اصطلاح "تهدید سقط جنین" که در نتیجه گیری دکتر ذکر شده است، همیشه در ماموریت های آینده موجب وحشت می شود. ماماها به منظور حصول اطمینان از زنان باردار، تردید دارند که این یک آسیب شناسی نیست و با سواد مناسب درمانی، امکان جلوگیری از وقوع حاملگی وجود دارد.
خطر تهدید بارداری چیست؟
تهدید به پایان دادن به بارداری ترکیبی از عوامل، فرآیندهای آسیب شناختی است که منفی بر جنین، روند بارداری منفی است. طبق آمار، 20 درصد از همه حاملگی های آینده، سقط جنین را پایان می دهند. در این حالت، وقفه در زمان های مختلف بارداری می تواند رخ دهد. اغلب در هفته های اول، در سه ماهه اول، مشاهده می شود.
اگر تهدید سقط جنین در طول 28 هفته از بارداری اتفاق بیفتد، متخصصان زنان و زایمان درباره سقط جنین خود صحبت می کنند. هنگامی که احتمال توسعه این آسیب شناسی در یک زمان بعد مشاهده می شود، پزشکان در فاصله زمانی 28 تا 37 هفته از واژه "تهدید زودرس زایی" استفاده می کنند. این به دلیل وجود امکان پرستاری نوزاد است که بعد از 28 هفته به دنیا آمده است. در مورد یک سقط خودبه خودی بارداری در کوتاه مدت، مرگ یک نوزاد اجتناب ناپذیر است.
تهدید سقط جنین - دلایل
عوامل موثر بر توسعه این آسیب شناسی متنوع هستند. در دوره تشخیص پس از سقط جنین، پزشکان همیشه قادر به تعیین علت نیستند. این با چندعلم بودن، حضور همزمان به دلایل مختلف توضیح داده می شود که در ترکیب باعث افزایش خطر سقط جنین می شود. با توجه به این مشکل، پزشکان اغلب به تهدید سقط جنین دلایل زیر می زنند:
- پاتولوژی ژنتیکی جنین. توسعه ناهنجاری ها در ساختار کروموزوم ها، افزایش تعداد آنها به طور قابل توجهی خطر سقط جنین را افزایش می دهد. اغلب تهدید ناشی از جهش در دستگاه ژن است.
- Hyperandrogenia - محتوای افزایش یافته در خون هورمون جنسی مردانه. با آسیب شناسی، کاهش غلظت استروژن ها و پروژسترون، که مسئول توسعه طبیعی بارداری است، کاهش می یابد.
- اختلال عملکرد غده فوق کلیه و غده تیروئید - افزایش و یا کاهش غلظت هورمون های سنتز شده توسط آنها.
- درگیری ریسوس یک آسیب شناسی است که در آن مادر Rh-negative یک جنین دارد که خون آن Rh مثبت است.
- حضور سقط جنین در پرونده.
- مصرف خودبخودی داروها و گیاهان - عوامل هورمونی، ضد درد، گیاهان دارویی (زعفران، نان، سنتور جان) ممکن است خطر ابتلا به تهدید سقط جنین را افزایش دهد.
- جراحات به شکم.
- فعالیت بدنی طولانی مدت
به طور جداگانه لازم است توجه به بیماری های عفونی شود. در ارتباط با تهدید سقط جنین، آنها به:
- خاص - گونوره، کلامیدیا، تریکومونیا ، توکسوپلاسموز؛
- غیر اختصاصی - هپاتیت، پنومونی، آنفلوآنزا، آپاندیسیت، پیلونفریت.
تهدید سقط جنین در سه ماهه اول
تهدید ختم زودهنگام بارداری اغلب با عدم تعادل در سیستم هورمونی همراه است. اغلب، به خصوص در زنان جوان با شروع روند حاملگی، کمبود پروژسترون هورمون وجود دارد. این ماده مسئول پیوند طبیعی است. تحت تاثیر آن، رشد سلولهای میومتریم رحمی افزایش می یابد که ضخامت مطلوب برای تخمک گذاری جنین را جمع آوری می کند. نارسایی پروژسترون از رشد طبیعی اندومتری جلوگیری می کند، به همین علت بارداری در کوتاه مدت متوقف می شود.
در رده دوم علل تهدید سقط جنین در سه ماهه اول، بیماری های مزمن سیستم تولید مثل، عفونت های جنسی هستند. در مقابل ضعف ایمنی، که در ابتدای بارداری مشاهده می شود، شرایط مناسب برای انتقال فرآیندهای مزمن و تدریجی به شکل حاد ایجاد می شود. در میان بیماری هایی که می تواند دوره طبیعی بارداری را مختل کند:
- کلامیدیا ؛
- گونوره
- سیفلیس؛
- تبخال تناسلی
تهدید سقط جنین در سه ماهه دوم
در اغلب موارد، تهدید به خاتمه بارداری در سه ماهه دوم با نقض ارگان های داخلی زنان باردار و نه جنین همراه است. اغلب وقفه حاملگی در فاصله 13 تا 24 هفته به علت کم خونی زنان باردار رخ می دهد. بیماری با کمبود آهن در بدن همراه است که بخشی از هموگلوبین است. با کمک این ماده، اکسیژن به اندام ها و بافت های جنین منتقل می شود. کم خونی می تواند به گرسنگی اکسیژن ارگانیک کوچک منجر شود، که منفی بر رشد داخل رحم - تهدید سقط جنین است.
قطع وقوع حاملگی در اواسط مدت امکان پذیر است و به دلیل پیش آگهی جفت. با این نوع قرار دادن محل کودک، یکی از لبه ها در نزدیکی گلو درونی رحم واقع شده است. در نتیجه، خطر انقباض جفتی جزئی افزایش می یابد که می تواند منجر به هیپوکسی مزمن و مرگ جنین شود. همچنین تهدید سقط جنین می تواند به عنوان یک نتیجه از نارسایی های ایسکمی-گردنی باشد. با این نقض، کاهش کششی گردن رحم، که فشار زیادی از بدن کودک به وجود می آید، می تواند باز شود.
تهدید سقط جنین در بارداری در اواخر
تهدید ترك بارداری در دوره های بعد نادر است. طبق اصطلاح شناسی که توسط پزشکان استفاده می شود، بعد از 28 هفته بارداری پیشرفت نمی یابد. پس از این دوره، زنان و زایمان از واژه "زایمان زودرس" استفاده می کنند. این تعریف نشان می دهد که نوزاد که در این زمان ظاهر می شود، قابل اعتماد است. در شرایط بعد، توسعه عارضه بر اساس یکی از سناریوهای زیر ادامه می یابد:
- تهدید سقط جنین - با افزایش تن عضلانی رحم، خونریزی جزئی از حفره رحم مشخص می شود. با مراقبت موقتی و ماهر، جنین می تواند ذخیره شود.
- سقط جنین در دوره - نقض با انقباض جفت، خروج جنین از حفره رحم همراه است. این همراه با گرفتگی درد، خونریزی شدید همراه است. حاملگی را نجات ندهید.
- سقط ناقص - مشخص شده با انتشار بخشي از جنين يا پارگي غشاء. جنین توسط جراحی حذف می شود.
تهدید سقط جنین - علائم
دشوار است به رسمیت شناختن تهدید از وقفه به یک زن باردار. به طور متوسط 10 تا 15 درصد از همه موارد آسیب شناسی با علائم ناپدید و یا کندی همراه است. اولین چیزی که نیاز به توجه به یک زن باردار دارد ظاهر ناگهانی تخلیه خونین از مهبل (واژن) است. در ابتدا می توانید چند قطره بر روی لباس زیر داشته باشید. با این حال، در طول زمان، علائم افزایش می یابد. زن همچنین علائم دیگری از تهدید سقط جنین را ثبت می کند:
- احساس سنگین، ناراحتی، درد در شکم کمر؛
- تضعیف رفاه عمومی؛
- کاهش فشار خون
- حالت تهوع
- استفراغ
در هنگام بررسی در صندلی زنان و زایمان، موارد زیر یافت می شود:
- رحم با افزایش تن، به معاینه پاسخ نمی دهد؛
- سوزن خارجی بسته یا کمی ajar است؛
- خون در دستگاه تناسلی وجود دارد.
اختصاص در موارد تهدید سقط جنین
تهدید سقط جنین در مراحل اولیه بارداری همیشه با ظهور خون از دستگاه تناسلی همراه است. در مرحله اولیه، حجم آن کوچک است، تقریبا همان چیزی است که با قاعدگی مشاهده می شود. رنگ ترشح می تواند از قرمز روشن تا خونریزی شدید باشد. طبق مشاهدات پزشکان، در 12-13٪ موارد خونریزی ناشی از ترشح حاملگی است. با خونریزی شدید، خطر ابتلا به خونریزی رحم وجود دارد که با آن همراه است:
- سردرد
- استفراغ؛
- کاهش فشار خون
- تمیز کردن پوست؛
- افزایش ضربان قلب؛
- از دست دادن هوشیاری
درد در صورت تهدید سقط جنین
تهدید به پایان یافتن حاملگی، نشانه هایی که در بالا بحث شده است، تقریبا همیشه همراه با درد در شکم کمر است. علائم شناختی همراه با افزایش میزان اندومتریوم رحم است که باعث انقباض آن می شود. این پدیده با احساسات دردناک، دردناک و خسته کننده همراه است (اغلب کشیدن یا تنگ شدن). با تهدید سقط جنین، درد به طور عمده در منطقه suprapubic محلی قرار دارد، می تواند به عقب یا سقط جنین بازگردد. شدت درد به موقعیت بدن بستگی ندارد.
چه کاری باید در مورد تهدید سقط جنین انجام دهید؟
هنگامی که یک زن باردار با تهدید سقط جنین تشخیص داده می شود، درمان بلافاصله شروع می شود. درمان در بیمارستان انجام می شود، در حالی که پایه آن پایبندی به استراحت در رختخواب است (در موارد شدید، یک زن باردار از رختخواب ممنوع است). خطر سقط جنین موجب اضطراب و ترس در یک زن می شود، بنابراین برای رفع آن، آرامبخش می باشد. پزشکان توصیه می کنند تا زمانی که شما نیاز به فکر کردن در مورد دلپذیر دارید، آرام باشید.
توصیه های بالینی تهدید سقط جنین
با توجه به اینکه تهدید سقط جنین در مراحل اولیه منجر به خاتمه بارداری شد، پزشکان توصیه می کنند که زنان شرایط زیر را رعایت کنند:
- محدود کردن ورزش
- بیشتر استراحت کنید
- از بین بردن استرس و اضطراب
- از مقاربت جنسی اجتناب کنید
- رژیم کم کالری را رعایت کنید.
قرص در صورت تهدید سقط جنین
تمام داروها در صورت سقط جنین باید به طور انحصاری توسط پزشک تجویز شود. متخصص، با توجه به شدت شرایط، وضعیت سلامتی زنان باردار، داروها را در دوز مورد نیاز تجویز می کند. در میان داروهای مورد استفاده:
- ضد اسپاسم (Papaverin، No-shpa، Drotaverin)؛
- gestagens (دیوآستون در معرض تهدید سقط جنین در مراحل اولیه کمک می کند تا از بین بردن آسیب شناسی)؛
- گلوكوكورتيكوئيدها (دگزامتازون، متی پرند)؛
- هموستاتیک (Dicinon، Vikasol، Ascorutin)؛
- ویتامین ها (اسید فولیک، ویتامین K، E).
صبح در معرض تهدید سقط جنین است که کمتر از سایر گاستاگن ها استفاده می شود. در این مورد، پزشکان توصیه می کنند از آن در شمع استفاده کنند. دوز و چندزندی به صورت جداگانه تنظیم می شوند، اما در اکثر موارد پزشکان به رژیم درمان زیر توجه دارند:
- 1 شکر با دوز 200 میلی گرم در روز؛
- 2 شمع در روز با دوز 100 میلی گرم.
هنگامی که با تهدید سقط جنین تزریق می شود
درمان تهدید سقط جنین در بیمارستان شامل استفاده از اشکال تزریقی مواد مخدر است. در این مورد، همان داروهایی که در بالا ذکر شده استفاده می شود، اما در قالب راه حل ها استفاده می شود. چنین روش مدیریتی امکان دستیابی به اولین اثر ممکن از اثر درمان را فراهم می آورد. در میان داروهایی که به صورت تزریق استفاده می شوند:
- سولفات منیزیم ؛
- بخشی از
- ریتودین؛
- پرشور
چگونه برای جلوگیری از تهدید سقط جنین؟
نگهداری پیشگیرانه سقط جنین باید در مرحله برنامه ریزی بارداری آغاز شود. قبل از تصور یک زن و شوهر ازدواج، لازم است که معاینه شود تا آزمایشات انجام شود تا دوره درمان در معرض بیماری های مزمن قرار گیرد.
اقدامات پیشگیری با هدف از بین بردن تهدید سقط جنین عبارتند از:
- ثبت نام به موقع برای بارداری
- پیروی از توصیه های دکتر؛
- رد عادت های بد؛
- از بین بردن شرایط استرس زا؛
- امتناع از تمرین شدید جسمانی، آموزش ورزشی؛
- عادی سازی رژیم روز.