در نارسایی قلبی، که بدتر شدن روند انفارکتوس میوکارد، می تواند کاهش شدید فشار خون، اختلال در خون رسانی به ارگان ها، افزایش ضربان قلب و از دست دادن هوشیاری. این وضعیت شوک قلبی نامیده می شود. این در زمان بحران انفارکتوس میوکارد اتفاق می افتد و در 60٪ موارد منجر به مرگ می شود.
شوک قلبی - علل
عوامل اصلی موثر در توسعه این پدیده، نكروز دیواره، پوشش بطن چپ، تخریب تدریجی میوكارد، نارسایی ریتم و آنوریسم حاد است. شوک Cardiogenic با یک انفارکتوس میوکارد کوچک تشخیص داده می شود، اگر:
- حمله قلبی برای اولین بار اتفاق نمی افتد و با یک رشته ریش تراش همراه است؛
- آریتمی است که همودینامیک را تحت تاثیر قرار می دهد.
شوک قلبی - طبقه بندی
چندین نوع از این حالت وجود دارد:
- شوک رفلکس، که حداقل تنوع خطرناکی است که از تخریب میوکارد منجر نمی شود، بلکه به دلیل شوک جانبی همراه با حمله قلبی است. با فشرده سازی به موقع، فشار افزایش می یابد، در غیر این صورت شوک می تواند به یک مرحله واقعی تبدیل شود.
- شوک واقعی که خود را در یک حمله قلبی عظیم ظاهر می کند. این به دلیل اختلال در عملکرد بطن چپ رخ می دهد.
- منطقه با ویژگی های آن عملا از شکل واقعی شوک متمایز نیست، با این حال آنها بیشتر برجسته و طولانی تر هستند. چنین شوک به درمان پاسخ نمی دهد و در 100٪ موارد منجر به مرگ می شود.
- شوک آریتمی به علت پاروکسیم تاکی کاردی رخ می دهد، که در شرایط انسداد آتریوژنیکولار رخ می دهد.
شوک قلبی - علائم
وضعیت کلی بیمار به عنوان شدید شناخته شده است. بنابراین نشانه هایی وجود دارد:
- عقب ماندگی واکنش؛
- پوشیده از آگاهی، از دست دادن آن امکان پذیر است؛
- بیمار سرگیجه را تجربه می کند؛
- مه در گالاز؛
- درد پشت جناغ؛
- طلاق؛
- سرفه
- کاهش شدید فشار؛
- سریع تر شدن تنفس
در نظرسنجی خارجی، موارد زیر نشان داده شده است:
- acrocyanosis؛
- بلوز پوست؛
- رطوبت پوست؛
- دست ها و پاهای سرد
- در مراحل بعد، نکروز گوش و بینی را می توان مشاهده کرد.
شوک قلبی اولین کمک های پزشکی است
کمک های اولیه شامل تضمین استراحت بیمار و تحویل سریع به بیمارستان می شود. پزشکان می توانند بیمار را با یک سری فعالیت ها در راه به یک موسسه پزشکی ارائه دهند. این می تواند به شرح زیر باشد:
- از درد با اکسید نیتروژن اجتناب کنید
- معرفی مازاتون (1٪) داخل وریدی و کوردیامین (10٪) به صورت عضلانی.
- اولین کمک برای شوک قلبی نیز بر روی کیلو پرتودرمانی استوار است.
- قطره قطره نوراپی نفرین (2٪).
- انجام یک شکستگی قلب، اگر شوک ناشی از تاکیکاردی پاروکسیسم باشد.
درمان شوک قلبی
درمان با هدف حفظ وظایف میوکارد است. پیشگیری روش اصلی مبارزه است.
در صورت کاهش سریع فشار، بیمار با نوراپی نفرین تزریق می شود تا زمانی که فشار به 90 میلی متر جیوه برسد. سپس آنها را به دوپامین تغییر می دهند، که به طور مثبت بر شرایط، گسترش عروق مغزی، عروق کلیه ها و سایر اندام های واقع در حفره شکمی می پردازد.
اقدامات پیشگیرانه باید در وضعیت قبل از مریخ باشد:
- بیهوشی با اکسید نیتروژن، neurolethoanlagezii، electroanalgesia.
- پیشگیری از آریتمی با استفاده از لیدوکایین، اتیسینیزین و آرنید.
- انجام درمان فیبریولوژیک.
- خلاص شدن از نارسایی قلبی با استفاده از لیزیک، اکسیژن و استروپانتن.
- نیاز به بستری زود هنگام و ارائه بخش به تجهیزات برای تزریق داخل وریدی مواد مخدر.