لژیونولوزیس (بیماری لژیونیریس، پنومونی پیتسبورگ، تب پونتیاک) عفونت حاد تنفسی ناشی از باکتری لژیونلا است. این بیماری معمولا با تب، مسمومیت با بدن، آسیب به سیستم عصبی، ریه، دستگاه گوارش همراه است. لژیونلا می تواند ضایعات تنفسی مختلف - از سرفه خفیف تا پنومونی شدید ایجاد کند.
منابع عفونت
لژیونلا یک میکروارگانیسم است که به طور گسترده در طبیعت توزیع می شود. اغلب لژیونلا در آبهای تازه یافت می شود و به طور فعال در دمای 20 تا 45 درجه افزایش می یابد. عفونت فرد بوسیله آئروسل بوسیله استنشاق قطرات کوچک آب حاوی باکتری های لژیونلا بوجود می آید، اما به طور مستقیم از یک فرد به دیگری، انتقال عفونت منتقل نمی شود.
علاوه بر منبع طبیعی آب (مخازن)، در دنیای مدرن، طرحی مصنوعی ایجاد شده است که دارای شرایط مناسب برای این میکروارگانیسم است. این یک سیستم تامین آب با دمای مناسب برای پرورش باکتری ها، تهویه مطبوع و سیستم های رطوبت، بسته شدن در یک چرخه تک، استخر شنا، گرداب و غیره است.
در واقع، نام بیماری - لژیونولوز یا "بیماری لژیونایزر" - از اولین شیوع ثبت شده توده ای است که در سال 1976 در کنگره "لژیون آمریکایی" اتفاق افتاد. منبع عفونت سیستم تهویه هوا در هتل بود که کنگره برگزار شد.
در تهویه مطبوع خانه، رطوبت به اندازه کافی برای انباشته شدن به منظور تبدیل شدن به یک منبع آلودگی نیست، بنابراین تهدید در این قسمت حداقل است. خطرات را می توان از طریق مرطوب کننده های هوا نشان داد، اگر آنها آب را به طور مرتب تغییر نمی دهند.
لژیونلا - علائم
دوره انکوباسیون بیماری، بسته به فرم، از چند ساعت تا 10 روز است، به طور متوسط 2-4 روز است. علائم بیماری از عفونت لژیونلا با علائم پنومونی شدید ناشی از عوامل دیگر متفاوت نیست. در موارد معمول بیماری ابتدا مشاهده شد:
- ضعف عمومی؛
- عضلات درد
- ضعف دولت
سپس شروع به افزایش سریع درجه حرارت به 40 درجه می دهد که ضعیف است و یا به طور کلی مقاوم در برابر داروهای ضد تب، لرز، سردرد امکان پذیر است. ابتدا سرفه ضعیف خونی وجود دارد که به سرعت در حال افزایش است و در نهایت خیس می شود، احتمالا هموپتیز. علائم اضافی مانند:
- درد پلور و عضلانی؛
- حالت تهوع
- اسهال؛
- درد در شکم.
عوارض اصلی این بیماری شامل ایجاد نارسایی تنفسی است که در حدود 25٪ بیماران نیاز به بستری دارد.
Legionella - تشخیص و درمان
تشخیص لژیونولوز، مثل هر گونه پنومونی غیر معمول، آسان نیست. این تجزیه و تحلیل به طور مستقیم در شناسایی باکتری لژیونلا به طور کامل پیچیده، طولانی و تنها در آزمایشگاه های خاص انجام می شود. تشخیص اغلب از روش های سرولوژیک استفاده می کند
با وجود مشکلات در تشخیص، این بیماری را می توان با آنتی بیوتیک درمان کرد . Legionella حساس به اريترومايسين، لوووميسکتين، آمپي سيلين، حساس به تتراسايکلين و کاملا حساس به پنی سيلين است. برای افزایش اثر آنتی بیوتیک های اصلی، اغلب با استفاده از ریفامپیسین ترکیب می شود.
درمان لژیونولوزیس تنها در شرایط مکانی انجام می شود، با توجه به شدت مسیر بیماری و عوارض احتمالی. بستری ناخوشایند بیمار می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود.