سوراخ زخم یک عارضه جدی زخم معده معده یا دوازدهه است که در آن سوراخ شدن دیواره و جریان محتویات معده یا روده به حفره شکم رخ می دهد. در نتیجه، بیمار پریتونیت را ایجاد می کند، که در صورت عدم مداخله جراحی، می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.
علائم سوراخ شدن زخم
از آنجا که دوازدهه قسمت فوقانی روده کوچک بلافاصله پشت دروازه بان معده است، وقتی زخم معده و روده سوراخ می شود، علائم شایع و موضع گیری درد هماهنگ می شوند.
علائم سوراخ شدن زخم به طور کلی به دو گروه تقسیم می شوند:
- پایه این شامل درد، تنش دیوار شکم، وجود زخم معده در آنمی است.
- کمکی این شامل تغییر فشار، ضربان قلب، دمای بدن، حالت تهوع، نشانه ای از مایع آزاد در حفره شکمی است.
در ایجاد پریتونیت در طی سوراخ شدن زخم معده یا دوازدهه، سه مرحله تشخیص داده می شود که همه آنها دارای علائم مشخص است:
- دوره شوک درد یا دوره پریتونیت شیمیایی. از 3 تا 6 ساعت طول می کشد، بسته به پر شدن معده و اندازه سوراخ. همراه با درد حاد حنجره در منطقه اپیه گاستری که در پایان دوره از بین می رود. دیواره شکم مستحکم است، پوست کم رنگ است، عرق تشدید می شود، تنفس کم و سریع است، اما پالس معمولا در حد نرمال باقی می ماند. استفراغ ممکن است رخ دهد
- دوره پریتونیت باکتریایی (رفاه خیالی). در این مرحله، تنفس عمیق تر می شود و حتی بیشتر، معده شلوغ می شود، بیمار احساس آرامش می کند. در برابر این زمینه، کاهش بیشتر فشار خون، نفخ گیری، تاکی کاردی، افزایش وجود دارد
دمای بدن، زبان بیمار خشک و پوشش خاکستری روی آن شکل گرفته است. - دوره پریتونیت منتشر (مسمومیت حاد). معمولا پس از 12 ساعت پس از ظهور اولین علائم بیماری شروع می شود. آن را با استفراغ شدید، منجر به کم آبی بدن ، کاهش شدید در درجه حرارت بالا قبلا بالا، پوست خشک و رنگ پریده، افت شدید فشار خون، و ضربان قلب 120 یا بیشتر ضربان در دقیقه است. شکم به شدت متورم شده، ادرار متوقف شده است، علائم مسمومیت حاد، آرامبخش، واکنش تاخیر به محرک های خارجی مشاهده می شود.
