاه تناسلی کلیه می شود. اول، بیماری هیدروآنفرروز همراه با تخریب ملایم تومور ارگ همراه است و به طور کلی بر وضعیت کلی سیستم ادراری تاثیر نمی گذارد. بعدها، شکست جزئی می شود، که می تواند با عود بیماری نادر اتفاق بیفتد. اگر درمان مؤثر نباشد، هیدرونفروز کلیه به طور کامل با اختلال مطلوب یا غیرفعال کردن عملکردهای ارگانیزم عبور می کند. این نارسایی کامل و مسمومیت با محصولات فعالیت حیاتی است.
Hydronephrosis کلیه ها - علل
اورولوژیست ها فاکتورهای به دست آمده و مادرزادی را که مستلزم توسعه بیماری توصیف شده است، فرا می گیرند. Hydronephrosis - علل گروه اول:
- تومور سریع رشد می کند، با فشار دادن بر روی دهانه ها؛
- تنگی پس از عمل و یا بعد از عمل لوله های با تشکیل بافت اسکار؛
- آمبولی رگ؛
- آسیب نخاعی؛
- سرطان راست، کلیه یا مثانه چپ؛
- حضور سنگ، شن و ماسه؛
- اندومتریوز ؛
- کیست تخمدان؛
- بیماری های التهابی سیستم ادراری
- سل؛
- متاستاز و دیگران.
هیدرونفروز مادرزادی
گاهی اوقات خروج ادرار در برابر پس زمینه ناهنجاری های مختلف در ساختار مسیر خروجی اختلال ایجاد می شود. هیدرونفروز در سمت راست و چپ با آسیب های مادرزادی زیر تشخیص داده می شود:
- انسداد لوله های ادرار
- ساختارهای اضافی، سپتی و دریچه های دستگاه ادراری؛
- دیورتیکولا
- انسداد آناتومیکی واقع در مثانه، مجرای ادرار، دیواره و لومن مدفوع، لگن؛
- دیسکینزی و انسداد؛
- یورتروچه
هیدرونفاروز کلیه راست اغلب از ساختار نادرست شریان اصلی سیستمیک یا شاخه های بزرگ آن ناشی می شود. یک رگ خونی غیر طبیعی تشکیل شده از شکل یک حلقه است که توسط خلط فشرده شده است. این "گیره" جلوگیری از جریان طبیعی و حذف مایع اضافی، منجر به گسترش فنجان و لوحانوک کلیه چپ یا راست است.
هیدرونفروز در بارداری
مشکل در نظر گرفته شده به عنوان یک پدیده معمول در دوران بارداری، به ویژه از سه ماهه دوم است. هیدرونفروز کلیه در دوران بارداری به علت افزایش قابل توجهی از اندازه رحم ایجاد می شود. دیواره های آن شروع به برداشتن در فضای صفاقی و فشار دادن به یرتری می کنند. رحم بیشتر کشید، مایع بیشتر در کلیه حفظ می شود.
درجه هیدروآنفریت
بسته به شدت آسیب شناسی و شدت علائم آن، سه مرحله از بیماری تشخیص داده می شود:
- هیدرونفروز 1 درجه (جبران) با حفظ کامل عملکرد کلیه راست مشخص می شود. در لگن مقدار کمی ادرار تجمع پیدا می کند، بنابراین دیوارها و کاسه ای ارگان عملا کشش ندارند.
- هیدرونفروز درجه دوم (تقریبا جبران شده) همراه با تبدیل بافت کلیه آسیب دیده و کاهش عملکرد آن با 40-45٪ همراه است. برای اینکه سیستم دفع ادرار به طور معمول عمل می کند، کار یک ارگان سالم سالم افزایش می یابد.
- هیدرونفروز 3 درجه (ترمینال) شکستگی کلیه راست است. از آنجا که حجم کار بیش از حد، یک بدن سالم نمی تواند با دفع ادرار بیش از حد مقابله کند، و نارسایی شدید پیشرفت می کند. در صورت عدم وجود درمان، احتمال مرگ ناگهانی وجود دارد.
هیدرونفروز کلیه - علائم
پاتولوژی توصیف شده به ندرت همراه با علائم بالینی قابل توجه است. شدت و خاصیت علائم بستگی به مرحله هیدرونفروز، علل و مدت زمان پیشرفت آن، محل انسداد دستگاه ادراری دارد. در دوره اولیه، تقریبا غیرممکن است که بیماری را تشخیص دهیم، نشانه هایی از اختلال سیستم دفع ادراری و کلیه راست وجود ندارد.
هیدرونفروز - علائم شدت بیماری شدید:
- ناراحتی در پشت کمر؛
- خستگی مزمن؛
- فشار خون شریانی
- توانایی کاهش کار؛
- حالت تهوع
- کولیک کلیوی؛
- تب
- استفراغ؛
- خنک کننده
- ادرار نادر و کم و زیاد؛
- درد در پشت و عقب؛
- تورم؛
- کم خونی
هیدرونفروز - تشخیص
متخصص اورولوژیست می تواند در معرض بیماری در نظر گرفته شده در معاینه جسمی، در طول لمس، کوپه، سر و صدا. برای تایید هیدرونفروز کلیه راست یا چپ، تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی مورد نیاز است:
- خون (بیوشیمی، الکترولیت)؛
- ادرار (به طور کلی، آشکار، bakpos)؛
- نمونه هایی از Nechiporenko، Reberga، Zimnitskiy، Addis-Kakovsky.
در نهایت، برای تشخیص تشخیص "هیدروآنفراز کلیه راست" مطالعات ابزار کمک می کند:
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری؛
- اورترپيلوگرام رتروگراد؛
- توموگرافی دفع ادرار ؛
- تشخیص اولتراسوند؛
- داپلرگریو؛
- اکوگرام endoluminal؛
- کروکوسيستوسکوپی؛
- رینوآنژیوگرافی؛
- زگیل انجیری پوستی؛
- رادیوایزوتوپ نفروسیتیگرافی پویا و غیره.
درمان هیدروآنفرروز کلیه
درمان پاتولوژی ارائه شده به صورت جداگانه برای هر بیمار طراحی شده است. روش های درمان هیدرونفروز توسط متخصص ارولوژی مطابق با ماهیت بیماری، شدت علائم، علت انباشت ادرار انتخاب شده است. وظایف اصلی اقدامات درمانی:
- حذف مایع اضافی از سیستم ادراری.
- جلوگیری از کشش کلیه راست و آتروفی بافتهای آن؛
- عادی شدن خروج ادرار؛
- از بین بردن عوامل مؤثر بر اختلالات کلیوی.
هیدرونفروز - درمان بدون جراحی
درمان کنسرواتیک منحصرا در مراحل اولیه بیماری است، زمانی که فعالیت سیستم ادراری هنوز جبران می شود. بیماری کلیه "هیدرونفروز" شامل استفاده از داروهای علامت دار از چندین گروه می باشد:
- ضد التهاب - کیتوپروفن، ایبوپروفن، تنوسیکام؛
- بیهوشی - کراتولاک، ناپروکسن، اندومتاسین ؛
- آنتی بیوتیک ها - Sumamed ، Flemoxin Solutab، Clindamycin؛
- کم خوني - متپرولول، فيزيوتانس، آلبرل و ديگران.
استفاده از عوامل دارویی یک روش مؤثر برای درمان کلیه راست نیست. داروها اغلب در آستانه عمل جراحی برای تثبیت وضعیت، بهبود وضعیت بیمار و جلوگیری از عفونت سیستم ادراری تجویز می شود. بدون عمل جراحی، آسیب شناسی پیشرفت خواهد کرد.
Hydronephrosis - عملیات
انتخاب روش درمانی رادیکال تنها پس از تشخیص دقیق انجام می شود. اول، مهم است بدانیم که چرا هیدرونفروز رخ داده است - درمان بسته به عامل تحریک کننده ایجاد شده است. در حضور سنگ یا شن و ماسه در کلیه راست، خرد کردن از راه دور (لیتوتریپسی) توصیه می شود. دستکاری با استفاده از نفوذ موج و موج رادیویی انجام می شود.
اگر هیدرونفروز کلیه راست (چپ) ناشی از تومور باشد، تصمیم بر روی برداشتن تومور صورت می گیرد. علاوه بر این، تابش و شیمی درمانی را می توان انجام داد. اغلب ممکن است تنها تومور و متاستاز را حذف نکنیم، بنابراین جراح توصیه می کند که اندام کامل یا ارگانیزم که در آن رشد پیدا می شود، با تخلیه همزمان کلیه راست است.
پلاسما با انحرافات مادرزادی در توسعه سیستم ادراری انجام می شود. چنین عملیاتی با هدف بازگرداندن جریان نرمال مایع است. در موارد شدید، زمانی که هیدرونفروز منجر به رد کامل کلیه راست می شود، خطر عوارض در قالب مسمومیت حاد با محصولات تجزیه ادرار وجود دارد، این ارگان باید برداشته شود (نافترکتومی).