سندرم giperkaltsiemi و یک بیماری بیوشیمیایی است که در آن افزایش غلظت کلسیم در پلاسمای خون دیده می شود. این اغلب در جریان تجزیه و تحلیل بیوشیمی معمولی یافت می شود.
علل هیپرکلسمی
هیپرکلسمی در برابر پس زمینه بیماری های مختلف و یا فرآیندهای آسیب شناختی در بدن اتفاق می افتد. اغلب این اختلال به علت ضایعات غده پاراتیروئید ظاهر می شود. علل هیپرکلسمی عبارتند از:
- شبه hyperparathyroidism؛
- متاستاز استخوان؛
- لنفوم؛
- لوسمی؛
- میلوم
- لنفوژنرالوماتوز
در پلاسمای خون، غلظت کلسیم با نارسایی کلیوی و بیماری های غدد درون ریز (آکرومگالی، تیروتوکسیکوز و نارسایی مزمن غده فوق کلیه) افزایش می یابد. Hypercalcemia در حوادث بدخیم رخ می دهد، در طول استفاده از داروهای خاص و پس از شکستگی استخوان.
علائم هیپرکلسمی
اغلب با هیپرکلسمی، علائم وجود ندارد. اما در برخی موارد، تظاهرات بالینی وجود دارد. اینها عبارتند از:
- درد در ناحیه روده؛
- یبوست؛
- تهوع و استفراغ؛
- فشار خون بالا؛
- فقدان اشتها و در نتیجه بی اشتهایی؛
- انسداد روده
افزایش کلسیم سرم در بیش از 12 میلی گرم در روز ممکن است با لمس عاطفی، روان پریشی، سردرگمی، دلیری و همپوشانی همراه باشد. بیمار دارای اختلالات عاطفی قوی، دلیری، ضعف و توهم است.
تشنگی و کم آبی ثابت نیز می تواند نشانه های هیپرکلسمی باشد. این به خاطر این واقعیت است که مقدار بیش از حد کلسیم در خون سبب میشود که کلیههای بیمار به شدت کار کنند. در نتیجه، آنها مقدار بیش از حد ادرار تولید می کنند و بدن با سرعت شتاب مایع را از دست می دهد.
به عنوان مثال، با شدت هیپرکلسمی، ریتم قلب تداخل می یابد، به عنوان مثال، فاصله QT در ECG کاهش می یابد. سطح سرمی کلسیم بیش از 18 میلی گرم٪ است؟ این می تواند منجر به نارسایی کلیه، اختلال در عملکرد مغزی و حتی کما شود. در موارد بسیار شدید، حتی یک نتیجه کشنده امکان پذیر است.
در هیپرکلسمی مزمن، بیمار ممکن است کریستالهای حاوی کلسیم یا کربوهیدراتی در کلیه ها داشته باشد که سبب آسیب برگشت ناپذیر بدن می شود.
تشخیص هیپرکلسمی
تشخیص هیپرکلسمی می تواند بر اساس واقعیت تشخیص سطح بالایی از کلسیم در سرم خون کمتر از 3 بار ایجاد شود. بعد از این، بیمار باید مطالعات بیشتری انجام دهد که به ایجاد علل بیماری کمک می کند:
- دفع کلسیم در ادرار در روز؛
- تجزیه و تحلیل برای فسفات معدنی؛
- یک آزمایش برای فعالیت سرمی آنزیم آلکالین فسفاتاز.
در برخی موارد، با هیپرکلسمی ایدیوپاتیک، رادیوگرافی استخوان، پیلوگرافی داخل وریدی و اسکن مجدد توموگرافی مجرای قفسه سینه و کلیه انجام می شود.
درمان هیپرکلسمی
درمان با هیپرکلسمی با کمک داروهایی که باعث آزاد شدن استخوان های کلسیم می شوند، انجام می شود. همچنین بیمار دیورتیک ها و داروهایی است که فعالیت استئوکلاست ها را سرکوب می کند. اگر بیمار ویتامین D مصرف می کند، بلافاصله نوشیدن را متوقف کنید. در موارد شدید با هیپرکلسمی هیپوالسیوریک، باید یک عمل جراحی برای حذف یک غده پاراتیروئید یا پیوند کلیه انجام شود.
پس از اتمام درمان، لازم است که مصرف غذاهای غنی از کلسیم را کنترل کنید و سعی نکنید داروهایی را مصرف کنید که حاوی مقدار زیادی کلسیم و ویتامین D هستند.