ادم Quincke یک وضعیت حاد است که در آن تورم قابل توجهی از لایه های پوست و چربی زیر جلدی وجود دارد که گاهی اوقات شامل آسیب شناسی غشاهای مخاطی می شود. این بیماری پس از دکتر گ. کینک نامگذاری شد که اولین بار در سال 1882 آن را توصیف کرد. نام دوم آسیب شناسی آنژیوادما است.
ادم کینک - علل
مانند عصب، ادم کینک با وسودیلاتا و افزایش نفوذپذیری آن به محیط مایع خون مرتبط است، اما در این حالت، پفنی در سطوح سطحی، اما در لایه های عمیق پوست، بافت مخاطی، لایه چربی زیر جلدی ظاهر نمی شود. تجمع در بافت های مایع بینابینی نفوذی، ادم را تشخیص می دهد. گسترش عروق و افزایش نفوذ پذیری آن به علت انتشار مواد فعال بیولوژیکی (برادیکینین، هیستامین و غیره) است که به علت پاسخ ایمنی تحت تاثیر عوامل خاصی ایجاد می شود.
آنژیوادما ممکن است متفاوت باشد و اغلب به عوامل زیر تحریک می شود:
- عمل آلرژن ها؛
- اختلالات عملکردی دستگاه گوارش
- اختلال در سیستم غدد درون ریز؛
- مصرف برخی از داروها (ضد بارداری خوراکی، ضد درد، آنتی بیوتیک، مهار کننده ACE، واکسن، سرم)؛
- بیماری های تومور؛
- بیماری های خون؛
- ضایعات ویروسی و انگلی بدن؛
- اختلالات مادرزادی در بدن؛
- تفاوت در فشار اتمسفر، دمای هوا و غیره
ادم ارثی Quincke
یکی از انواع نادر آسیب شناسی مورد بررسی، آنژیوادم ارثی است که با اختلال در سیستم مکمل انتقال یافته توسط ارثی همراه است. سیستم مکمل شامل ترکیبی از ساختارهای پروتئینی، جزء مهمی از سیستم ایمنی بدن است که در واکنش های التهابی و آلرژیک دخیل است. مقررات این سیستم به علت تعدادی از آنزیم ها، در میان آنها - مهارکننده C1 است. هنگامی که این آنزیم کمبود، فعال شدن کمپلمان کنترل نشده و انتشار عظیم مواد ایجاد کننده ادم رخ می دهد.
نشانه های اولی از ادم کمرنگ کوینک ممکن است حتی در دوران کودکی ظاهر شود، اما در اغلب موارد اولین بار در دوران بلوغ یا در سن متوسط است. توسعه یک حمله اغلب پیش از یک یا دو پدیده تحریک کننده پیش می آید:
- عفونت؛
- استرس عاطفی قدرتمند؛
- عمل جراحی؛
- جراحات؛
- مصرف داروها
ادم آلرژیک Quincke
آلرژی شایع ترین علت آنژیو اده است. علاوه بر این، اغلب این بیماری با بیماری های دیگر از طبیعت آلرژیک ترکیب شده است - آکونیوز، آسم برونش، آدنوسی، درماتیت آتوپیک ، و غیره. اگر مکانیزم ظهور آسیب شناسی در معرض آلرژی باشد، ادم کینک نوعی پاسخ به محرک است. عوامل مؤثر می توانند عبارتند از:
- مواد غذایی و مواد افزودنی به آنها (ماهی، مرکبات، عسل، آجیل، شکلات، طعم دهنده ها، رنگ ها، مواد نگهدارنده و غیره)؛
- گرده ؛
- پرها و پایین پرندگان؛
- موهای حیوانی ؛
- سم و بزاق حشرات؛
- گرد و غبار؛
- وسایل خانگی کالاهای شیمیایی؛
- تابش خورشیدی؛
- درجه حرارت بالا یا پایین؛
- داروها و غیره
ادم ایدیوپاتیک Quincke
همچنین Angioedema ایدئوپاتیک وجود دارد که قابل توضیح نیست. در این حالت، حملات واکنش نامناسب ارگانیسم نمی تواند با هیچ یک از عوامل پیشین خاص مرتبط باشد. این نوع آسیب شناسی، بسیاری از کارشناسان خطرناک ترین را نام می برند، زیرا، نمی دانند که چه چیزی موجب تورم می شود، شما نمی توانید مانع از ظاهر شدن آن شوید و عامل فاکتور را از بین ببرید.
ادم کینک - علائم
علائم آنژیوئیدمی تشخیص داده می شود که دشوار است توجه به آن را دشوار نکنند، از جمله اینکه چرا آنها قادر به ایجاد ناراحتی قابل ملاحظه ای هستند و عملکرد برخی قسمت های بدن را مختل می کنند. ادم در ناحیه آسیب دیده با چشم غیر مسلح، پوست (یا غشای مخاطی) به نظر می رسد تورم، در حالی که عملا رنگ آن را تغییر نمی دهد (فقط بعدا می تواند به طور قابل توجهی سفید شود).
مناطق مشترک محلی سازی عبارتند از:
- فرد؛
- حفره دهان؛
- زبان؛
- حنجره
- تراشه؛
- گردن؛
- تناسلی
- اندام فوقانی و اندام؛
- اندام های داخلی (معده، روده، مثانه، منینژ، و غیره).
در ناحیه آسیب دیده، بیمار دچار تنش، تنگی، درد شدید، سوزش، سوزش، و به ندرت خارش می باشد. اندام های داخلی آسیب می توانند واکنش هایی مانند درد شکمی، تهوع، استفراغ، اسهال، ادرار، سردرد، و غیره ایجاد کنند. دستگاه تنفسی متاثر شده با ظهور تنگی نفس، سرفه، دشواری تنفس، خستگی ایجاد می شود. ادم آلرژیک Quincke اغلب با ظاهر خارش قرمز خارش همراه است. بارش پفنی ممکن است سوزش و خارش کمی باشد.
چطور سریع التهاب کوینک
در اغلب موارد، اگر یک واکنش آلرژیک در مکانیسم توسعه دخیل باشد، تورم Quincke به سرعت ظاهر می شود، به طور ناگهانی شروع می شود. علائم در طی 5 تا 30 دقیقه ایجاد می شود و بعد از چند ساعت یا 2-3 روز باید از آن به بعد قطع شود. با وجود طبیعت غیر آلرژیک آسیب شناسی، خارش معمولا در عرض 2-3 ساعت رشد می کند و بعد از 2-3 روز از بین می رود.
Angioedema از حنجره
Angioedema گلو به عنوان یک خطر جدی برای بدن و حتی باعث مرگ ناگهانی می شود. فقط چند دقیقه، با توجه به بافت های متورم، مسیرهای هوایی را می توان به طور کامل مسدود کرد. علائم خطرناک که باید یک دلیل فوری برای فراخوانی آمبولانس باشند عبارتند از:
- پوست آبی از صورت؛
- خفگی شدید؛
- کاهش شدید فشار خون؛
- متابولیسم
Angioedema صورت
در صورت، ادم کینک، که عکس آن علائم مشخصی را نشان می دهد، اغلب در پلک ها، گونه ها، بینی، لب ها قرار می گیرد. در عین حال، شکاف های چشم نیز می تواند به شدت باریک باشد، انعطاف نازولبیال می تواند نرم شود، یکی یا هر دو لب ممکن است به شدت در اندازه رشد کنند. ادم می تواند به سرعت به ناحیه گردن منتقل شود، بر راه های هوایی تأثیر بگذارد و دسترسی به هوا را مختل کند. بنابراین، تورم Quincke در صورت باید در اسرع وقت متوقف شود.
Angioedema اندام ها
علائم ادم کینک که بر روی دست ها و پاها قرار دارد اغلب در پشت پاها و کف دست مشاهده می شود. این نوع واکنش نسبت به آنچه که در بالا ذکر شد کمتر رایج است و خطرات خاصی را برای عملکرد بدن ایجاد نمی کند، گرچه باعث ناراحتی قابل توجهی می شود. علاوه بر ظهور مناطق محدود تراکم در اندام، پوست ممکن است رنگ آبی رنگ داشته باشد.
با تورم Quincke چه کار میکنید؟
بیمارانی که بخشی از تورم ناگهانی یک یا چند قسمت از بدن را حداقل یک بار در زندگی خود داشته اند باید بدانند چگونه تورم Quincke را از بین ببرند، زیرا ممکن است آسیب شناسی ناگهانی رخ دهد. اول از همه، شما باید یک آمبولانس بنامید، مخصوصا وقتی که تورم در راه هوایی وجود دارد یا مشکوک بودن محل آسیب شناسی در اندام های داخلی وجود دارد. قبل از ورود کارکنان بهداشتی، اقدامات لازم برای اولین بار باید انجام شود.
ادم کوینک - کمک های اولیه
مراقبت های اضطراری برای تورم Quinck، که می تواند قبل از آمبولانس ارائه شود، مراحل زیر را شامل می شود:
- جداسازی قربانی از عمل محرک (اگر آن نصب شده است).
- ارائه دسترسی آزاد به هوای تمیز.
- رها کردن بیمار از لباس و لوازم جانبی خرد کردن.
- ترتیب بیمار در موقعیت نیمه نشسته یا نشسته برای تسهیل تنفس.
- نگه داشتن محیط آرام اطراف، جلوگیری از وحشت
- قرار دادن یک فشرده سرد در محل ضایعه.
- نوشیدن فراوان (ترجیحا قلیایی) را فراهم کنید.
- داروها: قطره های واکسن تسکین دهنده در بینی (نفیسیین، اتویین)، آنتی هیستامین ها (فنیستیل، سوپراستین) و سوربنت ها (آنتواستنگ، آتوکسیل) داخل.
اقدامات فوق، که کمک به تورم Quincke را ارائه می دهند، برای اولین بار مورد نیاز است:
- تورم بینی؛
- تورم لب ها
- تورم مخاطی دهان؛
- تورم گلو، حنجره؛
- تورم گردن؛
- ادم اندام های داخلی.
چگونه برای درمان angioedema؟
داروهای اضطراری برای از بین بردن ادم حاد و بازگرداندن وظایف حیاتی ممکن است شامل استفاده از چنین داروهایی باشد:
- آدرنالین - با کاهش فشار خون؛
- پردنیزولون، دگزامتازون - در مورد ادم کینک، تظاهرات اصلی حذف می شوند؛
- گلوکز، همودیس، Reopoliglyukin - برای از بین بردن شوک و حذف سموم؛
- تزریق دیمیدرول، سوپراستین - با واکنش آلرژیک؛
- Furosemide، Mannitol - در فشار نرمال و افزایش یافته برای حذف مایع اضافی و آلرژن ها؛
- Eufillin با دگزامتازون - برای حذف اسپاسم برونش و غیره
ادم غیر آلرژیک درمان Quincke متفاوت است، گاهی اوقات از طریق انتقال خون پلاسما و استفاده از چنین داروهایی انجام می شود:
- Z-آمینوکاپروئیک اسید؛
- شمارنده
از مرحله حاد، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- محرومیت از تحریک کننده های ایجاد شده؛
- دوره های کوتاه مدت درمان هورمونی (پردنیزولون، دگزازون)؛
- استفاده از داروها برای تقویت سیستم عصبی و کاهش نفوذ پذیری عروقی (آسکوروتین، کلسیم، مجتمع های ویتامین)؛
- مصرف آنتی هیستامین (لوراتادین، سوپراستین، سیتیزین).
ادم کینک - پیامدهای
بیمارانی که مبتلا به آنژيوئيدم عودکننده با دوره مزمن هستند تشخيص داده مي شود و بايد از عوارض اجتناب کرد و داروهاي لازم براي جلوگيري از حمله را حمل کنند. هنگامی که تورم Quincke وجود دارد، علائم و درمان که نادیده گرفته می شود یا درمان نامناسب انجام می شود، این پیامد تهدید کننده سلامت و تهدید کننده زندگی است. در میان آنها:
- شوک آنافیلاکتیک؛
- آسفیکسی
- اختلالات عصبی؛
- سيستيت حاد
- انسداد روده؛
- پریتونیت