کبد عملکرد فیلتر در بدن را انجام می دهد، آن را از سموم و آمونیاک پاک می کند. با انسداد های مداوم عملکرد آن، انسفالوپاتی کبدی، یک سندرم اختلال روانپزشکی همراه با مسمومیت با مواد مغذی مغزی است.
آنسفالوپاتی کبدی - علل
در میان عوامل اصلی تحریک سندرم مورد توجه، بیشترین موارد عبارتند از:
- هپاتیت ویروسی (نوع B، C، به ندرت - D، A و E)؛
- بیماری های عفونی (مونونوکلئوز، تب زرد، لپتوسپیروز)؛
- آسیب مزمن کبدی به علت سوء مصرف الکل؛
- شورت پرتوکوال؛
- سندرم Badda-Chiari؛
- هپاتیت ناشی از مواد مخدر؛
- مسمومیت با مواد شیمیایی سمی؛
- دژنرسانس چربی کبد؛
- بیماری ویلسون-کونوالف .
آنسفالوپاتی کبدی - علائم
تا به امروز، به طور معمول تشخیص علائم بیماری مورد نظر، بسته به شدت مسمومیت با سم در مغز است.
علائم انسفالوپاتی کبدی بر اساس مرحله بیماری:
- صفر مرحله با وجود عدم وجود علائم مشخص شده، گاهی اوقات اختلالاتی در رفتار و واکنش بیمار در موقعیت های شدید وجود دارد؛
- مرحله اول در بیخوابی یا سایر مشکلات خواب دیده است. برای فرد برای تمرکز دشوار است، کاهش کارآیی و توجه کاهش می یابد. با گذشت زمان، بی ثباتی عاطفی در قالب تحریک پذیری، اضطراب ناخوشایند، پرخاشگری، افسردگی ذکر شده است .
- مرحله دوم در این مورد، نقض گفتار، عملکرد حرکتی وجود دارد. بیمار بی تفاوتی است، از لحاظ اپیزودیکی تهاجمی، گاهی اوقات در حالت بدخیم، اعمال عمل می کند که بی معنی است. در فضا و زمان، تمرکززدایی و لرزش وجود دارد.
- مرحله سوم این مرحله با افزایش تن تمام عضلات بدن مشخص می شود. علاوه بر این، خواب آلودگی شدید، استوپ، لرزش مشخص شده و اختلال در فعالیت حرکتی وجود دارد.
- مرحله چهارم آنسفالوپاتی حاد کبدی است. واکنش به نور و درد در حال حاضر وجود ندارد، کار مغز با تضعیف همزمان رفلکس ها و تنظیم کماسی کبدی ادامه می یابد.
آنسفالوپاتی کبدی - تشخیص
تشخیص بر اساس نتایج یک مطالعه دو مرحله ای صورت می گیرد. ابتدا یک آزمایش آزمایشگاهی گسترده از خون بیمار انجام می شود که در آن توجه ویژه به تعداد گلبول های سفید، میزان رسوب دهی اریتروسیت ها، شاخص های بیلی روبین و غلظت ترکیبات آمونیوم باید انجام شود. در عین حال، لازم است که ترکیب گاز خون بررسی شود. سپس الکتروانسفالوگرافی انجام می شود که اجازه می دهد تا تغییرات در کبد و همچنین بیوپسی ارگان مجروح را تعیین کند.
درمان آنسفالوپاتی کبدی
درمان بیماری شامل از بین بردن علل است که منجر به توسعه نارسایی، مسمومیت بدن، کاهش مقدار آمونیاک و سایر مواد متابولیک در خون است. در موارد نادر، آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدهای مورد استفاده قرار می گیرند
در اواخر مرحله چهارم آنسفالوپاتی کبدی، مراقبت های اضطراری باید انجام شود، در طی آن شستشوی مکرر روده انجام می شود، گلوكوكورتیكواستروئید ها و آنتی بیوتیك ها به صورت داخل وریدی تزریق می شوند.