پروتئین در ادرار - شایع ترین علل، تشخیص و درمان پروتئینوری

ساختارهای پروتئینی مواد اصلی در بدن انسان هستند. مولکولهای پروتئینی در مقادیر مشخصی در مایعات بیولوژیکی حضور دارند و در صورت کاهش یا افزایش غلظت آنها می توان از نقض برخی توابع بدن صحبت کرد. در مورد نرخ و انحراف چنین شاخصی مانند پروتئین در ادرار، بیایید بیشتر صحبت کنیم.

پروتئین در ادرار - چه معنی دارد؟

انجام آزمایش عمومی آزمایش ادرار، پروتئین لزوما بررسی می شود، زیرا این یک شاخص تشخیص بسیار مهم است. ادرار در کلیه ها از طریق فیلتراسیون از خون تشکیل می شود، به طور معمول فقط می تواند مقدار کمی از پروتئین داشته باشد، یعنی بسیار کوچک است که در حد توانایی تشخیص با استفاده از تکنیک های تجزیه و تحلیل است. با کارکرد عادی سیستم فیلتر کلیه، مولکولهای پروتئینی به علت اندازه بزرگ آنها نمیتوانند به ادرار نفوذ کنند، بنابراین اولین چیزی که پروتئین در معنی ادرار بدان معناست، غلط بودن غشاهای فیلتراسیون کلیه است.

پروتئین در ادرار که میزان آن در افراد سالم بیش از 0.033 گرم در لیتر (8 میلی گرم در دسیلیتر) نیست، در زنان باردار می تواند در مقادیری که به میزان 0.14 گرم در لیتر است شناسایی شود که طبیعی است. این مقادیر به روش تعیین سولفاسالسیلیک اسید اشاره دارد. شایان ذکر است که تصویر قابل اعتمادتر از مقدار ترکیبات پروتئین در یک قسمت از ادرار، بلکه توسط پروتئین روزانه در ادرار تعیین می شود که در کل حجم مایع تولید شده توسط کلیه ها در یک روز مشخص می شود.

پروتئینوری - انواع و مکانیزم های توسعه

شرطی که ادرار پروتئین را در غلظت بالاتر از ردیابی نشان می دهد پروتئینوری نامیده می شود. در این مورد، بدن بیش از 150 میلی گرم کسر پروتئین در روز را از دست می دهد. سندرم پروتئینوری می تواند فیزیولوژیکی (عملکردی) یا پاتولوژیک باشد، و نه همیشه آن را با یک اختلال سیستم ادراری مرتبط می کند.

پروتئینوری عملکردی

افزایش موقت پروتئین در ادرار، که در حال عبور از خوش خیم است، در افراد سالم در شرایط خاص مشاهده می شود. تا به امروز مکانیسم های توسعه پروتئینوری عملکردی به طور کامل مورد کاوش قرار نگرفته است، اما اعتقاد بر این است که این به دلیل نقص عملکرد سیستم کلیه بدون تغییرات تشریحی است. پروتئینوری فیزیولوژی به انواع زیر تقسیم می شود:

1. پروتئینوری ارتواستاتیک (postural) - در افراد جوان مبتلا به پوسیدگی آستانه پس از مدت طولانی در ایستادن یا پس از پیاده روی، اشاره شده و پس از دروغ گفتن در موقعیت گهگاه وجود ندارد (بنابراین در بخش صبح پروتئین تشخیص داده نمی شود).
2. تب - در طول دوره تب تشخیص داده می شود، همراه با مسمومیت بدن.
3. مواد غذایی - پس از مصرف مقدار زیادی از مواد غذایی، اشباع شده با پروتئین.
4. Centrogenic - به عنوان یک نتیجه از حمله متقابل، ضربه مغزی.
5. احساسی - با شدت زیادی، شوک روانی.
6. کار (پروتئینوری تنش) - ناشی از اعمال جسمی بیش از حد، آموزش (به علت نقض موقت از خون به کلیه ها).

پروتئینوری پاتولوژیک

پروتئین بالا در ادرار می تواند کلیه و خارج از رحم باشد. فرآیندهای پاتولوژیک که در کلیه ها اتفاق می افتد براساس مکانیسم های مختلفی هستند که بسته به آن عبارتند از:

1. پروتئینوری گلومرول - با آسیب به گلومرولی محیطی، افزایش نفوذ پذیری غشاء بازال گلومرولی (در مقادیر زیادی از خون در پروتئین های پلاکتی فیلتر ادرار) مرتبط است.
2. پروتئینوری لوله ای به علت اختلالات در لوله های کلیه به علت اختلالات تشریحی یا عملکردی است که در آن توانایی پروتئین های دوباره باز جذب شده یا پروتئین ها از طریق اپیتلیوم لوله دفع می شوند.

بر اساس شدت آسیب به فیلتر گلومرول، پروتئینوری گلومرولی به انواع زیر تقسیم می شود:

1. پروتئینوری انتخابی - با ضایعه کوچک (اغلب برگشت پذیر) رخ می دهد، که با نفوذ پروتئین ها با وزن مولکولی کم مشخص می شود.
2. پروتئینوری غیر انتخابی - یک ضایعه شدید را نشان می دهد که در آن جرم های با وزن مولکولی بالا یا سدیم وارد سلول های گلومرولی می شوند.

انواع مختلف اختلالات در فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها وجود ندارد:

1. پروتئینوری سرریز (prerenal) که از تولید بیش از حد و تجمع پلاسمای خون پروتئین های با وزن مولکولی کم (میوگلوبین، هموگلوبین) حاصل می شود.
2. Postrednaya - به علت دفع ادرار، فیلتر کلیه، مخاط و پروتئین با التهاب دستگاه ادراری یا تناسلی.

پروتئینوری جدا شده، که با وجود افزایش تعداد ترکیبات پروتئینی در ادرار بدون مزاحمت عملکرد کلیوی، علائم یا اختلالات دیگر مشخص می شود. بیماران مبتلا به این تشخیص در معرض خطر ابتلا به نارسایی کلیه بعد از چند سال هستند. اغلب پروتئین در غلظت بیش از 2 گرم در روز آزاد می شود.

پروتئینوری - مراحل

بسته به مقدار پروتئین در ادرار، سه مرحله پروتئینوری وجود دارد:

• کمی بیان (ناچیز) - 150-500 میلی گرم در روز؛
• متوسط ​​بیان شده - 500-2000 میلی گرم در روز؛
• پروتئینوری معنی دار (بیان شده) - بیش از 2000 میلی گرم در روز.

پروتئین به علت ادرار

با توجه به اینکه چرا پروتئین در ادرار برای مدت طولانی یافت می شود، به طور جداگانه لیستی از عوامل مرتبط با آسیب کلیوی و سایر آسیب شناسی ها را فهرست می کنیم. علل احتمالی پروتئین در ادرار عبارتند از:

• گلومرولونفریت ایدوپاتی
• پیلونفریت ؛
• بیماری کلیوی پلی کیستیک؛
• آمیلوئیدوز کلیه ؛
• گلومرول اسکلروز؛
• سل ریوی؛
• نفریت لوپوس؛
• necrosis tubular حاد؛
• رد پای مزمن پیوند کلیه؛
• ترومبوز ورید کلیه؛
• تومورهای کلیه؛
• آسیب به کلیه.

علل پاتولوژی بیرونی:

• فشار خون پایدار؛
• بیماری های التهابی و تومور سیستم ادراری
• عفونت های سمی؛
• قند و دیابت ناشی از ؛
• بیماری های بدخیم خون
• سوختگی در مقیاس بزرگ؛
• سرطان ریه ؛
• تومورهای بدخیم سیستم گوارشی.

ادرار - پروتئینوری

انجام چنین تحقیقی، به عنوان پروتئینوری روزانه، به طور مرتب به بیماران مبتلا به بیماری های کلیوی توصیه می شود. برای بقیه مردم، این تجزیه و تحلیل تجویز می شود در صورتی که افزایش محتوای پروتئین در طول آزمون کلی ادرار تشخیص داده شود. در عین حال بسیار مهم است که مواد لازم برای تحقیق را به درستی ارائه دهید تا از نتایج غیر قابل اطمینان جلوگیری کنید.

پروتئینوری روزانه - چگونه می توان تست را انجام داد؟

اگر می خواهید بدانید که پروتئینوری روزانه چطور است، چگونه ادرار کنید، قوانین زیر را مطرح کنید:

1. در روز جمع آوری مواد برای تجزیه و تحلیل، رژیم های نوشیدن و غذا باید آشنا و بدون تغییر باشد.
2. مخزن جمع آوری شده استریل است، با حجم حداقل 3 لیتر، hermetically مهر و موم شده است.
3. اولین قسمت صبح ادرار رفتن نیست.
4. آخرین مجموعه ای از ادرار دقیقا 24 ساعت پس از اولین مجموعه ساخته می شود.
5. قبل از هر بار ادرار کردن، شما باید دستگاه تناسلی خود را با آب گرم و وسیله ای برای بهداشت صمیمی و بدون عطر بخورید و با یک حوله پنبه خشک کنید.
6. در پایان مجموعه ای از ادرار، حدود 100 میلی لیتر از مواد جمع آوری شده به یک شیشه ی استریل جدید از ظرفیت کل ریخته می شود و ظرف دو ساعت به آزمایشگاه تحویل داده می شود.

پروتئینوری عادی است

اعتقاد بر این است که هورمون پروتئین در ادرار یک فرد بالغ سالم که در طول روز در حالت استراحت جمع آوری می شود حدود 50-100 میلی گرم است. بیش از 150 میلی گرم در روز یک دلیل جدی برای زنگ زدن است و علت انحراف را می بینید که می تواند سایر اقدامات تشخیصی را تجویز کند. اگر مجموعه ای از ادرار برای مطالعه در برابر پس زمینه فعالیت بدنی انجام شود، حد مجاز حد استاندارد 250 میلی گرم در روز است.

پروتئین در درمان ادرار

از آنجایی که پروتئین افزایش یافته در ادرار یک آسیب شناسی مستقل نیست، اما یکی از تظاهرات یک بیماری، ضروری است که با آسیب شناسی درمان شود که منجر به چنین اختلال می شود. روش های درمان می تواند بسیار متنوع باشد، بسته به نوع و شدت بیماری، بیماری های همراه، سن. اغلب هنگامی که این بیماری در آسیب شناسی اصلی بهبود می یابد، پروتئینوری کاهش یا ناپدید می شود.