رشد طبیعی و رشد سیستم اسکلتی عضلانی کودک بستگی به درجه کانی سازی استخوان ها و متابولیسم بدن دارد. نقض این فرایندها در طول 3 سال اول زندگی، ریکی است. این بیماری به درمان امکان پذیر است اما بدون درمان باعث عواقب خطرناکی می شود.
علل راشیت در کودکان
برای درست ساخت سیستم اسکلتی عضلانی، کلسیفرول (ویتامین D) مورد نیاز است. آن را جذب فسفر و کلسیم در روده را بهبود می بخشد، به طوری که مواد معدنی وارد خون و به بافت استخوانی تحویل داده می شود. در کودکان، ریکیت ها با کمبود ویتامین D رشد می کنند و کمبود آن به دلایل زیر رخ می دهد:
- سوء تغذیه مادر در دوران بارداری و تغذیه؛
- سموم زودرس
- زودرس
- مصرف داروهای ضد انعقاد
- کمبود اشعه ماوراء بنفش؛
- اختلالات گوارشی که باعث جذب کلسیفرول می شود؛
- تغذیه با فرمول غیر سازگار؛
- پدیده های مکرر عفونی؛
- اختلال عملکرد تیروئید؛
- افزایش وزن بیش از حد سریع؛
- شرایط آب و هوایی (نور خورشید کمی)
- وضعیت بد محیطی.
درجه سوختگی در کودکان
پاتولوژی توصیف شده با توجه به شدت دوره آن، به 3 گروه تقسیم می شود. معیار اصلی تمایز نشانه ها است، زیرا ریشت ها در نوزادان ظاهر می شوند:
- درجه آسان در مرحله اولیه بیماری، مبادله مواد معدنی مختل می شود و استخوان های جمجمه اطراف فندنتول کمی تیز می شود. تغییرات جدی در کار و توسعه سیستم اسکلتی عضلانی رخ نمی دهد.
- درجه متوسط پیشرفت رادیکال در کودکان باعث اختلال شدید عملکرد توابع اندام های داخلی و تشکیل سیستم استخوانی می شود.
- درجه سنگین در این مرحله عوارض بیماری شروع به ظهور می کنند. تحت تاثیر چند بخش سیستم عضلانی اسکلتی، اختلالات حاد در سیستم عصبی و غدد درون ریز، اعضای داخلی وجود دارد.
ریت در کودکان - علائم
کمبود ویتامین D در مراحل اولیه دشوار است زیرا اثرات بالینی آن مشخص نیست. نشانه های راشیت در کودکان هنگامی که یک کودک رشد می کند و شدت آسیب شناسی را افزایش می دهد، بیشتر نمایان می شود. والدین نوزادانی که در معرض خطر هستند، مهم است که با دقت نظارت بر وضعیت خرده، رفتار آن، اشتها و کیفیت خواب را بررسی کنید. نشانه های راشیت در کودکان زیر یک سال بیش از حد آشکار نیست. یک کلینیک اولیه کمبود کلسیفرول به علت اثرات مشابه به راحتی با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود.
نشانه های راشیت در کودکان زیر یک ساله
این بیماری ابتدا بر سیستم عصبی رویشی، مرکزی و محیطی تأثیر می گذارد. اولین نشانه های راشیت در نوزادان عمدتا در سن 3.5-5 ماه دیده می شود. بعضی از کودکان یک تصویر بالینی بسیار زودتر از 4 تا 6 هفته زندگی دارند. والدین تشخیص زودرس زخم ها در نوزادان دشوار است - علائم اشباع شده و غیر اختصاصی هستند:
- خواب سطحی و متناوب؛
- جادوگری؛
- اضطراب؛
- افزایش عرق؛
- آلوپسی گوشه؛
- اشتهای کم
- بوی لجن عرق؛
- اختلالات مدفوع
اگر پدیده های فهرست شده بدون توجه به سمت چپ باقی بمانند، پاتولوژی پیشرفت می کند. بعدها، نشانه های زیر از نقرس در نوزادان ظاهر می شود:
- تن عضله کم
- عدم تقارن و صاف کردن سر؛
- بزرگ، فندق ناهموار ؛
- تپه های پیشانی در تاج و پیشانی؛
- مایع ("قورباغه") معده؛
- تاخیر در توسعه مهارت های حرکتی (کودک نمی تواند به نوبه خود، نشستن، نگه داشتن سر)؛
- بعد از بیهوشی
نشانه های راشیت در کودکان پس از یک سال
بی توجهی بیشتر به علائم بیماری آئاتیمینوز منجر به بیماری شدیدتر می شود. ریت های درجه 2 در کودکان بالای 12 ماه دارای چنین علائمی بالینی هستند:
- انحنای اندام های پایین تر (به شکل نامه O یا X)؛
- ضخیم شدن مچ پا؛
- تغییر شکل دست ها (زاویه ها در مچ دست ها ظاهر می شود - "دستبند")؛
- قدم زدن در پشت؛
- افزایش ("المپیک") پیشانی؛
- انحنای ستون فقرات؛
- ضخیم شدن روی دنده ها ("گل سرخ"، خندق گاریسون)؛
- bulges در انگشتان ("رشته های مروارید")؛
- تغییر شکل سینه؛
- بزرگ شدن کبد؛
- اختلالات تنفسی
- کم خونی
- وخامت سیستم گوارشی.
به تدریج نوزاد شروع به بهبود می کند، اما تغییرات به دست آمده در ساختار استخوان ناپدید نمی شوند. بدون درمان کافی، راشیت در کودکان مشکلات ایجاد می کند که از زندگی کامل در بزرگسالی جلوگیری می کند:
- لگن باریک؛
- نیشکر نادرست
- قفسه سینه فشرده شده در هر طرف؛
- پاها تخت؛
- مچ پا گسترده؛
- حساسیت به عفونت؛
- اسکولیوز؛
- کوتاه بینایی؛
- آسیب دستگاه گوارش
- شکستگی های مکرر
تشخیص راشیت در کودکان
پزشک متخصص اطفال قادر است کمبود کلسیفرول را حتی با بررسی استاندارد کودک بررسی کند. راکت ها را در نوزادان تأیید می کنند تا به مطالعات زیر کمک کنند:
- آزمایش خون بیوشیمیایی؛
- رادیوگرافی؛
- توموگرافی کامپیوتری (در صورت لزوم)
- نمونه های ادرار برای Sulkovich (به ندرت)؛
- بررسی سونوگرافی استخوان ساعد.
چگونه برای درمان راشیت در یک کودک؟
درمان بیماری توصیف شده پیچیده ای از اقدامات پزشکی غير اختصاصی و محافظه کارانه است. درمان موثر ریکی در کودکان شامل مصرف داروهای خاص و تنظیم شیوه زندگی و خوردن خرده پوسته می شود. با به موقع اثرات درماني شروع شده، بيماري در حال پيشرفت است و تمام اختلالات در بدن ناپديد مي شوند.
ریت در کودکان - توصیه های بالینی
برای انتخاب یک رژیم درمان فرد باید یک متخصص اطفال متخصص باشد، تلاش مستقل برای مقابله با آسیب شناسی ممکن است شرایط بیماری کودک را بدتر کند. برای از بین بردن راشیت در کودکان، از روش های زیر استفاده می شود:
- حداکثر تغذیه با شیر مادر طولانی مدت و یا مخلوط سازگار با کیفیت بالا.
- صحیح برای ایجاد یک رژیم غذایی از یک خرده. اولین چاشنی باید سبزیجات باشد، بعد از آن توصیه می شود که زرده تخم مرغ وارد کنید.
- اغلب در هوای تازه، به ویژه در روزهای آفتابی، راه می رود. مهم است که پوست کودک را برای اشعه ماوراء بنفش باز کند.
- مرتب کردن حالت صحیح روز، ارائه کودک به استراحت کامل.
- شرکت ماساژ و جلسات فیزیوتراپی. درمان رازیانه در نوزادان در مراحل اولیه شامل شنا کردن منظم است.
- خرپا از مخروط ها و حمام های نمکی را ایجاد کنید. در صورت امکان توصیه می شود که کودک را به دریا ببرید.
آماده سازی برای راشیت در کودکان
درمان اختصاصی شامل مصرف داروهای خاصی است که سوخت و ساز مواد معدنی را بهبود می بخشد و کمبود ویتامین D را در بدن تجدید می کند. درمان محافظه کارانه از راشیت در کودکان تا یک سال و بالاتر نیز توسط پزشک تجویز می شود. اطفال متخصص اطفال بر اساس نتایج آزمایش ها و وضعیت کودک، مناسب ترین آمادگی را انتخاب کرده و دوز موثر را محاسبه می کند. موثر است:
- Aquadetry؛
- ویگانتول؛
- دیویزول
- Videin
علاوه بر این، توصیه می شود مصرف مجتمع های ویتامین:
- بیویتال؛
- آبیاری عزیزم
- چند زبانه
پیشگیری از راشیت در کودکان
پیش از این برای جلوگیری از ظهور کمبود کلسیفرول می توان حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری:
- خوب است که بخورید، پروتئین کافی مصرف کنید.
- به طور منظم یک متخصص غدد درون ریز پزشکی مراجعه کنید.
- نظارت بر وضعیت سیستم ایمنی بدن.
- اغلب راه رفتن و راه رفتن.
- چندین ویتامین برای مادران باردار مصرف کنید.
پیشگیری موثر ریکی در نوزادان:
- پیوستن به روال روزمره؛
- سخت شدن
- آفتاب گرفتن
- طولانی در هوای آزاد حرکت می کند؛
- توسعه فیزیکی فعال؛
- تغذیه عقلانی با شیر مادر؛
- تغذیه متعادل مکمل.
پیامدهای راشیت در کودکان
پیش بینی های پزشکی با تشخیص به موقع و درمان مناسب پاتولوژی همیشه مطلوب است. پس از درمان صحیح ریکی در نوزادان بدون ردیابی، کودک رشد می کند و سالم است. اگر کمبود ویتامین در حال نادیده گرفتن و پیشرفت باشد، عوارض این بیماری اتفاق می افتد. در چنین مواردی، راشیت بسیار خطرناک است - پیامدها:
- تغییر شکل پایدار ساختارهای استخوانی؛
- مستعد پوسیدگی
- پوکی استخوان؛
- تمایل به برونشیت و پنومونی؛
- ناباروری یا تولد دشوار به علت مسطح شدن لگن در دختران؛
- انحنای اندام و انگشتان دست؛
- بیماری های مزمن هضم، یبوست.