در عمل بیهوشی، مشکلات خونریزی بسیار مرتبط هستند. در نهایت، خونریزی گسترده ممکن است نه تنها باعث مرگ جنین شود، بلکه یک وضعیت تهدید کننده برای زندگی یک زن است.
طبقه بندی خونریزی در زنان باردار
خونریزی های دوران بارداری در دوران بارداری به گروه های زیر تقسیم می شوند:
- خونریزی در نیمه اول حاملگی؛
- خونریزیهای نیمه دوم بارداری؛
- خونریزی در طول کار؛
- خونریزی پس از زایمان
با تشکر از این طبقه بندی خونریزی های مزمن، مشخص می شود که آنها می توانند در مراحل مختلف بارداری رخ دهند. شایان ذکر است که علت خونریزی بسته به دوره حاملگی متفاوت است. و به این ترتیب، از دست دادن خون همراه با علائم خاصی برای هر بیماری پاتولوژیک همراه خواهد بود.
خونریزی دردناک باعث می شود
علل خونریزی های مزمن در نیمه اول حاملگی می تواند یک حاملگی نابجا، مثانه ، یک سقط جنین باشد. در نیمه دوم بارداری، خونریزی همراه با انزال زودرس جفت و یا ارائه آن است.
به طور جداگانه، ما علل خونریزی های مزمن را به طور مستقیم در هنگام زایمان بررسی خواهیم کرد. اگر خونریزی رخ داده در اولین دوره کار، یعنی در طی باز شدن دهانه رحم، این ممکن است نتیجه ای باشد:
- زودرس انقباض جفت
- ترومای دهانه رحم؛
- پارگی رحم .
شرایط مشابه باعث مرگ خون در مرحله دوم فرآیند تولد می شود. دوره سوم کار، یعنی جداسازی جفت، با خونریزی عظیم مادری همراه است در موارد زیر:
- با جوانه زني عميق، عميق از جفت وحش به ديواره رحم؛
- با تاخیر در قسمت های مختلف بافت جفت در حفره رحم؛
- آسیب به بافت نرم کانال تولد.
در دوره پس از زایمان ممکن است خونریزی ناشی از کاهش تن رحم باشد. در این مورد، فیبرهای عضلانی قرارداد نمی گیرند و رگ های خونی از بین نمی روند، در نتیجه خونریزی ادامه می یابد. همچنین به علت خونریزی در این دوره شامل اختلالات لخته شدن خون و آمبولی توسط مایع آمنیوتیک می باشد.
در مورد خونریزی، لازم است که بیشترین علت خونریزی زنان در خارج از دوره تحمل کودک را ذکر کنید. این شامل پولیپ ها و سرطان گردن رحم، فیبروئید رحم، اندومتریوز و اختلالات هورمونی است.
پیشگیری و درمان
پیشگیری از خونریزی های مزمن باید به مدت طولانی قبل از شروع حاملگی آغاز شود. پس از همه، توسعه هماهنگ سیستم تولید مثل زن، در حال حاضر خطر ایجاد آسیب شناسی در طی تحمل زایمان را کاهش می دهد. مهم در پیشگیری درمان بیماری های عصبی است.
هر خونریزی نیاز به حمل و نقل فوری به بیمارستان دارد. درمان خونریزی های مامایی باید مراحل زیر را شامل شود:
- توقف خونریزی
- از بین بردن علت ایجاد خونریزی؛
- ترمیم همودینامیک با حذف کمبود حجم خون منتقل می شود.
تمام دستکاری هایی که با هدف از بین بردن از دست دادن خون انجام می شود باید بسیار سریع انجام شود.
مراقبت های اضطراری در وقوع خونریزی مزمن مبارزه با شوک هیپوولمی است. برای انجام این کار، از تزریق درمانی با راه حل های مختلف استفاده کنید. برای متوقف کردن خونریزی داخل وریدی، دیکینون، آمینوکاپرویک و تانونکسام اسید NovoSeven تجویز می شود.