یکی از روشهای دقیق تشخیصی که امکان پیگیری تغییرات پاتولوژیک در بدن را فراهم می آورد و احتمال ابتلا به بیماری های خاص را در مراحل اولیه تشخیص می دهد، یک آزمایش خون بیوشیمیایی است. اين مطالعه به منظور تعيين وضعيت تمامي اندام ها و سيستم ها انجام شده است که شاخص هاي کمي از مولفه هاي خوني آن ها مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. یکی از این شاخص ها، سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT) است. در نظر بگیرید که چه نوع ماده ای است و چه نوع ناهنجاری ها می تواند با مقدار ALT بالا که در تجزیه و تحلیل خون وریدی مشخص شده است نشان دهد.
ALT در آزمایش خون چیست؟
آلانین آمینوترانسفراز یک آنزیم اندوژن متعلق به گروه ترانسفراز و یک زیر گروه آمینوترانسفراز است. این توسط سلول های کبدی - هپاتوستیک تولید می شود. ALT به طور عمده در کبد یافت می شود، اما برخی از این آنزیم نیز در کلیه ها، عضله قلب، پانکراس و بافت ماهیچه اسکلتی مشاهده می شود. بخش کوچکی از این آنزیم به طور معمول در خون یافت می شود (شاخص برای زنان تا 31 U / l است).
عملکرد اصلی آلانین آمینوترانسفراز با تبادل اسید آمینه مرتبط است. این ماده به عنوان یک کاتالیزور در انتقال مولکول های خاص عمل می کند. هنگامی که متابولیسم انرژی متوقف شود، نفوذپذیری غشاهای سلولی افزایش مییابد که منجر به تخریب سلولها و آزاد شدن آنزیم در سرم میشود.
علل خون بالا ATL
اگر تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نشان دهد که ALT در خون بالا است، دلیل آن در بیشتر موارد آسیب کبدی است. اما همچنین غلظت این ماده می تواند به علت آسیب های اعضای دیگر افزایش یابد. بیایید بررسی کنیم که دقیقا چه بیماری و چه مقدار ALT می تواند از حد نافذ باشد:
- افزایش 20 تا 100 برابر ALT ممکن است هپاتیت حاد را به علت آسیب ویروسی یا سمی نشان دهد. در هپاتیت A حاد، این افزایش حدودا دو هفته قبل از ظهور زردی مشاهده می شود و پس از 3 هفته طبیعی شدن آن اتفاق می افتد. با هپاتیت B و C ویروسی، ALT می تواند غیر قابل پیش بینی شود و سپس به مقادیر طبیعی کاهش یابد. افزایش این شاخص همچنین می تواند با تشدید هپاتیت مزمن مشاهده شود، اما در این حالت، بیش از حد معمول اتفاق می افتد 3 تا 5 بار.
- اگر ALT 2 تا 3 بار افزایش یابد، می توان آن را در مورد بیماری کبدی چربی غیر الکلی (استئاتوز) صحبت کرد. انتقال آسیب شناسی به مرحله استئاتو هپاتیت با افزایش قابل توجهی در سطح ALT همراه با افزایش سطح بالایی از کل بیلی روبین و مستقیم همراه است.
- افزایش مقدار پنجاه برابر مقدار آلانین آمینوترانسفراز در خون اغلب در سیروز کبدی دیده می شود که با فرآیند فشرده جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند همراه است.
- گاهی اوقات افزایش سطح آنزیم با آسیب متاستاتیک کبد شناسایی می شود. در این مورد، بزرگتر ضایعه، غلظت ALT در خون بیشتر است. با این حال، با یک تومور اولیه، به عنوان مثال، با کارسینوم سلول های کبدی، انحراف از ATL طبیعی، ناچیز است، که اغلب تشخیص را پیچیده می کند.
- افزایش ALT به 600 U / L و کاهش شدید آن نشانه ای از انسداد حاد مجاری صفراوی است.
بیش از حد عادی می تواند مشاهده شود که:
- انفارکتوس میوکارد؛
- میوکاردیت؛
- نارسایی قلبی؛
- پانکراتیت حاد
- دولت شوک؛
- هپاتیت الکل
- مونونوکلئوز عفونی؛
- میوزیت؛
- لوسمی لنفوبلاستی حاد؛
- پارگی شدید در زنان باردار (سه ماهه دوم) و غیره
همچنين افزايش ATL ممكن است به دنبال مصرف داروهايي مانند:
- کلستاتیک؛
- ضد بارداری خوراکی؛
- استروژن
- اسید نیکوتینیک؛
- سولفونامید ها و دیگران.