لاکتوز در طبیعت تنها در شیر مادر پستانداران یافت می شود. بدین معنی که تنها در طی شیردهی قند وارد بدن کودک می شود. همه کودکان به اندازه کافی شیر مادر را درک نمی کنند و دلیل این می تواند کمبود لاکتاز باشد.
کمبود لاکتاز - چه چیزی است؟
عدم تحمل لاکتوز کمبود یا عدم وجود کامل در کودک آنزیمی است که لاکتوز را تجزیه می کند که خود را در عدم تحمل محصولات لبنی موثر می کند. اگر نقش لاکتاز را در جزئیات بیشتر در نظر بگیریم، سپس عملکرد آن تقسیم لاکتوز به دو قند ساده است: گلوکز و گالاکتوز، که از طریق دیواره روده جذب می شوند. اگر این تقسیم غیر ممکن باشد، مایع اضافی در روده، که همراه با اسهال همراه است، تجمع پیدا می کند.
کمبود لاکتاز - علل
دلیل اینکه کمبود لاکتاز در نوزادان وجود دارد، ممکن است چندگانه باشد، اما لازم است بدانیم که در نوزادانی که به زودیاک متولد می شوند، سستی بیشتر است. شروع از هفته ی 24 رشد جنین در روده تولید لاکتاز را آغاز می کند و در نوزادانی که قبل از این مدت متولد شده اند، این فرآیند با قدرت کامل آغاز نمی شود. کمبود لاکتاز می تواند دو نوع باشد: ابتدایی و ثانویه.
نارسایی اولیه لاکتاز
این گونه به دلیل وراثت است، یعنی عدم تحمل ژنتیکی لاکتوز به علت جهش درونی ژن ها است. این نوع عدم تحمل لاکتاز در پنج تا شش نوزاد از صد وجود دارد. مهم نیست که تا چه حد علم در توسعه پیشرفت کرده است، علت چنین فروپاشی ژن هنوز مشخص نشده است. یک فرضیه وجود دارد که نارسایی مادرزادی لاکتاز یک علامت بیماری ژنتیکی است که هنوز توسط دانشمندان کشف نشده است.
کمبود لکتاز ثانویه
دلایل کمبود لاکتاز در کودکان ممکن است چند باشد و پس از از بین بردن، توانایی روده برای تولید لاکتاز به طور کامل بازسازی می شود. علل اصلی LN ثانویه:
- عفونت روده ای ؛
- بیماری سلیاک
- آلرژی به پروتئین شیر.
از این جا می توان نتیجه گیری های متفاوتی را بدست آورد: کمبود لاکتاز ثانویه یک بیماری مستقل نیست، بلکه به علت حضور سایر بیماری ها ظاهر می شود. مهم است که والدین بدانند پس از تنظیم چنین تشخیص، گام بعدی باید جستجوی علت اصلی و حذف بیشتر آن باشد. این مورد در مواردی است که تشخیص برای یک کودک تا 3 ساله انجام شود.
عدم تحمل لاکتوز - علائم
برخی نشانه هایی از عدم تحمل لاکتوز وجود دارد که ممکن است وجود داشته باشد که احتمال وجود یک کمبود لاکتاز در نوزاد وجود دارد که نشانه های آن در فرم اولیه و ثانویه مشابه هستند. اطلاعات، به عنوان تحمل عدم تحمل لاکتوز، برای هر مادر بسیار مفید خواهد بود:
- کولیک و / یا نفخ
- پس از شیردهی یا بعد از آن، کودک اضطراب ناخواسته را نشان می دهد؛
- مدفوع مایع بسیار مکرر رنگ زرد رنگ با بوی اسیدی و قوام فوم (پس از مدفوع دفع مدفوع به دسته های متراکم و مایع تقسیم می شود)؛
- مشکالت با وزن فرزند وجود دارد - یا کم استخدام یا کاهش می یابد.
کمبود لاکتاز - تشخیص
سوال درباره چگونگی تعیین عدم تحمل لاکتوز برای مادران جوان و بی تجربه که قبلا با چنین شرایطی مواجه بوده است علاقه مند است. از آنجایی که این بیماری می تواند نه تنها در نوزادان، بلکه در بزرگسالان نیز رخ دهد، ما همه انواع تشخیص را، به استثنای تشخیص رژیم غذایی، زمانی که محصولات از جیره با لاکتوز حذف می شوند و نشانه ها ناپدید می شوند.
برای تأیید LN، آزمایشات زیر انجام می شود:
- تنفس (سطح متان و هیدروژن در هوای خروج بالاتر از حد معمول است)؛
- جذب D-xylose؛
- تعیین کربوهیدرات در مدفوع با روش نسبیت؛
- مشخصات گلیسمی، پس از انجام بار لاکتاز.
آزمایش عدم تحمل لاکتوز
شايعترين روش تشخيص، تشخيص يا ناکارآمدي عدم تحمل لاکتوز توسط مطالعات بالينی مدفوع با روش نسبيت است. این روش برای نشان دادن توانایی کلی بدن برای متابولیسم کربوهیدرات ها طراحی شده است. مدفوع دریافت شده برای کمبود لاکتاز و یا سوء ظنش تحت مطالعاتی قرار دارد که به شناسایی حضور قندهای حاوی توانایی بازگرداندن مس از حالت Cu2 + به Cu + کمک می کند، به این معنی که فعالیت کاهش می یابد.
کمبود لاکتاز - درمان
اگر نارسائی لاکتاز در نوزادان تشخیص داده شده و ثانویه باشد، اول از همه لازم است با پزشک خود مشورت کنید تا تشخیص علل زمینه ای که باعث تحمل تحمل لاکتوز می شود. پیش از این به این واقعیت اشاره شده است که LN یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک نتیجه از حضور سایر بیماری ها و اختلالات در بدن است. برای تسکین بیماری و از بین بردن علائم، ممکن است بعضی از گروه های داروی مورد استفاده قرار گیرد، اما باید توجه کرد که چه مقدار و چه امکاناتی ممکن است به کودکان بدهد.
حاوی لاکتاز:
- تیلاتاز
- لکتازا؛
- لاکتاز و لاکتاز عزیزم.
آماده سازی برای بازسازی میکرو فلور روده:
- انترول؛
- بیفیلیز؛
- Acipol؛
- بی بی.
داروها برای از بین بردن التهاب
- بابلی کلم؛
- اسپمیزان
مورد استفاده برای اسهال:
- Diosmectit
وقتی نارسایی لاکتاز رخ می دهد؟
سوال در مورد اینکه آیا عدم تحمل لاکتوز در نوزادان ممکن است در نوزادان منتقل شود، به این معنی است که نارسایی لکتوز به دست آمده، چرا که اگر یک کودک دارای جهش ژنتیکی مادرزادی باشد، پس با سن، او هیچ جا نخواهد رفت. با LN ثانویه، علایم عبور می کنند اگر علت حذف شود - برای پیدا کردن یک بیماری یا عفونت که باعث تحمل تحمل لاکتوز می شود. اگر علت ناراحتی باشد، بسیاری از متخصصان اطفال وعده داده اند تا 2-3 سال به تولید لاکتاز بازگردند، به این دلیل که روده به نهایت تبدیل خواهد شد و شروع به مقابله با تجزیه لاکتوز می کند.
کمبود لکتاز - توصیه های بالینی
اگر کودک دارای کمبود لاکتاز گذرا است، پس علاوه بر این راه هایی برای خلاص شدن از آن، ارزشمند است به توصیه کارشناسان سازمان تغذیه با شیر مادر که بسیار بستگی دارد، گوش کنید. نکته این است که ترکیب شیر مادر در ابتدای و پایان تغذیه متفاوت است - محتوای چربی در انتها افزایش می یابد و در ابتدا شیر بیشتر آبی است. شیر آب شیرین از شکم کودک به روده سریعتر از چربی می رسد، بنابراین لاکتوز نمی تواند به طور کامل تجزیه شود و باعث تحریک تخمک گذاری، تورم و مدفوع مکرر است.
در اینجا پزشکان توصیه می کنند:
- پس از تغذیه نکنید، بنابراین شیر چربی کمتری با مقدار بالای لکتوز وجود خواهد داشت.
- تغيير پستان تا زماني که نابودي کامل نباشد به همان دليل توصيه نمي شود.
- اغلب ترجیح می دهیم که اغلب یکی از سینه ها را تغذیه می کنیم، زیرا این عمل شیر کم آب را انجام می دهد.
- تغذیه شبانه به دلیل تولید شیر بیشتر چربی نشان داده شده است.
- کارشناسان توصیه می کنند که تا زمانی که نوزاد به طور کامل اشباع نشده باشد، تغذیه را متوقف کند.
- برنامه مناسب نقش مهمی ایفا می کند. بنابراین، احساسات دردناک در تغذیه می توانند در مورد برنامه درست صحبت کنند. استفاده از واشر باید اجتناب شود، زیرا آنها به شکل نادرست تعرض غیر طبیعی سینه و مکیدن ناکارآمدی کمک می کنند.
کمبود لاکتاز - رژیم غذایی
بسیاری از افراد علاقه مند به سوال درباره رژیم غذایی برای عدم تحمل لاکتوز به مادر هستند. نوزاد ممکن است حساسیت به پروتئین شیری داشته باشد، بنابراین توصیه می شود که مادر نگذار شیر شیر ندهد. پروتئین آن می تواند از روده و خون و از آنجا به شیر مادر جذب شود که باعث می شود علائم LN ایجاد شود. در موارد نادر، پرستاران توصیه می شود که از رژیم نه تنها کل شیر گاو، بلکه سایر محصولات نیز حذف شود:
- کره و محصولات حاوی آن؛
- پنیر و پنیر؛
- گاهی اوقات تمام محصولات لبنی؛
- گوشت گاو
مسئله تغذیه مادر که فرزندش از تحمل لاکتوز رنج می برد نیز باید از سوی محصولات مجاز و ممنوع محسوب شود. اگر ما مواد غذایی را که بهترین ها را رد می کنند در نظر بگیریم، لیست آنها اینقدر بزرگ نیست و به رژیم غذایی سخت بستگی ندارد.
- ظروف با ادویه جات ترشی جات و تند و شور؛
- محصولات با مواد نگهدارنده، تثبیت کننده ها، امولسیون ها و رنگ ها.
- قهوه، نوشیدنی های قهوه و الکل؛
- سبزیجات قرمز؛
- میوه منشاء عجیب و غریب؛
توصیه می شود که استفاده از این محصولات را کاهش دهید:
- شکر
- نان سیاه؛
- انگور؛
- انواع شیرینی پخت
چه چیزی اجازه دارد در رژیم غذایی مادر در طول GW شامل شود:
- کمپوت میوه های خشک شده؛
- در مقادیر کم ژله و پاستیل؛
- سبزیجات در هر شکل، اما سرخ نشده؛
- انواع توت ها؛
- غلات، ایده آل - تخم ریزی شده.
مخلوط برای کمبود لاکتاز
مادر چه توصیه می کند، چه کسی مجبور است از تغذیه با شیر مادر رها کند، و می دانند که چطور شیر را با عدم تحمل لاکتوز جایگزین کنند، پس انتخاب کردن مخلوط بسیار دشوار است. توصیه می شود از مخلوط های خاصی استفاده کنید که حاوی لاکتوز نیستند یا دارای محتوای کم هستند که با استفاده از تکنولوژی فیلتراسیون غشایی تولید می شوند. بهتر است، اگر انتخاب یک مخلوط یک دکتر کودک را بگیرد.
مخلوط بدون لاکتوز:
- Frisoosa مخلوطی از هلندی ساخته شده، تولید شده و ویژه ای از سویا است.
- NAN (بدون لاکتوز). مخلوط سوئیسی از شیر بسیار سازگار برای LN اولیه و ثانویه قابل استفاده است.
- MD MD Soy. ترکیبی از لوبیا سویا است که بیشتر با سلنیوم، متیونین و L-کارنیتین غنی شده است.
- Mamex (بدون لاکتوز) ترکیب لیپید های گیاهی با مالتودکسترین، تائورین و کارنیتین.
- Nutrilac (بدون لاکتوز). ترکیبی از مخلوط لاکتوز منشاء روسیه است.
مخلوط با محتوای لاکتوز کم:
- نتریلون کم لکتوز است. محصول روسی که برای تغذیه مصنوعی یا نسخه ترکیبی مناسب است.
- Nutrilac در لاکتوز کم است. مخلوط هلندی که از تولد مجاز است. حاوی شربت ذرت و تائورین است.