قطره قطره (آسکیت) انباشت در حفره شکمی یک مایع آزاد است، حجم آن بسته به شدت بیماری زمینه ای، می تواند بین 3 تا 30 لیتر باشد. اغلب، آسيت با سيروز کبد ظاهر مي شود - پيش آگهي درمان بسيار نامطلوب است. در نیمی از موارد، مرگ و میر ناشی از سیروز در طی دو سال پس از ظهور قطره قطره آب وجود دارد.
علل آبریزش بینی
آسکیت در سیروز به علت عدم توانایی کبد آسیب پذیر برای "فیلتر کردن" مقدار مناسب خون ایجاد می شود. بنابراین، بخش مایع آن از طریق عروق، پر از حفره شکم می شود.
توسعه آسیت توسط عوامل زیر تاثیر می پذیرد:
- فشار بالا در ورید های پورتال - افزایش عملکرد مایع آزاد؛
- کمبود عملکرد پروتئین سنتز کننده - به علت کمبود آلبومین، توانایی خود را برای حفظ کسر مایع حفظ می کند؛
- کمبود سیستم لنفاوی - به دلیل ناتوانی کبد بیمار در مقابله با جریان لنفاوی، از سطح غده از آب در می آید و وارد حفره شکمی می شود.
علائم آسيت در سيروز کبد
به عنوان یک عارضه از سیروز، قطره قطره آب در 50٪ از بیماران طی ده سال بعد از تشخیص اتفاق می افتد. آسیت با افزایش وزن و حجم شکم مشخص می شود. بیمار از سنگین بودن در معده، سوزش سر دل، تورم اندام شکایت می کند. شکم در حالت ایستاده با یک قطره متوسط (حجم مایع بیش از 3 لیتر) است. هنگامی که بیمار نزول می کند، معده به دو طرف گسترش می یابد. وقتی یک ضربه جانبی شکل می گیرد، موج پاسخ به سمت مقابل است. با شدت آسمیت (حجم مایع 20-30 لیتر)، شکم صاف می شود، پوست آن براق و کشیده است، وریدهای بزرگ، به ویژه در اطراف ناف، به وضوح قابل مشاهده است.
درمان آسيت با سيروز کبد
هنگامی که درمان قطره ای با هدف درمان کبد خود و کاهش ناراحتی ناشی از آسیب به آسکیت است، به موارد زیر توجه کنید:
- رژیم غذایی؛
- دریافت دیورتیک ها؛
- سوراخ کردن
رژیم غذایی
رژیم غذایی در آسیت و به طور کلی با سیروز کبدی، کاهش میزان نمک در رژیم غذایی به میزان 5.2 گرم را نشان می دهد. بدین معنی است که مواد غذایی برای اضافه کردن نمک نامطلوب نامطلوب است، علاوه بر این، ارزش غذاهای بیش از حد چربی را نیز می دهد. بیمارانی که روزانه بیش از 1 لیتر مایع مصرف می کنند، ناخوشایند هستند، اما طبق برخی از متخصصان، این محدودیت بر روند صعود ناپذیر تاثیر نمی گذارد. در رژیم غذایی باید باشد:
- ماهی، گوشت بدون چربی؛
- پنیر خامه ای
- سبزیجات، میوه ها؛
- سبزی؛
- غلات
در این مورد، مطلوب است که غذا را برای یک زن و شوهر بخورید. الکل، ترشی، قهوه، چای قوی و ادویه جات ترشی جات با آسیت مخالف هستند!
دیورتیک ها
اگر رژیم غذایی اثر نداشته باشد، درمان آسیت با سیروز کبدی ، مصرف دیورتیک ها است:
- اسپیرنولاکتون؛
- فوروزماید؛
- اکتریک اسید؛
- آمیلورید و دیگران.
بیماران بقیه در حالت استراحت نشان داده می شوند، زیرا در موقعیت عمودی بدن کاهش پاسخ به دیورتیک ها است، که حتی با تمرکز بدنی متوسط نیز وجود دارد.
کاهش حجم مایع آزاد باید به تدریج رخ دهد: 1 کیلوگرم در روز در صورت وجود ادم و 0.5 کیلوگرم، اگر تورم وجود نداشته باشد.
نقطه ضعف
اگر مرحله آخر سیروز اتفاق بیفتد، آسکیت می تواند توسط حفره حفره شکم کاهش یابد. سوراخ با مشاهده قوانین آسپتیک و استفاده از یک سوزن ضخیم انجام می شود. سوراخ کردن زیر ناف انجام می شود و در یک زمان، به طور معمول، ممکن است کل حجم مایع تخلیه شود. برای جلوگیری از پیشرفت قطره آب، دیورتیک ها تجویز می شوند و دوباره یک رژیم غذایی با میزان نمک کم در غذا تجویز می شود.
همراه با مایع حذف شده، مقدار زیادی از پروتئین بدن را ترک می کند، به طوری که بیماران تزریق آلبومین را تزریق می کنند: آماده سازی حاوی حدود 60 درصد از پروتئین های پلاسما است.