هنگامی که شما باردار هستید، متخصص زنان به شما می گوید که یک دسته از آزمایشات را انجام دهید: اجباری است که همه زنان حامله باید در خطوط خاصی بکار ببرند و اگر آنها به آن نیاز داشته باشند. انعقاد در دوران بارداری یکی از آزمونهای اجباری است. آن را یک بار در سه ماهه یازدهم (ساده تر بگویم، یک بار هر سه ماه). اما اگر یک زن پس از هفته 12 بارداری ثبت نام شود، دو نوع چنین مطالعات وجود خواهد داشت: بلافاصله پس از ثبت نام زن و قبل از زایمان - در 30 هفته.
علاوه بر این، تجزیه و تحلیل در مورد کواگولوگام در دوران بارداری پس از دوره درمان انجام می شود، در صورتی که اختلالات در میزان و قبل از زایمان وجود داشته باشد، اگر شما به بخش سزارین داده شود. خون در کواگولونگ در دوران بارداری نیز مانند آنالیز بیوشیمیایی - از رگ ها و در معده خالی گرفته شده است.
خون coagulogram نشان می دهد؟
شاخص های اصلی یک کواگولوگام سالم:
زمان لخته شدن - 5-10 دقیقه؛- زمان مجددا فعال (ATS) فعال - 50 - 70 ثانیه؛
- مدت زمان فعال ترومبوپلاستین (APTT) - 24 تا 35 ثانیه؛
- شاخص پروترومبین - 80 - 120٪؛
- محتوای فیبرینوژن - 2 تا 4 گرم در ليتر؛
- زمان ترومبین - 11 - 17.8 ثانیه؛
- مجتمع های فیبرین-مونومر محلول (RNMC) - 4 میلی گرم / 100 میلی لیتر؛
- فعالیت فیبرینولیتیک - 183 - 263 دقیقه؛
- ترومبوت - IV - درجه V؛
- فیبرینوژن - 5.9 - 11.7 μmol / l؛
- فیبرینوژن B - منفی؛
- تحمل پلاسما به هپارین - 3 - 11 دقیقه؛
- مدت خونریزی Duroku تا 4 دقیقه؛
- لخته شدن خون - 44 - 65٪؛
- زمان واکنش پلاسما (VPR) 60 تا 120 ثانیه است.
چرا نتایج حاصل از انعقاد در دوران بارداری تغییر می کند؟
شاخص های انعقاد در دوران بارداری متفاوت است، زیرا بدن در حال آماده سازی برای تولد آینده است، تا حد کمتری از خونریزی در طول آنها، و خون شروع به پیچیدن سریع تر می کند. این حتی با یک کواگولومای ساده قابل تشخیص است، زمانی که فقط تعداد پلاکتها تعیین می شود - عناصر خون که از آن تشکیل پایه ترومبوز تشکیل می شود (معمولا تعداد آنها از 150 تا 400 × 109 / L است)، زمان لخته شدن (10 تا 10 دقیقه بسته به روش)، غلظت فیبرینوژن و شاخص پروترومبین.
انعقاد خون از نظر فیزیولوژیکی افزایش می یابد، و در هنگام رمزگشایی برخی از شاخص ها آشکار می شود:
- فيبرينوژن - پروتئيني است که فيبرين در طي خونريزي سنتز مي کند - در طي سه ماهه سوم بارداري مقدار آن از 2 تا 4 تا 6 گرم در ليتر رشد مي کند؛
- شاخص پروتروببین در زنان باردار نباید از شاخص های معمول متفاوت باشد: پروترومبین - پروتئین پلاسمای خون که از آن تشکیل ترومبین تشکیل شده است - اگر افزایش انسداد پلاک ناگهانی رخ دهد، شاخص افزایش می یابد.
چرا در دوران بارداری یک کواگولومایت طولانی ایجاد می شود؟
در بعضی از آزمایشگاه ها یک بار یا در انحراف از میزان یا میزان در کواگولونگ ساده، کواگولوگام گسترش یافته در حاملگی صرف می شود. اما جهت یک کوآگولوگام تخصصی برای نشانه های خاص انجام می شود: یک بارداری چندگانه ، گرید شدید زودرس و بارداری شدید، مرگ جنین داخل رحمی، بیماری های ارثی خون، سابقه طولانی نازایی، سقط مکرر.
زمان ترومبوپلاستین جزء فعال (APTT) نشان دهنده حضور عوامل لخته شده است که بدون آن ممکن است لخته خون ایجاد شود. در زنان باردار، آن را به 17 تا 20 ثانیه کوتاه (ترومبوز از فیبرینوژن با کمک آنها سریع تر تشکیل می شود). ضد انعقاد لوپوس باید در زنان باردار غایب باشد، اما در بیماری های خودایمنی و سم زدایی بارداری ظاهر می شود، حضور آن منجر به افزایش APTT می شود. زمان ترومبین (11 تا 18 ثانیه) در زنان باردار به 18 تا 25 ثانیه افزایش می یابد. این مرحله آخرین مرحله لخته شدن خون است، زمانی که رشته های فیبرین از فیبرینوژن تحت عمل trombin (عامل انعقاد) تشکیل می شود.
چه چیزی باعث تغییر در کواگولوگام در حاملگی می شود؟
اگر پارامترهای کواگولونگ متفاوت از حالت طبیعی باشند، ابتدا باید توجه کنیم که کدام یک از این تغییرات رخ داده است: انعقاد خون افزایش می یابد یا، برعکس، کاهش می یابد. و آن را بهتر از یک متخصص. در واقع، کاهش ظرفیت انعقاد خون می تواند منجر به انزال زودرس جفت و خونریزی شود: ذخایر فاکتورهای خون انعقادی تخلیه می شوند و سندرم انعقاد انسولین، که موجب تهدید حیات مادر می شود، می تواند رشد کند. و افزایش لخته شدن خون به نوع دیگری از ترومبوز منجر می شود.