اکثر بیماری های دستگاه گوارش به درمان خوب پاسخ می دهند و عوارض خطرناکی را ایجاد نمی کنند. تهدید اصلی التهاب مزمن است که گروهی از آن عبارتند از ترشح ایلئیت ترمورال (گرانولوماتوز، انتوریت منطقه ای).
بیماری کرون - علل
پزشکان هنوز دقیقا مشخص نکرده اند که چرا این آسیب شناسی ایجاد می شود، تنها چند نظریه مبدأ آن وجود دارد. علل پیشنهادی ileitis ترمیمی:
- جهش ژنتیکی؛
- اختلالات خود ایمنی؛
- عفونت های ویروسی و باکتریایی.
بیماری کرون - طبقه بندی
اشکال مختلفی از بیماری توصیف شده وجود دارد که به چند دسته تقسیم می شوند که بسته به محل قرار گیری پروتئین التهابی، شدت آن، طبیعت و سایر عوامل وجود دارد. با توجه به استانداردهای بین المللی مدرن، ileitis ترمینال (بیماری کرون) بر اساس 4 معیار طبقه بندی می شود:
- سن بیمار؛
- فنوتیپ بیماری؛
- محلی سازی التهاب؛
- شدت آسیب شناسی
گروه های سن:
- تا 16 سال (A1)؛
- از 17 تا 40 سالگی (A2)؛
- پس از 41 سال (A3).
بیماری کرون بستگی به فنوتیپ دارد:
- التهابی (B1) - آسیب شناسی پیچیده نیست، گاهی اوقات ضایعات پریایی در می آید؛
- استحکام یا استنتاج (B2) - دیواره های روده باریک هستند، یک بزرگ شدن یا انسداد پیش از بتاتال وجود دارد؛
- نفوذ (B3) - فیستول، توده های التهابی و آبسه ها وجود دارد.
انواع آسیب شناسی توسط محلی سازی:
- ایلئیت (L1) - ایلئوم؛
- کولیت (L2) - روده بزرگ بین کور و راست؛
- ایلئولیت (L3) - هر مکان بین راست روده و قسمت صعودی روده بزرگ؛
- ارگان های دستگاه گوارش فوقانی (L4).
شکل بیماری به شدت:
- نور؛
- متوسط؛
- بالا؛
- رمزی
- تشدید می شود؛
- پس از عمل مجدد
بیماری کرون - علائم
تظاهرات بالینی آسیب شناسی ارائه شده مربوط به درجه، موقعیت و مدت زمان فرآیند التهابی، فراوانی عود و سایر عوامل است. برخی علائم غیر اختصاصی همراه با ورم ملتحمه وجود دارد - علائم یک طبیعت عمومی:
- تب و یا undulation؛
- ضعف؛
- خستگی ثابت؛
- کاهش وزن بدن؛
- درد شکم؛
- عدم اشتها؛
- اسهال طولانی مدت بیش از 6 هفته است.
ایلئیت قلبی عروقی
این نوع بیماری با التهاب تنها غشای مخاطی ارگان های دستگاه گوارش مشخص می شود. بیماری کرون از فرم پرخوری ممکن است با علائم روده و Extraintestinal همراه باشد. اولین گروه از علائم بالینی عبارتند از:
- درد، تقلید آپاندیسیت حاد؛
- حالت تهوع
- بی اشتهایی
- استفراغ؛
- نفخ کردن
- اسهال مزمن
علائم Extraintestinal بیماری کرون:
- ملتحمه، یوئیت یا کراتیت؛
- استوماتیت آفتی؛
- کولنگیت اسکلروز
- سیروز
- پیلونفریت؛
- دژنرسانس چربی کبد؛
- cholelithiasis؛
- سيستيت؛
- هیدرونفروز؛
- cholangiocarcinoma؛
- آمیلوئیدوز کلیه؛
- نفروتیلاسیون
ایلئیت فولیکولار ترمینال
در زیر شکم نازک و آئولوم، تعداد زیادی از پلاک پائیر واقع شده است. این فولیکول های خاص لنفوئیدی هستند که برای تولید ایمونوگلوبولین طراحی شده اند. ایلئیت ترمینال اغلب بر این ساختارها تاثیر می گذارد و منجر به علائم ذکر شده و علائم بالینی اضافی می شود:
- حساسیت به عفونت های مکرر، به ویژه عفونت های ویروسی؛
- اسپوندیلیت انکویلوز
- اريتم دندانی؛
- پودرما گنگرانی؛
- آنژیت؛
- فرآیندهای چسبنده؛
- سکته مغزی
- پریتونیت؛
- دوره های فستیوال؛
- آبسه های داخل شکمی؛
- تنگ شدن لنن و انسداد روده؛
- افزایش پایدار در دمای بدن
ایلئیت ترشح اسیستیکی
این بیماری کرون با تشکیل زخم های عمیق در غشای مخاطی ارگان های دستگاه گوارش مشخص می شود. التهاب در ترکیب با فرآیندهای فرسایشی یکی از خطرناک ترین انواع ایلئیت سرطان است که منجر به پیامدهای خطرناک و تهدید کننده زندگی می شود. بیماری کرون اولسروز - تظاهرات:
- سوراخ شدن دیواره روده؛
- خونریزی داخلی
- مگاکولون سمی؛
- آبسه ها به علت عفونت ثانویه.
بیماری کرون - تشخیص
تصویر بالینی ileitis ترمینال غیر اختصاصی است، بنابراین در ابتدا متخصص گوارش باید بسیاری از بیماری های دیگر را با نشانه های مشابه حذف کند. مهم است که تشخیص بیماری های گوارشی، همراه با اسهال، و بیماری کرون - تشخیص افتراقی با چنین بیماری هایی انجام شود:
- مزانتریت؛
- آپاندیسیت
- سالمونلا؛
- انتیت؛
- شیگلوز
- کولیت؛
- سل ریوی؛
- آنژیت؛
- پروستات غدد لنفاوی یا کلامیدیا
- آمبیبیا؛
- لنفوم روده.
روش های ابزار و سخت افزار برای تایید ترمینال ileit استفاده می شود:
- کولونوسکوپی؛
- اندوسکوپی و بیوپسی؛
- رادیوگرافی حفره شکم؛
- رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری روده با کنتراست.
بیماری کرون - آزمایش
تحقیقات آزمایشگاهی نیز به ایجاد تشخیص درست کمک می کند. روش اصلی تشخیص بیماری کرون یک آزمایش خون است:
- برای آنتی بادیهای Saccharomyces cerevisia (به نام ASCA)؛
- رایج
- بیوشیمیایی؛
- ایمونولوژیک
علاوه بر این، تجزیه و تحلیل مدفوع انجام می شود:
- باکتری شناسی
- به سطح کالپروتکتین؛
- انگلی
بیماری کرون - درمان
به علت فقدان علل شناخته شده پاتولوژی مزمن توصیف شده، درمان ویژه ای برای حذف آن هنوز ایجاد نشده است. تمام گزینه ها، نحوه درمان بیماری کرون، متوقف کردن روند التهاب، جلوگیری از عوارض و عود می شود. روشهای اصلی درمان عبارتند از دارو و رژیم غذایی. در صورت وجود عوارض شدید انتهای ایلئیت، مداخله جراحی انجام می شود.
بیماری کرون: درمان - دارو
جهت گیری اصلی در درمان این بیماری حذف التهاب و بازسازی پروتئین گوارشی طبیعی است. ترمینال ایلیت - درمان شامل عوامل دارویی زیر است:
- گلوكوكورتيكوئيدها - پردنيزولون، متيل پردنيزولون؛
- سالیسیلات - Mesazalin، Sulfasazalin؛
- immunosuppressants - متوترکسات، آزاتیوپرین؛
- هورمون های موضعی - Budesonide، Beklazone؛
- آنتی بیوتیک ها - ریفاکسیمین، سیپروفلوکساسین ؛
- آماده سازی بیولوژیکی مهندسی ژنتیک - Etanercept، Infliximab و دیگران.
بیماری کرون همچنان مورد بررسی قرار گرفته است، بنابراین دانشمندان دائما به دنبال روش های جدید برای مقابله با ایلئیت ترم هستند. گزینه های احتمالی عبارتند از:
- مسدودکننده های گیرنده های انتگرئین - ودولیزومب؛
- زنده دونر یا باکتری های اصلاح شده ژنتیکی؛
- sorbents؛
- اسید لینولئیک کانژوگه
- توالی DNA؛
- آماده سازی نانوتکنولوژی؛
- آنزیم ها؛
- پلاسمافرزه؛
- سلول های بنیادی - پلی کروم؛
- قرار دادن در یک محفظه فشارخون؛
- ابزار ماری جوانا - نالترکسون؛
- پلاسما جذب؛
- واکسن علیه بیماری های التهابی روده؛
- آماده سازی بر روی تخم مرغ از کرم های گوشتی (TSO) و دیگران.
با بیماری کرون
همه بیماران مبتلا به متخصص گوارش با تشخیص نشان داده شده باید یک رژیم غذایی خاص اختصاص داده شوند. رژیم غذایی برای ileitis ترمینی انتخاب شده با توجه به ماهیت دوره بیماری و وجود عوارض. هرچه میزان آسیب شناسی بیشتر باشد، غذاهای بیشتری مجاز به مصرف می شوند. تغذیه برای بیماری کرون شامل استثنا است:
- آرد تازه و محصولات نانوایی؛
- تنقلات؛
- سوپ های غنی؛
- سبزیجات و سوپ غلات؛
- محصولات دودی؛
- شیر و محصولات لبنی؛
- گوشت چرب، ماهی؛
- مواد غذایی کنسرو شده؛
- جو، ارزن، جو مروارید؛
- لوبیا؛
- هر شیرینی
- سبزیجات؛
- نوشیدنی های سرد و گازدار؛
- کاکائو یا قهوه با شیر.
غذای توصیه شده:
- ظروف از ماهی کم چرب یا گوشت چرخ شده، بخار پز یا پخته شده (سوفله، کتلت و دیگران)؛
- عطر از بالاترین درجه آرد؛
- کوفته تازه یا کوفته پنیر تازه؛
- سوپ های ضعیف و بدون چربی با افزودن تخم مرغ، پیتزای گوشتی، سوپ های غلات غلات (از انبه، برنج)؛
- تخم مرغ (آب پز، آب پز، ماست بخار)؛
- کره مانند پر کردن غذاها؛
- سیب خرد شده رنده شده
- جو دوسر، برنج، فرنی سمولینا بر روی آب در شکل خام؛
- چای سبز؛
- قهوه یا کاکائو در آب؛
- نوشیدنی میوه های توت؛
- آب میوه رقیق شده؛
- کیسل؛
- سوپ سگ
مهم است که اغلب غذا بخورید و در بخش های کوچکی علاوه بر آن، مواد معدنی و ویتامین ها را به خصوص گروه های B، A، D، E و K. مصرف کنید. در صورت لزوم، پزشک می تواند نوع داده شده رژیم غذایی را بر اساس پارامترهای ذیل (جدول 4 بر اساس Pevzner) اصلاح کند:
- ویژگی های آسیب شناسی؛
- شدت تظاهرات بالینی؛
- شدت علائم؛
- وجود بیماری های مشترک و عوارض؛
- رفاه فرد؛
- عوارض جانبی دارو درمانی.
بیماری کرون - درمان با داروهای قومی
بسیاری از دستور العمل های جایگزین کمک می کند تا به سرعت متوقف ساختن التهاب و بهبود هضم مناسب. توصیه های مردمی چگونه برای درمان ورم ملتحمه باید همراه با درمان دارویی. به طور جداگانه، درمان های طبیعی اثرات بسیار کمی دارند، بنابراین آنها به عنوان اقدامات بهداشتی اضافی مورد استفاده قرار می گیرند.
چای ضد التهابی
مواد تشکیل دهنده:
- گلاب داروخانه بابونه - 30-35 گرم؛
- آب جوش - 200-210 میلی لیتر.
تهیه، استفاده:
- مواد خام سبزیجات را با آب گرم بشویید.
- اصرار 1-3 ساعت.
- تمام دوز دارو را قبل از خوردن نوشیدن بخورید.
- تا 5-6 بار در روز تکرار کنید.
عصاره گیری در برابر اسهال
مواد تشکیل دهنده:
- میوه های زغال اخته - 100-140 گرم؛
- آب - 1 لیتر.
تهیه، استفاده:
- توت ها را در آب جوش به مدت 10 دقیقه بجوشانید.
- کمپوت تولید شده را فیلتر کنید.
- در طول روز بخورید.
تزریق اسپاسمولیتیک
مواد تشکیل دهنده:
- ریشه های مارچوبه 100-150 گرم است.
- آب - 50-80 میلی لیتر.
تهیه، استفاده:
- شستشو و برش دادن به قطعات کوچک مواد خام.
- آن را با آب سرد در یک ظرف عمیق پور کنید، به طوری که مایع تنها ریشه ها را پوشش می دهد.
- اصرار 6-10 ساعت.
- مخلوط حاصل را به مخزن جداگانه تخلیه کنید.
- نوشیدن 2 قاشق چایخوری 2-4 بار در روز، اضافه کردن دارو به یک لیوان آب.
عسل ضد عفونی کننده
مواد تشکیل دهنده:
- ریشه شیرین بیان خالص - 2-3 گرم؛
- آب - 150-200 میلی لیتر.
تهیه، استفاده:
- مواد اولیه سبزیجات را در آب جوش (10-15 دقیقه) جوشانید.
- اصرار نیمی از ساعت.
- راه حل را فیلتر کنید
- سه بار در روز میان وعده های غذایی بخورید.
- شفا نمی دهد بیش از یک ماه، پس از آن یک استراحت و ادامه.
بیماری کرون - پیامدها
بیماری مورد بررسی دارای یک دوره مزمن است، بنابراین به طور مداوم پیشرفت می کند و اغلب منجر به شرایط خطرناک می شود. بیماری کرون - عوارض:
- خروج مدفوع در فضای شکم؛
- شکافهای مقعدی
- زخم غشای مخاطی؛
- دیس بیوسی؛
- سرطان کولون؛
- آبسه ها؛
- فیستول
به علت نقض جذب مواد مغذی، بیماری باریل همراه با:
- خستگی با کاهش وزن زیاد؛
- هیپویتامینوز؛
- یک دیس بکروئید
بیماری کرون - پیش آگهی
به طور کامل نمیتواند ایلئیت ترم را درمان کند، فرد باید همیشه در معرض رژیم باشد، درمانی شود و از آسیب شناسی جلوگیری کند. در حالی که تنها می تواند بیماری کرون را کنترل کند - پیش آگهی زندگی مطلوب است، ارائه شده است:
- رعایت توصیه هایی برای فرمول بندی رژیم؛
- ترک اعتیاد؛
- ملاقات منظم به متخصص گوارش؛
- درمان به موقع و پیشگیری از عوارض.