حاملگی خارج از رحم یکی از نقض مفاد اولیه پروسۀ حاملگی است. یک ویژگی از آسیب شناسی عدم وجود علائم است، بنابراین اغلب در عوارض یافت می شود - پارگی لوله فالوپ و سقط لوله .
حاملگی خارج رحمی چیست؟
از تعریف، می توانید حدس بزنید که این حاملگی در خارج از رحم است. پاتولوژی در 2٪ از همه حاملگی وجود دارد. نقص در مراحل اولیه وجود دارد، زمانی که zygote پیشرفت خود را از طریق لوله رحم به سمت رحم آغاز می کند، اما به آن نمی رسد. اغلب در لوله فالوپ باقی می ماند و به دیوار آن وصل می شود. این ممکن است، و گزینه دیگری - خروج تخم مرغ جنین در جهت مخالف. در این مورد، کاشت در تخمدان یا حفره شکم رخ می دهد. وضعیت نیاز به مداخله پزشکی و درمان جراحی دارد.
بارداری خارج از رحم - گونه ها
بسته به جایی که پلک زدن تخمک جنین انجام می شود، انواع مختلفی از حاملگی خارج از رحم مشخص می شوند:
- شکم - تثبیت جنین آینده در حفره صفاق (0.3٪ از همه موارد حاملگی خارج رحمی) رخ می دهد.
- تخمدان - معرفی تخمک جنین در دیواره ی غدد جنسی رخ می دهد (0.2٪).
- حاملگی لوله ای شایع ترین گزینه است، زمانی که کاشت در حفره لوله فالوپی (98٪ موارد) رخ می دهد.
- گردن - تخمک جنین در ناحیه گردنی رحم (0.01٪) قرار دارد.
- در شاخ ابتدایی رحم - بارداری در زنان مبتلا به آسیب شناختی اندام تناسلی (0.25٪) ایجاد می شود.
- در رحم - 0.25٪.
علل حاملگی خارج رحمی
زناني كه با اين پاتولوژي مواجه هستند اغلب به اين سوال علاقه دارند: چرا بارداري خارج از رحم وجود دارد؟ پاسخ به آن پزشک ها شروع به جستجوی درست بعد از دوره درمان می کنند. این به جلوگیری از بازسازی نقض کمک می کند. از جمله عوامل مؤثر بر حاملگی خارج رحمی، لازم به ذکر است:
- حضور سابقه سقط جنین؛
- اندومتریوز ؛
- استفاده طولانی مدت از ضد بارداری های هورمونی؛
- استفاده از ضد بارداری داخل رحمی؛
- استفاده از روش های باروری کمک (تحریک تخمک گذاری)؛
- فرآیندهای مشابه تومور در رحم و ضایعات؛
- آدرنسيت منتقل شده
- ناهنجاریهای رحم ( زین ، دو شاخدار)؛
- تاخیر در روند بلوغ.
چگونه برای تعیین حاملگی خارج رحمی؟
تقریبا غیر ممکن است به طور مستقل نقض یک زن در موقعیت او را تعیین کنید. با چنین آسیب شناسی به عنوان یک حاملگی خارج رحمی، نشانه های اولیه وجود ندارد و اغلب با یک فرایند فیزیولوژیکی طبیعی پوشانده می شود. این زن همه تغییرات مشابه با بارداری عادی را رفع می کند: تاخیر در قاعدگی، تورم غدد پستان، تغییر خلق و خوی. در اغلب موارد، سقط جنین زمانی رخ می دهد که سقط جنین رخ می دهد. برای این حالت مشخص هستند:
- خونریزی از حفره رحم؛
- درد در شکم کمر؛
- حالت تهوع
- استفراغ؛
- تمیز کردن پوست؛
- افزایش ضربان قلب؛
- کاهش فشار خون.
حاملگی خارج از رحم برای مدت طولانی بدون تظاهرات طول می کشد. علائم حاملگی خارج رحمی در دوره اولیه اغلب در 5-6 هفته ظاهر می شود. در موارد زیر ممنوعیت نقض یک زن را داشته باشید:
- درد در شکم کمر، در سمت، دادن به عقب و انقباض پایین؛
- خونریزی ها - کوچک در حجم تخلیه واژن از طبیعت خونین؛
- تغییر ناگهانی در سلامت - سرگیجه، سردرد، افزایش اندک دمای بدن.
آیا آزمون حاملگی خارج رحمی را نشان می دهد؟
هورمون HGH در دوران بارداری غیرطبیعی نیز تولید می شود، بنابراین آزمایش معمول بارداری یک نتیجه مثبت را نشان می دهد. این دستگاه میزان نسبی هورمون در ادرار را تعیین می کند. برای تعیین این که آیا حاملگی خارج از رحم باشد یا خیر، باید به بررسی سخت افزار مراجعه کنید - سونوگرافی.
با این حال، در برخی موارد، نتیجه آزمایش عادی حاملگی ممکن است نشان دهنده نقض باشد. این به دلیل افزایش آهسته غلظت hCG در بارداری غیرطبیعی است، بنابراین در 6-8 هفته بارداری، ممکن است باند دوم قابل توجه باشد. این واقعیت باید دلیلی برای تماس با دکتر باشد.
درد در حاملگی خارج رحمی
با توجه به نشانه های حاملگی خارج رحمی، در میان اولین پزشکان احساسات دردناک را یادداشت می کنند. آنها در شکم کمر قرار گرفته اند، اغلب مکان مشخصی دارند - بسته به کدام تخمک که در آن لانه گزینی اتفاق افتاده است. درد ها پر سر و صدا هستند، شدت متغیر دارند و با فعالیت بدنی تشدید می شوند. اغلب، تابش در قسمت پایین پشت، منطقه مستطیلی می تواند ثابت شود. پس از آن، احساسات دردناک با لکه گیری پیوند می خورند.
ماهانه برای حاملگی خارج رحمی
پس از مفهوم، سازماندهی مجدد سیستم هورمونی وجود دارد، بنابراین در میزان هنجار یا نرخ ماهانه نمی آیند. سوناتیزه شده در بدن پروژسترون باردار متوقف می شود فرآیندهای تخمک گذاری - تخم مرغ نمی رسد، وارد حفره شکم نمی شود، بنابراین قاعدگی مشاهده نمی شود. این اتفاق می افتد با حاملگی طبیعی، اما با یک تصویر خارج از رحم امکان دیگری وجود دارد.
اغلب زنان مبتلا به این نقض توجه به ظهور قاعدگی دارند. در عین حال، شخصیت قاعدگی تغییر می کند - آنها بی نظیر هستند، از شخصیت پماد، 1-3 روز گذشته. علاوه بر این، یک زن ممکن است ظاهر تخلیه خون را متوجه شود، که با سیکل قاعدگی همراه نیست، که همراه با درد است. آنها توسط پزشکان به عنوان علائم حاملگی خارج رحمی درمان می شوند و نشانه ای برای ارجاع به یک متخصص هستند.
حاملگی خارج از رحم در سونوگرافی
زنان برای غلبه بر پاتولوژی، زنان اغلب به پزشکان علاقمندند که چگونه یک حاملگی خارج رحمی را در مراحل اولیه تشخیص دهند. اگر سوء ظن وجود دارد، یک سونوگرافی اختصاص داده می شود. این را می توان در 6-7 هفته انجام داد (از طریق دیواره شکم قدام) و حتی در 4-5 هفته (داخل وریدی). هنگام انجام یک دکتر، حفره رحم را برای حضور یک تخمک جنین بررسی می کند. با حاملگی خارج از رحم، در لوله، تخمدان، مجرای صفراوی، اما نه در رحم یافت می شود. در میان سایر نشانه های حاملگی خارج از رحم در طول اولتراسوند، موارد زیر است:
- اندازه رحم با مهلت مطابقت ندارد
- مایع در فضای قدامی وجود دارد؛
- تراکم در محل تخمک تخمک جنین وجود دارد.
حاملگی خارج از رحم - چه کاری باید انجام دهید؟
حاملگی ناشناخته در مراحل اولیه نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. اگر هر کدام از علائم که در بالا توضیح داده شده شناسایی شوند، یک سوء ظن به نقض باید به متخصصان داده شود. انتخاب روش درمان بستگی به زمان درمان، مرحله حاملگی و دوره حاملگی دارد. با حاملگی خارج از رحم، مداخلات درمانی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- دریافت داروهای نابجا؛
- حذف جراحی تخمک جنین؛
- حذف لوله های فالوپ و آپاندیس.
حاملگی خارج از رحم - عملیات
روش و مقیاس جراحی بر اساس محل تخمک جنین تعیین می شود. حذف حاملگی خارج رحمی که در لوله اتفاق می افتد شامل لاپاروسکوپی می شود که می تواند با دو روش انجام شود:
- Tubectomy - مداخله جراحی همراه با حذف لوله رحمی با یک تخمک جنین.
- Tubotomy - حذف تنها جنین، لوله فالوپ باقی مانده است.
هنگام انتخاب روش، پزشکان علاوه بر موارد فوق، عوامل زیر را در نظر می گیرند:
- تمایل بیمار برای داشتن فرزندان در آینده؛
- درجه تغییر ساختار در دیوار لوله؛
- وجود یک فرآیند چسبندگی در حفره لگن، که باعث افزایش خطر تکرر ادرار حاملگی خارج رحمی می شود.
حاملگی خارج از رحم - پیامد
این تجاوز به کار سیستم تولید مثل منجر می شود. هنگامی که اولین حاملگی خارج از رحم در زمان تشخیص داده می شود، اقدامات درمانی به درستی و در زمان انجام می شود، زن دارای شانس بالایی برای تصور کردن و به طور معمول از یک کودک سالم استفاده می کند. با این حال، حاملگی خارج رحمی، نشانه های اولیه که در آن وجود ندارد، اغلب در پایان سه ماهه اول مشخص می شود. تشخیص پاتولوژی در اواخر دوران، پس از 10 هفته، با توسعه عوارض، عواقب ناخوشایندی همراه است که در آن:
- پارگی لوله رحم؛
- پارگی تخمدان؛
- خونریزی رحم
این عوارض اغلب به مداخله جراحی نیاز دارند که طی آن لوله یا تخمدان آسیب دیده برداشته می شود. این به طور قابل توجهی شانس زن برای بارداری بعدی را کاهش می دهد. بسیاری از بیماران پس از حاملگی خارج از رحم با تشخیص ناباروری مواجه می شوند. تنها راه حل مشکل در این وضعیت، IVF است.
بارداری پس از ناتوانی
حاملگی خارج مزاجی (لوله ای) همیشه نیاز به وقفه دارد. این روند منفی بر سیستم تولید مثل تاثیر می گذارد. تغییر شدید در غلظت هورمون ها در خون باعث اختلال در سیستم هورمونی می شود. با توجه به این واقعیت، پزشکان می گویند که پس از حاملگی خارج از رحم، ممکن است برنامه ریزی برای ماموریت قبل از 6 ماه باشد.
شایان ذکر است که پس از حذف حاملگی خارج از رحم، علائم و نشانه هایی که در بالا ذکر شد، شانس مادر شدن در زنان حفظ می شود. احتمال تخمک بستگی به این دارد که تخمک یا تخمدان همراه با تخمک جنین برداشته شده است. از بین بردن یکی از اندامها احتمال برداشت را 50٪ کاهش می دهد. شروع مراحل آماده سازی برای حاملگی بعدی پزشکان توصیه می کنند با یک بررسی جامع و ایجاد علت. به طور کلی، درمان ترمیم پس از حاملگی خارج رحمی شامل موارد زیر است:
- پذیرش داروهای هورمونی.
- دوره داروهای ضد التهابی
- فیزیوتراپی: درمان UHF، ultratonotherapy، تحرک الکتریکی، سونوگرافی فرکانس پایین، تحریک لیزر.