نورینوما عصب شنوایی - نورینوم صوتی، شونوم Vestibular - تومور خوش خیم رشدی از سلولهای Schwann عصب شنوایی است. این آسیب شناسی حدود 8 درصد از همه نئوپلاسم ها در حفره جمجمه ای را تشکیل می دهد و سالانه در حدود یک نفر در هر صد هزار نفر تشخیص داده می شود. معمولا پس از سن 30 سالگی رشد می کند و یک طرفه است، اگرچه موارد تشکیل تومور دو طرفه وجود دارد.
علائم نورینوما عصب شنوایی
برای این بیماری توسط:
- افت شنوایی؛
- سر و صدا زنگ در گوش؛
- درد در گوش؛
- پریس (بی حسی و ضعف) عضلات صورت؛
- اختلالات ویستیبال، سرگیجه، اختلال در هماهنگی ؛
- حالت تهوع
- اختلال بینایی (دید دوگانه، کاهش رفلکس دانش آموز به نور)؛
- نقص بزاق و از دست دادن طعم در جلوی زبان؛
- نقض بلعیدن و رفلکس استفراغ؛
- سردرد
- تغییر در آگاهی.
این تومور به آرامی به اندازه کافی رشد می کند و در مرحله اولیه (تا ابعاد 2.5 سانتیمتر) تهدیدی برای زندگی و سلامت نیست و تنها در کاهش شنوایی ظاهر می شود. در مرحله دوم بیماری، اختلالاتی که روی چشم ها و عضلات صورت می تواند به علائم اضافه شود. در مرحله سوم، زمانی که تومور به اندازه بیش از 4 سانتیمتر می رسد، به علت فشار مغزی ناشی از مغز، اختلالات عصبی جدی، علائم درد و اختلالات روانی رخ می دهد.
تشخیص نورینوما عصب شنوایی
تشخیص نورینوما عصب شنوایی اغلب دشوار است و در مرحله اولیه، زمانی که تنها با از دست دادن شنوایی ظاهر می شود ، اغلب می تواند با نارسایی شنوایی عصبی محو شود.
برای تشخیص بیماری استفاده می شود:
- گوش دادن به موسیقی این برای تشخیص اختلال شنوایی استفاده می شود.
- آزمون شنوایی برای پاسخ ساقه مغز. تقریبا تمام علامت های عبور از سیگنال، تقریبا همیشه نشان دهنده وجود نورینوما است.
- توموگرافی کامپیوتری تومورهایی که کمتر از 1.5 سانتیمتر از این روش اندازه گیری می شوند عملا تشخیص داده نمی شوند.
- توموگرافی رزونانس مغناطیسی. این روش به عنوان قابل اطمینان ترین روش برای تشخیص تومور و مکانیزم آن محسوب می شود.
درمان نورینوما عصب شنوایی
هیچ دارویی برای این بیماری وجود ندارد.
به محافظه کار، بدون جراحی، روش های درمان نورینوما عصب شنوایی عبارتند از:
- نظارت در مورد اندازه های کوچک تومور، اگر پیشرفت نمی کند و نشانه ها ناچیز یا غایب هستند، یک تاکتیک منتظر و مشاهده برای نظارت بر تومور و کنترل اندازه آن استفاده می شود.
- روشهای پرتودرمانی و رادیوسورالیک. آنها برای تومورهای کوچک مورد استفاده قرار می گیرند، اما تمایل به افزایش، و همچنین در مواردی که مداخله جراحی غیرمجاز است (سن بیش از 60، نارسایی قلب و کلیه، و غیره). عوارض جانبی چنین درمان ممکن است کاهش شنوایی یا آسیب به اعصاب صورت باشد. بلافاصله پس از رادیوتراپی، زوال عقل، تهوع، اختلالات خوردن، سردرد، سوزش پوست و ریزش مو در محل تابش امکان پذیر است.
در همه موارد دیگر مداخله جراحی برای حذف نورینوما عصب شنوایی انجام می شود. این عملیات تحت بیهوشی عمومی، توسط trepanation جمجمه انجام می شود، و از 6 تا 12 ساعت طول می کشد. بسته به اندازه و محل تومور، اغلب ممکن است به طور جزئی یا کاملا شنوایی و عملکرد اعصاب صورت را حفظ کنید. در یک بیمارستان، یک نفر تا 7 روز پس از عمل عمل می کند. دوره توانبخشی کامل می تواند از 4 ماه تا یک سال طول بکشد.
پس از عمل، فرد باید حداقل سالی یک بار MRI را حداقل 5 سال بگذرد تا مطمئن شود هیچ عود وجود ندارد.