CHD (بیماری های مادرزادی قلبی) در کودکان یک اختلال تشریحی ساختار قلب، عروق یا دستگاه شستشو است که در مرحله رشد داخل رحمی ظهور کرده است. فراوانی آن تقریبا 0.8٪ به طور کلی و 30٪ از همه ناهنجاری ها است. نقص های قلبی برای اولین بار در میزان مرگ و میر نوزادان و کودکان کمتر از یک سال است. هنگامی که یک کودک به 12 ماه می رسد، احتمال نتیجه ی کشنده به 5٪ کاهش می یابد.
CHD در نوزادان - علل
گاهی اوقات علت UPN ممکن است یک موقعیت ژنتیکی باشد، اما اغلب آنها به علت تاثیرات خارجی بر روی مادر و کودک در طول بارداری بوجود می آیند، یعنی:
- عفونت ویروسی، به عنوان مثال، سرخجه؛
- الکل، اعتیاد به مادر؛
- پذیرش داروهای قوی؛
- جراحات؛
- اثرات تابش
علاوه بر این، متخصصان شناسایی تعدادی از عوامل که ممکن است خطر ابتلا به یک کودک مبتلا به سندرم CHD را افزایش دهد:
- اگر مادر کودک بیش از 35 سال داشته باشد؛
- حضور بیماری های غدد درون ریز در یکی از همسران؛
- تهدید سقط جنین ؛
- تولد فرزندان مرده، سقط جنین مادر؛
- سقط جنین
- حضور فرزندان یا بستگان نزدیک با UPU.
CHD در کودکان - علائم
علائم CHD در یک کودک ممکن است حتی در دوره 16-18 هفته بارداری در هنگام اولتراسوند مشاهده شود، اما اغلب این تشخیص به کودکان پس از تولد داده می شود. گاهی اوقات نقص های قلب بلافاصله دشوار است، بنابراین والدین باید از علائم زیر مراقب باشند:
- بلوز و سیانوز پوست در مثلث ، گوش، اندام؛
- بلوز و سرماخوردگی قلم و پاها؛
- به اصطلاح "قلب قلب"، قابل توجه در palpation؛
- افزایش وزن بد؛
- تنبلی کودک، ظاهر تنگی نفس؛
- سر و صدا در قلب؛
- ظهور علائم نارسایی قلبی.
هنگامی که علائم اضطراب تشخیص داده می شوند، کودکان ابتدا به اکوکوگرافی قلب، الکتروکاردیوگرام و سایر مطالعات دقیق هدایت می شوند.
طبقه بندی UPU
تا به امروز، بیش از 100 نوع نقص مادرزادی قلبی مختلف جدا شده است، اما طبقه بندی آنها دشوار است به این دلیل که اغلب آنها ترکیب می شوند و بنابراین علائم بالینی این بیماری "مخلوط" می شوند.
برای اطفال اطفال، راحت ترین و آموزنده طبقه بندی، که بر اساس ویژگی های یک دایره کوچک از گردش خون و حضور سیانوز است:
- ضایعات با اضافه بار گردش خون در یک دایره کوچک؛
- نقض ساختار سپتوم بین فضایی؛
- نقض ساختار سپتوم بین جلدی؛
- نقص های ناشی از اتصال دایره کوچک گردش خون؛
- باز کردن آرتروسکوپی دکتوس؛
- تتراد فالوت؛
- تنگی سرخرگ ریوی؛
- coarctation از آئورت؛
- انتقال عروق اصلی؛
- تنگی آئورت آئورت؛
- نقص با گردش عادی ریوی.
درمان CHD در کودکان
موفقیت درمان CHD در کودکان بستگی به به موقع بودن تشخیص آن دارد. بنابراین، اگر نقص در حین تشخیص قبل از زایمان یافت شود، مادر آینده تحت نظارت شدید متخصص قرار می گیرد، داروها برای حمایت از قلب کودک می گیرد. علاوه بر این، در این مورد، سزارین را توصیه می کنیم تا از ورزش جلوگیری شود.
تا به امروز، دو گزینه ممکن برای درمان این بیماری وجود دارد، انتخاب بستگی به نوع و شدت بیماری دارد:
- مداخلات داخل عروقی با کمک مسدود کننده ها، کاتتر ها، بالن ها و دستگاه های دیگر که می توانند نقص را برطرف کنند و گردش خون طبیعی را بازگردانند؛
- جراحی باز برای از بین بردن UPU - تا همین اواخر، تنها روش درمان.