این بیماری به عنوان یک دوره بحرانی در شروع بیماری قلبی عروقی شناخته می شود که با احتمال بالایی از انفارکتوس میوکارد یا مرگ مشخص می شود. آنژین نامطلوب همراه با تغییرات در شکل و ماهیت حملات آنژین است. تظاهرات پاتولوژی اجازه می دهد تا آن را به عنوان یک میانجی بین انفارکتوس میوكارد و آنژین پاتریس تشریح كنیم، اما میزان ایسكمی برای ایجاد نكروز قلب كافی نیست.
آنژین پایدار و ناپایدار - تفاوت
آنژین صدری پایدار ناشی از یک بار فیزیکی خاص است. به عنوان مثال، بیمار می داند که پس از پیاده شدن نیمی از کیلومتر، احساس ناخوشی می کند. او همچنین می داند که با مصرف نیتروگلیسیرین امکان بروز سندرم درد وجود دارد.
یک خاصیت دوره ناپایداری آنژین، این است که نشانه های آن می توانند زمانی اتفاق بیفتند که یک فرد در حالت ایستاده قرار داشته باشد و مصرف دو قرص نیتروگلیسیرین حتی نمی تواند درد را از بین ببرد. این نوع بیماری همچنین شامل آنژین است که ابتدا تشخیص داده شد.
به طور کلی، شکل ناپایدار بیماری یک بیماری پیش از انفارکتوس است . بنابراین، پس از آنژیوگرافی، ممکن است انسداد مجدد و یا انفارکتوس میوکارد ایجاد شود.
آنژین صدری ناپایدار - طبقه بندی
در اغلب موارد، با توجه به این بیماری استفاده از طبقه بندی توسعه یافته توسط Braunwald، که شناسایی سه مرحله از توسعه بیماری است. در این حالت، بالاتر از کلاس، احتمال وقوع عوارض بیشتر است:
- ظهور اولین تظاهرات آنژین ناپایدار تنش به مدت دو ماه.
- استنشاقی استراحت، در طول ماه تمام مزاحمت به جز 48 ساعت گذشته.
- فرم حاد آنژین پلاس در 48 ساعت گذشته.
علائم آنژین ناپایدار
این بیماری با حملات همراه است، اما هنگام پردازش آن، شما می توانید علائم انسداد پیشرفت ناپایدار را تشخیص دهید:
- افزایش فراوانی تشنج ها و تغییر ماهیت دوره آنها که در دو ماه گذشته مشاهده شد.
- وقوع تشنج در شب و در حالت استراحت؛
- در مورد اولین بار خود را نشان می دهد آنژین پیدایش تشنج است؛
- قبلا به نیتروگلیسرین کمک کرد تا اثربخشی آن را از دست بدهد.
درمان آنژین ناپایدار
تشخیص علائم بیماری برای بستری شدن فوری فراهم می شود. بیماران ECG، اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، گذر از اسکین تیتانیوم قلب، تجویز می شوند. فرایند درمان باید زیر نظر پزشکان باشد.
درمان پاتولوژی شامل تسکین درد، جلوگیری از نشانه های جدید آنژیوگرافی ناپایدار و سکته مغزی میوكارد می شود. از آنجا که علت این بیماری اغلب تخریب پلاک ایجاد شده در نتیجه آترواسکلروز و ایجاد ترومبوز است، بیمار در درجه اول تجویز آسپرین، بتا بلوکر، نیترات است.
نیترات به طور فعال از اواخر قرن نوزدهم استفاده می شود. با کمک آنها، رگ ها را گسترش می دهند و فشار را تحت تاثیر بطن ها را کاهش می دهند. این مواد همچنین داراي ویژگی های انقباض کرونر و توانایی جلوگیری از تشکیل ترومب هستند.
استفاده از بتا-adrenoreceptors می تواند تعداد ضربان قلب را کاهش دهد، در نتیجه کاهش نیاز اکسیژن مورد نیاز توسط میوکارد. همچنين دارو طول عمر پرفيوژن كرونر را افزايش ميدهد، كه موجب بهبود وضعيت خونرساني ميوكارد ميشود.
آسپرین کار cyclooxygenase را مهار می کند، که منجر به تولید ترومبوکسیان، ماده ای است که دارای خاصیت vasoconstrictor است. پس از استفاده از آسپیرین، خطر ایجاد ترومبوز کاهش می یابد.