یکی از فعالیت های هیجان انگیز و مزاحم برای زنان باردار، غربالگری قبل از زایمان است. و بخصوص مادران باردار ترسناک سه ماهه دوم بارداری را بررسی می کنند. برای آنچه که مورد نیاز است و اینکه آیا ارزش آن را بترساند - ما در مقاله ما تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
چه کسی در معرض خطر است؟
بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت، غربالگری قبل از زایمان در روسیه توسط تمام زنان باردار انجام می شود. تحقیقات اجباری برای زنان که دارای عوامل خطر زیر هستند انجام می شود:
- سن بالای 35 سال؛
- حضور در خانواده یک کودک مبتلا به آسیب شناسی کروموزومی؛
- ازدواج بین بستگان نزدیک؛
- مواد مخدر در سه ماهه اول حاملگی؛
- تهدید طولانی مدت ختم بارداری؛
- دو یا چند سقط جنین؛
- تابش یکی از همسران قبل از برداشتن.
نمایش برای بارداری - زمان بندی و تجزیه و تحلیل
معمولا غربالگری حاملگی دو بار انجام می شود: در 10-13 و 16-19 هفته. هدف آن شناسایی آسیب های شدید کروموزومی است:
- تریزومی کروموزوم 21 (سندرم داون)؛
- تریوزومی از کروموزوم 18 (بیماری ادواردز)؛
- نقص لوله عصبی جنین (عدم گسترش تساوی نخاعی).
غربالگری شامل مراحل زیر است: اولتراسوند، آزمایش خون، تفسیر داده ها. آخرین مرحله بسیار مهم است: در مورد اینکه چگونه پزشک وضعیت بیماری جنین را ارزیابی می کند، نه تنها آینده کودک بستگی دارد، بلکه وضعیت روحی زن باردار است.
غربالگری دوم برای بارداری، اول از همه، به اصطلاح آزمون سه گانه، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است که تعیین کننده سه شاخص است:
- آلفا فتوپروتئین (AFP)؛
- کل hCG؛
- استریول آزاد (E3).
با توجه به سطح این شاخص ها در خون مادر آینده، آنها در مورد خطر پاتولوژی های ژنتیکی صحبت می کنند.
| نقض | خبرگزاری فرانسه | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| سندرم داون (تریزومی 21) | پایین | پایین | بالا |
| بیماری ادواردز (trisomy 18) | پایین | پایین | پایین |
| نقص لوله عصبی | بالا | عادی | عادی |
غربالگری دوم در دوران بارداری همچنین شامل امتحان سونوگرافی است. متخصص، جنین، اندام های بدن، اندام های داخلی بدن، وضعیت جفت و مایعات آمنیوتیک را دقیقا بررسی می کند. زمان غربالگری دوم بارداری برای آزمایش اولتراسوند و آزمایش بیوشیمیایی مطابقت ندارد: اولتراسوند در بین 20 تا 24 هفته بیشترین اطلاعات را داراست و زمان مطلوب برای آزمون تیزهام 16-19 هفته است.
بیایید چهره ها را بفهمیم
متأسفانه، تمام پزشکان نتایج آزمون سه گانه را برای مادران آینده رمزنگاری نمی کنند. در غربالگری دوم بارداری، شاخص های زیر هنجار هستند:
- AFP در 15-19 هفته بارداری - 15-95 U / ml و در 24-24 هفته - 27-125 U / ml.
- HCG در هفته های 15 تا 25 بارداری - 10000 تا 35000 mU / ml.
- استریول رایگان در 17-18 هفته - 6،6-25،0 nmol / l، در هفته 19-20 - 7،5-28،0 nmol / l و در 21-22 هفته - 12،0-41،0 nmol / l
اگر شاخص ها در محدوده های طبیعی قرار داشته باشند، احتمال دارد کودک کاملا سالم باشد. نگران نباشید اگر تعداد نتایج آزمایشات فراتر از حد معمول باشد: آزمون سه گانه اغلب "اشتباه" است. علاوه بر این، تعدادی از عوامل وجود دارد که به طور جدی بر نتایج تحقیقات بیوشیمی تاثیر می گذارد:
- حاملگی های چندگانه؛
- IVF؛
- وزن زن باردار (در زنان کامل، شاخص ها افزایش می یابد، در مورد لاغر، آنها کاهش می یابد)؛
- عادت های بد (سیگار کشیدن در دوران بارداری)؛
- دیابت در زنان باردار؛
- تعریف نادرست از سن حاملگی.
تجربه در مورد آسیب های احتمالی جنین ارزشش را ندارد. هیچ یک از پزشکان حق تشخیص را ندارند، به غیر از قطع حاملگی، بر اساس غربالگری. نتایج مطالعات اجازه می دهد تا تنها ارزیابی خطر داشتن یک کودک با نقص مادرزادی داشته باشیم. زنان با ریسک بالاتری آزمون های اضافی را تعیین می کنند (اولتراسوند دقیق، آمنیوسنتز، مدفوع زگیل).