بافت کلیوی یک خوشه گلومرولی به نام گلومرول است. آنها عملکرد فیلترها را انجام می دهند، از مواد تبدیلی سمی بدن و مایع اضافی خارج می شوند. گلومرولونفریت زمانی ایجاد می شود که گلومرولی ها تحت تاثیر قرار می گیرند. فرایند آسیب شناختی همیشه بر روی کلیه ها تاثیر می گذارد، به سرعت در حال پیشرفت است و باعث عوارض می شود.
گلومرولونفریت - علل
یک نوع اولیه و ثانویه از بیماری توصیف شده وجود دارد. نوع دوم به عنوان یک نتیجه از نقض جدی سیستمیک ایجاد می شود. به عنوان مثال، گلومرولونفریت کلیه می تواند اولین بار در زمینه های آسیب شناسی زیر باشد:
- آرتریت روماتوئید ؛
- سندرم آلپورت؛
- لوپوس اريتماتوز؛
- بیماری فابی؛
- سندرم آنتی فسفولیپید؛
- هپاتیت C؛
- واسکولیت؛
- اندوکاردیت؛
- ویروس Coxsackie ، Epstein-Barr؛
- پروئیت سرطانی گره خورده؛
- آمیلوئیدوز؛
- سندرم Goodpasture ؛
- بیماری Shenlen-Henoch؛
- تومورهای بدخیم
نوع اولیه آسیب به گلومرول های کلیوی بیماری بیماری خود ایمنی است. گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک اغلب توسعه می یابد، گاهی اوقات سایر باکتری ها یا انگل ها به عنوان عوامل ایجاد کننده موثرند. سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا، آنتی بادی های خاص را ترشح می کند. اگر آنها به تنهایی از بین نرفته اند، این مجتمع ها در گلومرول ها انباشته می شوند. بعدها، آنها پروسه های التهابی را تحریک می کنند و سیستم دفاع بدن شروع به حمله به بافت کلیه خود می کند.
گلومرولونفریت - طبقه بندی
بیماری در نظر گرفته شده با توجه به ماهیت دوره آن متفاوت است. کارشناسان دچار گلومرولونفریت حاد و مزمن را تشخیص می دهند. اولین نوع از آسیب شناسی نیز به سرعت در حال پیشرفت یا بدخیم نامیده می شود، آن را به عنوان خطرناک ترین آسیب به گلومرول ها در نظر گرفته شده است. به ندرت ممکن است چنین گلومرولونفریت را متوقف کنید - علائم و درمان به یکدیگر وابسته نیستند، این وضعیت حتی با به موقع انجام درمان خاصی بدتر می شود. این نوع بیماری به علت مرگ ناگهانی در 80٪ موارد به پایان می رسد.
گلومرولونفریت حاد با شروع سریع و علائم شدید مشخص می شود. با تشخیص زودهنگام و رویکرد درست دارو، درمان بدون عوارض به طور کامل درمان می شود. اگر درمان انتخاب نادرست باشد یا آسیب شناسی بیش از حد طول بکشد، بیماری به یک دوره مزمن ادامه می دهد. این نوع بیماری دارای چندین تغییر است.
گلومرولونفریت خاموش
نامهای دیگر نوع آسیب به گلومرول های کلیوی توصیف شده به صورت پنهان و ادرار است. هنگام ایجاد فرم ارائه شده گلومرولونفریت، فرد احساس خوبی می کند، علائم خاصی مشاهده نمی شود. برای شناسایی نوع پنهان بیماری کمک می کند تا تنها تجزیه و تحلیل ادرار. این نشان می دهد که اثرات ترکیبات پروتئینی و اجزای خون.
گلومرولونفریت یک فرم هماچوری است
این نوع آسیب شناسی نیز به نام بیماری برگر شناخته می شود. در ابتدا، رفاه نیز رضایتبخش باقی مانده است، اما بعد از آن گلومرولونفریت هماچوری باعث تورم بافت نرم و افزایش فشار خون می شود. علامت بیماری این بیماری غیر اختصاصی است، بنابراین آزمایش های آزمایشگاهی لازم است. لازم است بررسی ادرار به منظور تشخیص چنین گلومرولونفریت - علائم و درمان تایید می شود زمانی که اجزای خون در مایعات بیولوژیکی یافت می شود:
- erythrocytes؛
- کسر پروتئین؛
- ترومبوسیت ها
گلومرولونفریت یک شکل هیپرتونیک است
یکی از رایج ترین انواع پاتولوژی، حدود 25٪ از تمام ضایعات گلومرولی است. بررسی ادرار به تعیین این گلومرولونفریت مزمن کمک نمی کند - شکل هیپرتونیک ترکیب مایع بیولوژیکی را تحت تاثیر قرار نمی دهد. تنها علامت مهم بیماری که توسط کارشناسان مطرح می شود، افزایش پایدار فشار خون است. فشار خون بالا از روزهای اول پیشرفت آسیب شناسی مشاهده می شود و تا زمان بهبودی ادامه می یابد. شاخص دیاستولیک (فشار پایین) بیش از 95 میلی متر جیوه است. هنر
گلومرولونفریت نفروتیک
این نوع از بیماری با تظاهرات بالینی مشخص بیان می شود. گلومرولونفریت مزمن و حاد با سندرم نفروتیک وجود دارد. این بافت بافت زیر جلدی بافتی (آناسارکا)، اندام و بافت نرم، گاهی اوقات آستیت (dropsy) مشخص می شود. متخصصان برای تشخیص گلومرولونفریت توصیف می کنند - علائم و درمان حتی بر اساس معاینه تایید می شوند. در تحقیقات بیشتری در ادرار، غلظت زیادی از فیبر، و در خون - کمبود آلبوم یافت می شود.
فرم متداول گلومرولونفریت
این نوع بیماری ترکیبی از سندرم هیپرتونیک و نفروتیک است. گلومرولونفریت مخلوط با علائم مشخصه هر دو نوع آسیب شناسی است. این بسیار سریع به پیشرفت می انجامد و می تواند منجر به عوارض جدی شود، بنابراین این امر شامل درمان شدید می شود. نوع ترکیب ضایعات گلومرول کلیه همیشه تغییرات در ترکیب ادرار (پروتئینوری و هماچوری) را تحریک می کند.
گلومرولونفریت - علائم
تصویر بالینی بیماری مورد توجه ماهیت دوره و نوع آن، از جمله نتایج آزمایشات آزمایشگاهی است. ادرار با گلومرولونفریت ترکیب خود را تقریبا همیشه (به جز صورت پنهان) تغییر می دهد. این پروتئین ها و سلول های خونی را در غلظت های مختلف نشان می دهد. علائم واضح گلومرولونفریت:
- تورم چشمگیر پاها، پلک ها و بافت نرم.
- تغییر رنگ ادرار، ظاهر فوم در آن؛
- فشار خون شریانی، به ویژه فشار ديستولي؛
- اسید معده
- کاهش حجم روزانه ادرار دفع شده؛
- افزایش دمای بدن؛
- بلوز پوست؛
- ضعف؛
- حالت تهوع
- درد در ناحیه کمری؛
- وخامت اشتها
گلومرولونفریت - تشخیص
اول، متخصص به دقت بیمار را بررسی می کند و او را بازجویی می کند، وجود علائم خاصی از بیماری را ایجاد می کند. برای تشخیص نهایی آزمایش های مورد نیاز است - با گلومرولونفریت باید ادرار و خون (بیوشیمی) را انجام دهد. علاوه بر این، مطالعات زیر اختصاص داده می شود:
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کامپیوتر یا مغناطیسی؛
- اشعه ایکس؛
- تشخیص اولتراسوند؛
- بیوپسی کلیه
گلومرولونفریت - درمان
درمان برای آسیب رساندن گلومرول ها بسته به نوع بیماری و شدت دوره آن انتخاب می شود. درمان گلومرولونفریت مزمن در هنگام عود، آسیب حاد یا زیر حنجره شامل موارد زیر است:
- استراحت تخت سخت؛
- مصرف داروها؛
- رعایت رژیم غذایی؛
- همودیالیز (در موارد خطرناک، تهدید زندگی انسان).
گلومرولونفریت - درمان، داروها
درمان محافظه کار فقط توسط یک متخصص بر اساس نتایج مطالعات ابزار و آزمایش انجام می شود. مهم است که تعیین کنیم که گلومرولونفریت باعث شده است - علائم و درمان بیماری به طور کامل با علل آن مطابقت دارد. اگر پاتوژن التهاب میکروب ها باشد، استفاده از آنتی بیوتیک توصیه می شود. در موارد دیگر، نفرولوژیست ممکن است داروهای ضد ویروسی یا آنتی هزمین را تجویز کند.
علاوه بر این داروهای زیر برای گلومرولونفریت تجویز می شود:
- کم خوني - راميپريل، کاپتوپريل، سيازاپريل؛
- immunosuppressants (شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها) - Metipred، Solumedrol، Methylprednisolone؛
- دیورتیک ها - Brinaldiks، Triamuteren، Hygroton؛
- ضد انعقاد - پالتان، هپارین، فنیلین؛
- استاتین ها - Imuron، Chlorbutin، Cyclophosphamide.
گلومرولونفریت - روش های محلی درمان
تکنیک های جایگزین درمانی فقط برای خارج از مرحله حاد آسیب شناسی مجاز است. درمان گلومرولونفریت با داروهای قلب کمک می کند تا برخی علائم بیماری (تورم، کاهش میزان ادرار در روز) را کنار بگذارند. دستور العمل های طبیعی باعث ایجاد آسیب به گلومرول کلیه نمی شود و روند التهابی را متوقف نمی کند، بنابراین می توان آنها را به عنوان درمان کمکی استفاده کرد.
مجموعه گیاهی از گلومرولونفریت
مواد تشکیل دهنده:
- برگ خرد شده خشک - 40-50 گرم؛
- دانه کتان - 60-80 گرم؛
- ریشه خشک خشخاش جعبه میدان - 45-50 گرم؛
- آب - 500 میلی لیتر.
تهیه، استفاده:
- ترکیبات طبیعی را در ظرف شیشه ای مخلوط کنید.
- تمام مخلوط را با آب جوش و پوشش مخلوط کنید.
- اصرار برای 2 ساعت.
- مایعات را فیلتر کرده و به یک شیشه ی تمیز ریخته.
- 3 فنجان کالری 3 بار در روز مصرف کنید.
چای از ادم
مواد تشکیل دهنده:
- گل های بابونه شیمیدان - 10-15 گرم؛
- علف اولیه - 10-20 گرم؛
- انواع توت ها و برگ های توت سیاه - 30-35 گرم؛
- آب جوش - 220 میلی لیتر.
تهیه، استفاده :
- ترکیبات ذکر شده را در یک کتری مخلوط کنید.
- مواد خام را با آب گرم پر کنید.
- اصرار دارویی را به مدت نیم ساعت در زیر آن قرار دهید.
- مایع را تخلیه کنید.
- یک چهارم لیتر از محلول را ریخته و آن را با آب گرم رقیق کنید.
- مصرف دارو به عنوان چای (شما می توانید شیرین) 4 بار در روز.
رژیم غذایی با گلومرولونفریت
رژیم غذایی توصیه شده (جداول 7a یا 7b برای Pevzner) بستگی به ماهیت آسیب شناسی دارد. در صورتی که گلومرولونفریت حاد تشخیص داده شود، رژیم غذایی دقیق تر ارائه می شود - درمان محدودیت قابل توجهی از نمک را در منو (حداکثر 2 گرم در روز) و حذف مطلق محصولات زیر را پیش بینی می کند:
- نمرات چربی گوشت، مرغ، ماهی؛
- غلات و حبوبات؛
- سبزیجات تیز (تربچه، سیر، پیاز، تربچه)؛
- ادویه جات؛
- نوشیدنی های گازدار
- قهوه قوی و چای؛
- سبزی؛
- گردو غنی
مقدار پروتئین نباید بیش از 40 گرم در روز باشد. توصیه می شود روزهای تخلیه رژیم غذایی را شامل شود:
- شیرین (0.5 کیلوگرم شکر با 550-600 میلی لیتر از چای میوه یا آب میوه)؛
- هندوانه؛
- سیب زمینی؛
- خربزه
- کمپوت
پس از تثبیت شرایط، توقف التهاب و از بین بردن پوسته، جدول 7b یا 7 برای Pevzner تجویز می شود. این رژیم غذایی کمی بزرگ شده است، مصرف بیش از 5 گرم نمک در روز مجاز است، مقدار مجاز پروتئین ها و چربی ها افزایش می یابد. حتی با بهبودی مداوم در وضعیت سلامت، توصیه می شود که رژیم خود را ادامه دهید، از غذاهای چرب، تند، دودی و سرخ شده خودداری کنید.
عوارض گلومرولونفریت
هنگام تشخیص بیماری در مرحله حاد، در اکثر موارد بدون عواقب آن کاملا درمان می شود. در موارد نادر، گلومرولونفریت پیچیده است - علائم و درمان را می توان نادرست تعریف کرد و یا پاتولوژی در شکل زیر حاد یا مزمن تشخیص داده می شود. شدیدترین نتیجه ضایعه گلومرولی، نارسایی کلیوی است. این پیشرفت در طول سال ها و منجر به جایگزینی بافت همبند طبیعی می شود.
سایر عوارض ناشی از گلومرولونفریت منتشر:
- ترومبوز
- پرفشاری خون شونده پایدار؛
- کم خونی
- نارسایی قلبی؛
- اکلامپسی؛
- اختلال بینایی؛
- خونریزی داخل مغزی؛
- اورمیه؛
- ادم ریوی.
گلومرولونفریت - پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد شکل حاد بیماری، اگر کنترل بیماری عفونت باکتریایی و ویروسی باشد، می توان آنها را به موقع با داروهای مناسب درمان کرد. پیشگیری از گلومرولونفریت یک نوع مزمن نیاز به اصلاح شیوه زندگی و تغذیه دارد تا از عود بیماری فرآیند التهابی جلوگیری شود:
- نوشیدن سیگار و نوشیدن الکل ممنوع است
- رژیم غذایی را با محدود کردن نمک و پروتئین در رژیم غذایی رعایت کنید.
- به طور مرتب فشار خون را اندازه گیری کنید، برای تجزیه و تحلیل ادرار کنید.
- به صورت دوره ای از یک نورولوژیست بازدید کنید.
- به سانتا مین نمایه بروید
- اجتناب از خنثی کردن
- کنترل سطح فعالیت های فکری و فیزیکی را کنترل کنید.
- در زمان، عفونت را درمان کنید و علائم خود را کاملا متوقف کنید.