بیلیروبین یک رنگدانه صفرا است که یک محصول باقی مانده از پردازش گلبول های قرمز قدیمی است. به طور معمول، یک بالغ سالم در پلاسمای خون مقدار کمی از این ماده (3،4 - 22،2 میکرو مول در لیتر) و نیز میزان مشخصی از ادرار را در قالب اوربیلینوژن ها (4 میلی گرم) روزانه دارد.
تقریبا 96٪ بیلی روبین در خون یک بیلیروبین غیرمستقیم غیر مستقیم است که در آب حل نشده و سمی است، زیرا قادر است به راحتی از طریق غشای سلولی نفوذ کند و عملکرد سلولی را مختل کند. 4٪ باقی مانده بیلی روبین مستقیم است، محلول در آب است، توسط کلیه ها فیلتر شده و در ادرار دفع می شود. کل بیلی روبین سطح بیلیروبین مستقیم و غیر مستقیم است.
در برخی بیماری ها، محتوای بیلی روبین در خون و بیشتر در ادرار افزایش می یابد. این باعث ایجاد زردی و تیره شدن ادرار می شود.
علل افزایش سطح بیلی روبین در بزرگسالان
بیایروبین عمومی یا رایج در یک ارگانیزم بدن را می توان افزایش یا افزایش داد.
علل افزایش بیلی روبین مستقیم
سطح بیلی روبین مستقیم در خون به دلیل نقص خروج صفرا افزایش می یابد. در نتیجه، صفرا به خون، نه به معده ارسال می شود. دلایل این اغلب آسیب های زیر است:
- هپاتیت از علل ویروسی در فرم حاد (هپاتیت A، B، با مونونوکلئوز عفونی)؛
- هپاتیت علت باکتریایی (لپتوسپیروز، بروسلوز)؛
- هپاتیت مزمن؛
- هپاتیت اتوایمیون؛
- هپاتیت مزمن (به عنوان یک نتیجه از هورمون درمانی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد توموری و داروهای ضد سل)؛
- هپاتیت سمی (مسمومیت با سم های قارچی، مواد سمی صنعتی)؛
- سرطان کیسه صفرا، کبد یا لوزالمعده؛
- cholelithiasis؛
- سیروز صفراوی؛
- سندرم روتور، داابین جانسون.
علل افزایش بیلی روبین غیر مستقیم
افزایش محتوای بیلی روبین غیر مستقیم می تواند همراه با تخریب سریع سلول های قرمز خون و یا اختلال در پردازش بیلی روبین غیر مستقیم باشد. شایان ذکر است که از آن زمان بیلی روبین غیر مستقیم در آب حل نمی شود، حتی با افزایش قابل توجهی در سطح آن در خون، هیچ انحرافی در تجزیه و تحلیل ادرار وجود ندارد. بنابراین، دلایل این می تواند باشد:
- آنمی بیماری همولیتیک مادرزادی (سلول داسی شکل، اسپرهوکسیت، ناباروری، تالاسمی، بیماری Marciyafawa-Michele)؛
- کم خونی ثانویه همولیتیک (در برابر آرتریت روماتوئید، لوپوس اريتماتیک سیستمیک، لوسمی لنفوسیتی، لنفوانگالماتوز و غیره)؛
- آنمی بیماری همولیتیک (همراه با انسولین، آسپرین، لوموسیتین، لووفلوکساسین، سفالوسپورین ها و غیره)؛
- سندرم های لوسی دررسول، گیلبرت، کریگلن نایار؛
- بیماری های عفونی (مالاریا، تیفوئید، سپسیس)؛
- کم خونی همولیتیک ( مسمومیت با قارچ سمی، سموم، نیش حشرات، مارها، مسمومیت با قارچ، سرب، نمک های مس و غیره).
علل افزایش بیلی روبین در دوران بارداری
افزایش میزان بیلی روبین در زنان باردار (زردی در دوران بارداری) دیده می شود. دلایل این امر به دو دسته تقسیم می شود:
- به علت آسیب شناسی بارداری (دژنرسانس چربی حاد، کبد، استفراغ بیش از حد، و غیره)؛
- ناشی از بیماری های مختلف همراه (هپاتیت، کم خونی همولیتیک، و غیره).
علل افزایش بیلی روبین در ادرار
افزایش میزان بیلی روبین در ادرار در بیماری هایی همراه با آسیب به سلول های کبدی دیده می شود
- هپاتیت
- سیروز کبد ؛
- آسیب متاستاتیک کبد؛
- آسیب کبدی و غیره
درمان بیلی روبین بالا
اگر آزمایشات نشان می دهد که بیلیروبین در خون یا ادرار بالا است، اصول درمان بستگی به علل این آسیب شناسی دارد. به طور معمول، روش های درمانی عبارتند از مصرف دارو و تنظیم رژیم غذایی.