برای انجام عملیات در قسمت پایین بدن و نیز تسهیل کار شدید ، معمولا بیهوشی نخاعی استفاده می شود. این روش بیهوشی مبتنی بر مسدود کردن انتقال امواج در سطح ریشه های عصبی است، بنابراین این روش تنها با آن دسته های جراحی که زیر دیافراگم انجام می شود، سازگار است.
آماده سازی بیهوشی نخاعی
این رویداد دارای 2 نوع است:
- subarachnoid؛
- اپیدورال
بسته به روش و محل تزریق، داروهای مناسب انتخاب می شوند. از بسیاری از بی حسی موضعی، موارد زیر ترجیح داده می شود:
- تتراکائین؛
- پروکایین؛
- بوپیواکائین؛
- لیدوکائین
به طور معمول، داروهای لیست شده بیهوشی موثر اما نه چندان طولانی را فراهم می کنند. برای تقویت خواص آنها و افزایش طول مدت فعالیت، داروی adjuvants - فنتانیل و آدرنالین - مورد استفاده قرار می گیرند.
پیامدها و عوارض بعد از بیهوشی نخاعی
پدیده منفی اصلی در واکنش بدن به تزریق:
- آتروفی عضلانی کل کلیه؛
- کاهش شدید فشار خون؛
- برادی کاردی
- درد شدید پشت؛
- حالت تهوع
- نوروپاتی؛
- سندرم پس از پانکراس؛
- اسپاینال، هماتوم اپیدورال؛
- اختلالات عصبی گذرا.
در موارد نادر، آلرژی وجود دارد، موارد مشابه با انتخاب نادرست راه حل برای بیهوشی همراه است.
سردرد بعد از بیهوشی ستون فقرات، یک پدیده مکرر و یکی از انواع هنجار است. این علامت به تدریج 4-5 ساعت پس از تزریق از بین می رود.
در معرض بی حسی نخاعی
دلایل مطلق و نسبی وجود دارد که این روش غیر قابل قبول است.
گروه اول شامل موارد زیر است:
- کوآگولوپاتی؛
- عفونت درمات در منطقه تزریق؛
- افزایش فشار داخل جمجمه
- امتناع متقابل بیمار؛
- مصرف داروهای ضد انعقاد در 12 ساعت گذشته
- افزایش ضربان قلب.
انسداد نسبی
- ناهنجاری ها در توسعه ستون فقرات؛
- بی ثباتی احساسی و روانی؛
- بیماری قلبی با یک تخلیه ثابت؛
- استفاده از disaggregants و heparin؛
- فشرده سازی آئورت کوان
- بیماری روانی؛
- hypovolemia؛
- خطر خونریزی داخلی
- واگوتونیا؛
- سندرم ضعف گره سینوس؛
- عفونت در محدوده تزریق؛
- AV Blockade؛
- وضعیت هموپکوپیک؛
- سندرم پریشانی، ناهنجاری جنین.