تومور Wilms

تومور Wilms (نفروبالستوما) یک نئوپلاسم بدخیم است که بیشتر در میان کودکان 2 تا 15 ساله اتفاق می افتد. بیش از 80٪ موارد بیماری های انکولوژیک در کودکان در بروز نفروبالستوم رخ می دهد. اغلب، ضایعات یک طرفه تومور کلیه. اعتقاد بر این است که توسعه آن ناشی از نقض شکل گیری کلیه ها در دوره جنینی است.

تومور Wilms در کودکان: طبقه بندی

در کل 5 مرحله از بیماری وجود دارد:

1. تومور تنها در داخل یکی از کلیه ها است. به عنوان یک قانون، کودک هر گونه ناراحتی را تجربه نمی کند و شکایت نمی کند.
2. تومور خارج از کلیه، هیچ متاستاز.
3. تومور کپسول و ارگان های اطراف آن را در بر می گیرد. گره های لنفاوی تحت تاثیر قرار می گیرند.
4. متاستازها (کبد، ریه، استخوانها) وجود دارد.
5. درگیری دو طرفه کلیوی با تومور.

تومور Wilms: علائم

بسته به سن کودک و مرحله بیماری، علائم زیر مشخص می شوند:

• ضعف عمومی؛
• احساس ناراحتی؛
• کاهش اشتها؛
• کاهش وزن؛
• افزایش دمای بدن؛
• بلوز پوست؛
• افزایش جزئی فشار خون؛
• در آزمایش های خون افزایش ESR و کاهش آهن وجود دارد؛
• macrogematuria (خون در ادرار)؛
• در برخی موارد انسداد روده ای به دلیل فشرده سازی تومور روده ای وجود دارد.

همچنین در حضور تومور ویلمس، رفتار کودک ممکن است تغییر کند.

در مرحلۀ آخر بیماری، دستیابی به نئوپلاسم در شکم امکان پذیر است. کودک می تواند از درد ناشی از فشرده کردن اندام های همسایه (کبد، بافت عقب مانندی، دیافراگم) شکایت کند.

متاستاز به طور عمده به ریه ها، کبد، کلیه و مغز متصل می شود. با فراوانی متاستاز، یک کودک بیمار به سرعت شروع به کاهش وزن و قدرت می کند. نتیجه ناامید کننده می تواند به علت نارسایی ریوی و خستگی شدید بدن رخ دهد.

تومور Wilms همچنین می تواند با دیگر بیماری های ژنتیکی جدی همراه باشد: ناهنجاری هایی در ایجاد سیستم اسکلتی عضلانی، هیپوسپادیا، کریپتورچیدیسم، اکوپومی، دو برابر شدن کلیه، همی پروتروفی.

Nephroblast کلیه در کودکان: درمان

پزشک با کمترین سوء ظن نئوپلاسم در حفره شکمی، مجموعه ای از روش های تشخیصی را تجویز می کند:

• از تمام ارگان ها و سیستم ها؛
• توموگرافی دفع ادرار؛
• رادیوگرافی؛
• توموگرافی کامپیوتری
• آرتريوگرافی کليوی
• اسکن رادیوایزوتوپ برای تعیین متاستاز در بدن کودک.

تومور به وسیله جراحی درمان می شود، به دنبال آن رادیوتراپی و داروهای شدید است. پرتودرمانی میتواند در دوره قبل و بعد از عمل استفاده شود. موثرترین استفاده از انواع مختلف داروهای شیمیایی (وینبلاستین، دوکسیروبیکین، وین کریستین). به عنوان یک قانون، پرتودرمانی برای درمان کودکان زیر دو سال استفاده نمی شود.

در صورت عود، شیمی درمانی تهاجمی، درمان جراحی و پرتودرمانی انجام می شود. ریسک عود بیش از 20٪ صرف نظر از رده سنی است.

اگر تومور را نمی توان عمل کرد، سپس یک دوره شیمی درمانی استفاده می شود، و سپس یک حسابرسی کلیه (حذف).

با توجه به مرحله بیماری، پیش آگهی متفاوت است: بیشترین درصد بهبودی (90٪) در مرحله اول مشخص می شود، چهارم - تا 20٪.

نتیجه گیری درمان نیز تحت تاثیر سن کودک هنگامی که یک تومور یافت شد. طبق قانون، در 80٪ موارد کودکان تا یک سال زنده ماندند و پس از یک سال بیش از نیمی از کودکان.