سنگهای کیسه صفرا - انواع، علل و درمان روده بزرگ

Chololithiasis پاتولوژی اغلب تشخیص داده می شود، به ویژه در افراد بالای 40 سال. بیماری گالنستون به طور عمده زنان را تحت تاثیر قرار می دهد، در مردان آن 5 تا 10 بار کمتر است. اگر بیماری در زمان تشخیص داده شود، می توانید با استفاده از روش های محافظه کارانه، از شراب ها خلاص شوید. در موارد پیشرفته، تنها درمان جراحی کمک خواهد کرد.

سنگها در کیسه صفرا - علل

ماهیت تشکیل رسوبات هنوز مشخص نشده است، تنها عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند شناخته شده است. مشخص شد که Cholelithiasis در کودکان بسیار نادر است و شیوع آن تا رسیدن به سن بالغ و پیشرفته افزایش می یابد. Chololithiasis 5-10 برابر بیشتر در زنان پیشرفت می کند، به خصوص پس از 2-3 تولد یا بیشتر.

سایر علل احتمالی که موجب تحریک سنگ های صفراوی می شوند:

• تمایل به پرستی؛
• خوردن غذاهای حاوی پروتئین و چربی های حیوانی؛
• ناهنجاری های مادرزادی و نقص هایی که مانع از دفع صفرا می شوند.
• آسیب شناسی ها، همراه با فروپاشی فعال گلبول های قرمز؛
• شیوه زندگی آرام
• بیماری های عفونی کبد و کیسه صفرا؛
• عدم رژیم غذایی؛
• شرایط autoimmune؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• عملیات در دستگاه گوارش
• کلسترول بالا در بدن و دیگران.

انواع سنگها در کیسه صفرا

قبل از ظهور سازه های جامد، لجن صفراوی برای اولین بار تشکیل می شود. چگالی، مانند بتونه، صفرا است. در حالت عادی، مایع است، حاوی حدود 95٪ آب است. از لجن صفراوی به تدریج در مثانه صفرا تشکیل شده است. آنها ساختار، شکل و اندازه متفاوت دارند (از یک دانه شن تا یک تخم مرغ مرغ)، بسته به ترکیب شیمیایی آنها. انواع سنگها در صفرا:

• کلسترول؛
• آهکی
• رنگدانه
• مخلوط شده

طبقه بندی توسط ساختار:

• فیبری
• بلورین
• amorphous؛
• لایه بندی شده

تنوع سنگهای صفراوی در فرم:

• چیدمان (چند منظوره)؛
• کروی؛
• بشکه ای شکل؛
• اسپیرال
• تخم مرغی و دیگران.

سنگهای کلسترول

این نوع Concrement شایع تر از دیگران است، در حدود 80٪ موارد. چنین سنگهایی در صفرا شامل کلسترول است. علاوه بر این، رنگدانه ها و نمک های کلسیم (حداکثر 10-15٪) می تواند در ترکیب آنها گنجانده شود. کلسترول در آب و سایر مایعات آلی حل نمی شود، بنابراین در ارتباط با ذرات کلوئیدی - میسلی جریان دارد. هنگامی که فرایندهای متابولیکی مختل می شود، این ترکیبات از بین می روند که سنگ های صفراوی در مثانه وجود دارند. در ابتدا آنها کوچک هستند، مانند دانه های شن و ماسه، اما به تدریج رشد می کنند، تمایل دارند با یکدیگر متحد شوند.

سنگهای آهکی

این نوع Concrement در برابر پس زمینه فرآیندهای التهابی تشکیل شده است. سنگهای آهکی در کیسه صفرا - نتیجه رسوب کلسیم نمک در اطراف توده باکتری، دانه های کوچک کلسترول و یا سلول های اپیتلیال است. شايعترين عامل ايجاد التهاب، E.coli است. گاهی اوقات سنگهای آهک در کیسه صفرا به علت هیپرکلسمی شکل می گیرند، با پیشرفت هیپرپاراتیروئیدیسم. این یک نوع بسیار نادر از concreterement است.

سنگ های رنگی

دلیل ظهور این نوع سپرده ها، شکل های مختلف آنمی همولیتیک است. این بیماری موجب نقض پردازش بیلی روبین می شود و منجر به تشکیل سنگ های رنگی شده در کیسه صفرا می شود. اغلب آنها دوباره، علاوه بر سایر انواع بتونه (کلسترول و آهکی) رخ می دهند. در چنین مواردی، سنگها در کیسه صفرا به علت فرآیندهای عفونی تشکیل می شوند. التهاب می تواند باعث ایجاد بیماری های قلبی عروقی، ضایعات باکتری یا ویروسی شود.

سنگ های مخلوط

نوع Concrements شرح داده شده است لایه لایه و بزرگ در اندازه. سنگ های مخلوط چندگانه در کیسه صفرا نتیجه لایه سازی کلسیم نمک در کلسترول و بیلی روبین هستند. حضور چنین تشکیلاتی نشان دهنده یک دوره طولانی پاتولوژی است. درمان محافظه کارانه سنگ های مخلوط به ندرت موفق است. اغلب درمان شامل حذف اندام آسیب دیده همراه با calculi است.

سنگها در کیسه صفرا - علائم

حدود 60-80٪ از بیماران مبتلا به کولیتیازیس در طی 15-15 سال اول رشد خود، علایم پاتولوژیک را احساس نمی کنند. به همین علت، در مراحل اولیه تقریبا غیرممکن است که سنگها را در صفرا تشخیص دهید - علائم یا غالبا وجود دارند و یا به ندرت اتفاق می افتند و به سرعت عبور می کنند. این پدیده به علت استحکام سنگ ها، احساسات ناخوشایند است که آنها فقط در طول حرکت در کانال ها تحریک می کنند.

گاهی اوقات سنگهای کیسه صفرا به واسطه اثرات بالینی زیر احساس می شود:

• طعم تلخ در دهان؛
• حالت تهوع
• نفخ شکم
• استفراغ با صفرا
• نقص دفع؛
• قرمز پوست و چشم ها؛
• خرد کردن با هوا؛
• ضعف
• افزایش جزئی در دمای بدن؛
• تغذیه مدفوع
• حملات پوسیدگی یا درد در ناحیه کبد؛
• وخامت اشتها

مراحل روده بزرگ

شدت این علائم بستگی به طول مدت پیشرفت آسیب شناسی و شدت آن دارد. مراحل چاقی:

1. پیش سنگ ضخامت صفرا، لجن صفرا تشکیل می شود. ممکن است شامل نمک های کلسیم و بیلی روبین، یک رسوب کلسترول باشد.
2. بدون علامت سنگهای اول در مجرای صفراوی و مثانه تشکیل شده است. آنها کمی هستند و کوچک هستند، بنابراین نشانه های بیماری وجود ندارد.
3. پیشرو سازه های بزرگ و متعدد، فرد اغلب حملات کولیک را تجربه می کند. در این مرحله هنوز می توانید سنگ ها را در صفرا بدون جراحی برداشته و درمان را با روش های محافظه کار انجام دهید.
4. پیچیده Chololithiasis مرحله پیشرفته، تنها مداخله جراحی قرار دارد. مصالح تقریبا تمام فضای داخلی ارگان را پر می کند.

بیماری گالستان - تشخیص

روش اصلی تشخیص بیماری، انجام سونوگرافی است. اگر توسط یک دکتر با تجربه انجام شود، نیازی به فعالیت های اضافی وجود ندارد. در موارد دیگر، روش های کمکی تجویز می شود، که به تشخیص بقیه در کیسه صفرا کمک می کند:

• توموگرافی کامپیوتری
• پانکراتوکولینژورن ژنوگرافی برگشت پذیر؛
• رزونانس مغناطیسی هسته ای.

سنگ در کیسه صفرا - چه کاری باید انجام دهید؟

فقط 2 گزینه درمان برای cholelithiasis وجود دارد. انتخاب رویکرد بستگی به ساختار، تعداد و اندازه سنگها دارد که از سنگها در کیسه صفرا تشکیل شده است - علائم، درمان مطابق با مرحله آسیب شناسی است. قبل از ظهور نشانه های مشخص شده از بیماری، می توان آن را به روش های محافظه کار حذف کرد. در صورت عوارض، مداخله جراحی بلافاصله تجویز می شود.

سنگ در کیسه صفرا - درمان بدون جراحی

اگر تصویر بالینی وجود نداشته باشد، درمان محافظه کارانه به صورت جداگانه انتخاب می شود. این کمک می کند تا جلوگیری از پیشرفت بیماری و جلوگیری از کولسیستیت محاسبه پیچیده - درمان فراهم می کند برای:

• رعایت رژیم غذایی؛
• رژیم صحیح؛
• عادی سازی وزن؛
• فعالیت بدنی

به موازات، فرد باید مواد مخدر را دفع کند که سنگهای کیسه صفرا را دفع کنند:

• اورسسان ؛
• Henofalk؛
• اورسفالک؛
• گنوکول؛
• Ursohol؛
• هونزن؛
• Ursofalk و آنالوگ.

در طی تشنج (کولیک)، رژیم درمان مناسب تجویز می شود:

1. گرسنگی، تا زمانی که استفراغ نباشد
2. اعمال یخ یا فشرده سرد به هیپوخونری راست.
3. تسکین درد با اسپاسمولیتیک (No-Shpa، Platifillin، Papaverin) و ضد درد (Maxigan، Ibuprofen، Nimesil).
4. پذیرش آنتی بیوتیک ها. اگر عفونت وجود داشته باشد، آنها تنها توسط یک پزشک انتخاب می شوند.
5. رها سازی - Enterosgel، Atoxil.
6. شتاب خروج مایع از بدن با کمک diuretics (اوریت، Lasix و دیگران).

هنگامی که اندازه سنگها در کیسه صفرا 2 سانتیمتر قطر نداشته باشد و بتونه کوچک است، لیتوتریپسی موج ضربه ای توصیه می شود. این یک راه برای شکستن ساختارهای جامد از خارج است، آن را فقط در صورت عدم وجود فرآیندهای التهابی استفاده می شود. برای دستکاری، انقباض عضله آسیب دیده باید در محدوده طبیعی باشد، حداقل 75٪.

سنگهای کیسه صفرا - عملیات

مداخله جراحی کولسیستکتومی نامیده می شود. این روش با روش لاپاروسکوپی با حداقل آسیب دیدگی و دوره توانبخشی کوتاه (تا 3 روز) انجام می شود. این حذف سنگ از صفرا نیست، بلکه برداشتن مثانه از گردن رحم همراه با بتونه هاست. اثربخشی چنین عملیاتی به 99٪ میرسد، این روش حتی در موارد پیشرفته روده بزرگ نیز موثر است.

Cholecystolithotomy یا حذف سنگ از کیسه صفرا به طور جداگانه، با حفظ ارگ، غیر قابل قبول است. تلاش برای اجرای این گزینه از مداخله جراحی در 60 سالگی به پایان رسید. چنین عملیاتی با عواقب جدی خطرناک و آسیب پذیر است. بعدها، عود بیماری رخ می دهد، و فرد هنوز هم باید یک کولسیستکتومی ایجاد کند.

رژیم غذایی با سنگ در کیسه صفرا

در هر مرحله از یبوست، مولکول مهمی در درمان رژیم غذایی است. اگر هیچ کولیک و سنگهای کوچکی در کیسه صفرا وجود نداشته باشند، درمان مطابق با رژیم غذایی پنزنر 5 است. غذای 4-6 بار در روز را در فواصل منظم مصرف کنید. در معده خالی توصیه می شود آب آشامیدنی خنک شود. در دوره کولیک، روزه داری کوتاه مدت با انتقال تدریجی به رژیم غذایی شماره 5a تجویز می شود. همان رژیم غذایی زمانی انجام می شود که کولسیستیت فکری با التهاب همراه باشد. تغذیه مناسب باید طول عمر، بدون تعصب باشد.