نوروبلاستوما یکی از رایج ترین تومورهای سیستم عصبی در کودکان است که بر بخش سمپاتیک آن تاثیر می گذارد. رشد تومور در دوره رحم آغاز می شود، زمانی که سلول های بدخیم به گانگلیس سمپاتیک، غده فوق کلیه و سایر نقاط مهاجرت می کنند.
پیش آگهی نوروبلاستوما بر اساس اطلاعاتی مانند: سن کودک، مرحله تشخیصی و ویژگی های بافت شناسی سلول های بدخیم ساخته می شود. همه این داده ها مربوط به عوامل خطر است. مهم است که توجه داشته باشیم که کودکان دارای ریسک کم و متوسط اغلب بهبود می یابند، اما بیماران با ریسک بالا، علیرغم درمان، شانس بسیار زیادی برای بقا دارند. اطلاعات بیشتر در مورد علل، علائم و درمان نوروبلاستوما در کودکان خوانده شده در مقاله ما.
نوروبلاستوما - علل
علیرغم تحقیقات طولانی و کامل، دانشمندان علت خاصی را برای توسعه نوروبلاستوم پیدا نکرده اند. علاوه بر این، حتی شناسایی عوامل که می تواند بر ظاهر آن تاثیر می گذارد نیست.
البته، حدس ها وجود دارد، اما هنوز شواهدی وجود ندارد. بنابراين، در بيشتر موارد، نوروبلاستوما در كودكان خانواده ديده مي شود كه قبلا موارد عود بيماري داشته است. اما سالانه در جهان، به طور متوسط 1-2٪ از موارد وجود دارد که در آن نه والدین و نه بستگان نزدیک تا به حال از این بیماری رنج نبردند.
در حال حاضر، ژنوم بیماران مبتلا به نوروبلاستوم خانواده به منظور محاسبه ژن (یا چندین ژن)، یک جهش، که احتمالا باعث ایجاد این تومور می شود، مورد بررسی قرار می گیرد.
Neuroblastoma در کودکان - علائم
نشانه های نوروبلاستوما در کودکان بستگی به محل اولیه تومور و وجود یا عدم وجود متاستاز دارد. علائم "کلاسیک" نوروبلاستوما در کودکان عبارتند از: درد شکم، استفراغ ، کاهش وزن، اشتها، خستگی و درد استخوان. پرفشاری خون شریانی و اسهال مزمن کمیاب هستند.
از آنجایی که بیش از 50 درصد از بیماران در مراحل نهایی بیماری به پزشک می آیند، علائم بیماری در این موارد با شکست اندام هایی که تومور متاستاز می شوند، ارائه می شود. این شامل درد استخوان، تب ناشناخته و مداوم، تحریک پذیری و کبودی در اطراف چشم است.
وقتی تومور در سینه قرار دارد، می تواند باعث ایجاد سندرم کلود-برنارد هورنر شود. سه گانه کلاسیک هورنر عبارت است از: حذف یک طرفه پلک، محدود کردن دانش آموز و موقعیت عمیق چشم (چشم نسبتا سالم). در یک آسیب شناسی مادرزادی، یک هتروکرومای - یک رنگ متفاوت یک عنبیه (به عنوان مثال یک چشم سبز و دیگری آبی) وجود دارد.
همچنین، والدین یک کودک بیمار می توانند به یک دکتر کاملا مشکوک با پزشک مشورت کنند - مثلا ممکن است شکستگی باشد. در حال حاضر در تحقیقات بیشتر نشان داده شده است که دلیل آن که باعث شکنندگی استخوان ها می شود، متاستاز است.
نوروبلاستوما - درمان
درمان با نوروبلاستوم موضعی، یعنی تومور دارای مرزهای واضح و بدون متاستاز، جراحی است. پس از حذف آموزش، انتظار می رود که درمان کامل کودک صورت گیرد.
اما در مواردی که تومور موفق به متاستاز نمود، علاوه بر حذف عملی از مرکز اصلی نوروبلاستوما،
نوروبلاستوما - عود
متاسفانه، مانند هر سرطانی، نوروبلاستوما می تواند عود کند.
پیش بینی چنین مواردی بسیار متفاوت است:
- عود یک مقیاس محلی (ظهور تومور جدید) پیش آگهی مطلوب دارد، زیرا می تواند از طریق جراحی برداشته شود؛
- در بیماران با فرم منتشر شده از عود، پیش آگهی برای زندگی نامطلوب است، زیرا درمان آن دشوار است.