انفارکتوس مغز یکی از خطرناک ترین آسیب شناسی ها است، در حالیکه شایع تر از جمله افراد میانسال است. پیش آگهی این بیماری تا حد زیادی توسط زمان بندی ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط و مراقبت بعد از بیمار بستگی دارد.
سکته مغزی - چه چیزی است؟
این بیماری در معرض سندرم بالینی حاد است که با اختلال عملکرد مغز ناشی از قطع مصرف خون به یکی از بخش های آن است. محل و میزان ضایعه ممکن است متفاوت باشد. هنگامی که خون به بافت مغزی نمی رسد، صرف نظر از مکانیزم مهار، هیپوکسیا (گرسنگی اکسیژن) و تعدادی از اختلالات متابولیکی دیگر، تغییرات پاتوبیوباکتریایی مشاهده می شود. این پروسه ها، به نام "آبشارهای ایسکمیک"، منجر به آسیب برگشت ناپذیر به نورون های آسیب دیده و مرگ آنها - انفارکتوس می شوند.
هنگامی که یک انفارکتوس مغزی ایسکمیک رخ می دهد، ناحیه ای در اطراف فک های نكروز ایجاد می شود، جایی كه جریان خون مختل شده است، اما به سطح بحرانی ("سكونسی ایسكمی") رسیده است. در این منطقه، نورون ها هنوز تغییرات مورفولوژیکی را تحت تاثیر قرار نمی دهند و برای برخی از زمان عملکرد خود را حفظ می کنند. اگر درمان در زمان شروع (نه بعد از 3-6 ساعت پس از حمله)، گردش خون طبیعی است، بافت های عصبی بازسازی می شوند. در غیاب درمان، این سلول ها نیز شروع به مردن می کنند.
تفاوت بین سکته مغزی و یک سکته مغزی چیست؟
بسیاری از علاقه مندان به اینکه آیا مفاهیم "انفارکتوس مغزی" و "سکته مغزی" معادل هستند، تفاوت بین آنها چیست. اصطلاح "انفارکت" در پزشکی، یعنی نكروز بافت به دلیل عدم تامین خون، برای بسیاری از اندامها قابل استفاده است، در حالی كه "سکته مغزی" به معنی همان، اما فقط به مغز است. این تمایز از مفاهیم برای جلوگیری از سردرگمی گرفته شده است، بنابراین انفارکتوس مغزی و سکته مغزی مترادف است.
انفارکتوس Lacunar مغز - چی هست؟
تقریبا بیست درصد موارد یک انفارکتوس مغزی لکونار را ایجاد می کنند که مشخصه ای از ظاهر یک تمرکز کوچک کروی در بافت های عمیق نیمکره مغز یا در منطقه تنه است. حداکثر اندازه بافت آسیب دیده به قطر 1.5-2 سانتی متر است. آسیب شناسی اغلب ناشی از شکست شریان های کوچک است که این مناطق مغز را تغذیه می کنند. در نتیجه، در محل بافت مرده، یک کیست تشکیل می شود، پر از مایع مغزی نخاعی. چنین آموزش هایی، به عنوان یک قاعده، خطرناک نیست و باعث اختلالات قابل توجه می شود.
انفارکتوس بزرگ مغزی
هنگامی که انفارکتوس بزرگ مغزی تشخیص داده می شود، این بدان معنی است که تغییرات نکروزه در قسمت های بزرگ نیمکره مغز به علت توقف جریان خون در یکی از شریان های کاروتید، تاثیر می گذارد. بسته به اینکه کدام نیمکره تحت تاثیر قرار گرفته (چپ یا راست)، چنین انفارکتوس مغزی عواقب مختلفی دارد. در بسیاری از موارد، پیش آگهی این نوع آسیب شناسی نامطلوب است.
انفارکتوس میگرنی - علل
انفارکتون مغزی مرتبط با آسیب عروق مغزی معمولا در یک زمان ناگهانی اتفاق نمی افتد، اما به تدریج در حضور برخی از بیماری ها و عوامل مستعد کننده ایجاد می شود. انسداد عروق مغزی می تواند موجب تحریک:
- ترومبوز (لخته شدن خون)؛
- پلاکهای آترواسکلروز نابود شده؛
- قطعات تومورهای فروپاشی
- آمبول هوایی داخل عروقی؛
- چاق شدن
علاوه بر این، هنگامی که یکپارچگی عروق نقض می شود یا به دلیل اسپاسم طولانی مدت آن، اختلال گردش خون می تواند رخ دهد. عوامل اغلب:
- فشار خون بالا ؛
- آترواسکلروز؛
- اندوکاردیت روماتیسمی؛
- بیماری قلبی ایسکمیک ؛
- نارسایی قلب همراه با کاهش فشار؛
- فیبریلاسیون دهلیزی؛
- میگرن؛
- دیابت
- بیماری های هماتولوژیک؛
- آسیب شناسی توسعه عروقی؛
- تومورهای عروقی؛
- استئوكاندروئید ستون فقرات گردن؛
- وزن بیش از حد؛
- استرس؛
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن؛
- عدم تحرک؛
- بیش از حد فیزیکی و غیره
انفارکتوس مغز - علائم و عوارض
انفارکتوس مغزی ایسکمیک با ضایعات ناحیه کوچکی از بافت عصبی در بعضی موارد به علت فرسایش علائم دشوار است، اما با یک ضایعه بزرگ در مقیاس بزرگ، تصویر بالینی بیان می شود و عواقب آن نتیجه نابودی 40 درصد قربانیان را از بین نمی برد. اگر کمک به موقع ارائه شود، شانس یک نتیجه مطلوب عالی است.
انفارکتوس مغز - علائم
با سکته قلبی مغزی، گاهی علائم پیش بینی می شود که در اغلب بیماران در صبح زود یا در شب برای چند ساعت و حتی روز قبل از حمله ظاهر می شود. اغلب این است:
- سرگیجه شدید همراه با تیره شدن در چشم؛
- بیخوابی در هر قسمت از اندام فوقانی یا پایین؛
- اختلال گفتاری کوتاه مدت.
ما علائم اصلی انفارکتوس مغزی را فهرست میکنیم، که برخی از آنها در این نوع یائسگی دیده می شوند:
- از دست دادن هوشیاری
- تهوع، استفراغ؛
- سردرد
- احساس ناگهانی گرما؛
- متابولیسم
- ضعف قوی؛
- نقص گفتار؛
- اختلال بینایی؛
- احساس ناشنوایی؛
- دولت عاطفی ناکافی؛
- از دست دادن حساسیت در اندام؛
- از دست دادن حافظه؛
- حرکات غیرقابل کنترل
- چهره به چهره به یک طرف و غیره
انفارکتوس مغز - عواقب آن
تشخیص "انفارکتوس مغزی" می تواند منجر به بسیاری از بیماری های دیگر شود، که شایع ترین آنها عبارتند از:
- پنومونی احتقانی؛
- ترومبوآمبولیک سرخرگ ریوی؛
- ضربان قلب حاد؛
- ادم مغز؛
- زخم معده؛
- بی حرکتی؛
- نقض گفتار، بینایی، شنیدن؛
- تضعیف فعالیت ذهنی؛
- تشنجهای صرعی؛
- کما؛
- از دست دادن حافظه
انفارکتوس میوکارد - درمان
اگر یک نفر در نزدیکی یک فرد که می تواند یک انفارکتوس مغزی را نشان دهد، نشان می دهد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید و به کمک قربانی اول کمک کنید:
- بیمار را روی پشت خود قرار دهید، یک رول کوچک روی شانه، شانه و سرتان قرار دهید؛
- برای خلاص شدن از لباس خرد کردن، لوازم جانبی؛
- هوای تازه تهیه کنید
- هنگام استفراغ - سر خود را به یک طرف بچرخانید، راههای هوایی را از جوش بیرون بکشید؛
- برای اندازه گیری فشار خون.
بیماران مبتلا به انفارکتوس مغزی تشخیص داده می شوند در زیر جهت های اصلی زیر درمان می شوند:
- عادی سازی تومورهای تنفسی؛
- ثبات فعالیت قلبی؛
- کنترل فشار خون؛
- تنظیم تعادل آب و نمک، سطح گلوکز؛
- حفظ دمای بدن؛
- کاهش ادم مغزی ؛
- درمان علائم بسته به علائم بالینی؛
- پیشگیری از عوارض.
بیماران و بستگان آنها باید برای درمان درازمدت تنظیم شوند، صبر داشته باشند، اعتقاد داشته باشند که در درمان هستند و همه توصیه های پزشکی را دنبال می کنند، که احتمال موفقیت را افزایش می دهد. در برخی موارد، مداخلات جراحی مغز و اعصاب برای بازگرداندن انسداد عروق ضروری است، اما اغلب درمان های محافظه کارانه ضروری است. درمان دارویی شامل موارد زیر می باشد:
- عوامل ضد پلاکت (آسپرین)؛
- ضد انعقاد (هپارین، وارفارین)؛
- داروهای نوتروپیک (سربرولیسین، پیرساتام)؛
- آنتاگونیست های کلسیم (Nimotop، Akatinol)؛
- یعنی برای بهبود خواص رئولوژیکی خون (Reopoliglyukin، Pentoxifylline)؛
- داروهای کم فشار (لیزینوپریل، فوروزماید)؛
- داروهای ضد افسردگی (فلوکستین، آمتریتریلیتین)؛
- داروهای کاهش چربی (rosuvastatin، simvastatin).
انفارکتوس میوکارد - توانبخشی
انفارکتوس مغزی ناشی از عوامل مختلف نیاز به یک دوره بهبودی طولانی دارد که طی آن بسیاری از عملکردهای مغز از دست رفته می توانند بازسازی شوند. توانبخشی بعد از این آسیب شناسی شامل اقدامات زیر است:
- فیزیوتراپی (حمام پارافین، تحرک الکتریکی، و غیره)
- ژیمناستیک درمانی؛
- ماساژ
- روان درمانی؛
- تمرینات برای بازگرداندن گفتار؛
- آموزش حافظه عملیاتی (حفظ آیات، بازی های جدول با عناصر حافظه)؛
- سازگاری اجتماعی (جستجوی سرگرمی، بازدید از نمایشگاه ها، نمایشگاه ها).