همانطور که می دانید، در طول بارداری در بدن یک زن تغییرات زیادی است که بر کار تقریبا تمام اعضا و سیستم ها تاثیر می گذارد. خون استثنا نیست
تحت تاثیر تعداد زیادی از استروژن ها در خون یک زن باردار، سیستم هومئوستاتیک همیشه در حالت "هوشیاری" است. این واقعیت به طور مستقیم در تجزیه و تحلیل نمایش داده می شود: مقدار فیبرینوژن در خون، پروترومبین و آنتی ترومبین افزایش می یابد. بنابراین، اغلب یک زن برای تجزیه و تحلیل مقادیر نادر در معرض D-dimer تجویز می شود و یا انحراف وجود دارد.
"D-dimer" چیست؟
این تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد تا غلظت خون محصولات تخریب فیبرینوژن را که در روند لخته شدن دخیل است تعیین کنیم. یعنی D-dimer بالا نشان می دهد که بدن یک زن باردار مستعد ابتلا به لخته های خون است.
در اتحادیه اروپا این روش معمولا برای جلوگیری از وجود ترومبوز استفاده می شود. بنابراین، اگر مقادیر این مطالعه کاهش یافته یا در محدوده طبیعی قرار داشته باشند، می توان 100٪ احتمال داشت که ادعا شود که ترومبوز عامل ایجاد شرایط اضطراری در حال ظهور نیست. بنابراین، اغلب، D-dimer در احیاء استفاده می شود، زمانی که از اهمیت زیادی برخوردار است.
آزمایش D-dimer چگونه انجام می شود؟
این تجزیه و تحلیل از نمونه خون معمولی از ورید متفاوت نیست. قبل از مصرف D-dimer، 12 ساعت قبل از اینکه غذا ممنوع شود، آنالیز تنها در معده خالی انجام می شود.
خون جمع آوری شده توسط تجزیه شیمیایی کامل با استفاده از شاخص های خاصی تعیین می شود که وجود یا عدم وجود محصولات تجزیه پروتئین فیبرینوژن را تعیین می کند. معمولا نتیجه 10-15 دقیقه طول می کشد تا نتایج را به دست بیاورند، که این امکان را برای تبیین این نوع تحقیقات فراهم می سازد.
مقادیر D-dimer در افراد سالم
معمولا، هورمون D-dimer در خانم هایی که فرزندان خود را تحمل نمی کنند بین 400 تا 500 نانوگرم در میلیلیتر متغیر است. و دائما در حال تغییر است و بستگی به مرحله چرخه قاعدگی دارد. در مورد بیش از 500 نانوگرم در میلیلیتر، درباره پیشرفت آسیب شناسی صحبت می شود.
مقادیر D-dimer در دوران بارداری
هنجار D-dimer به طور مستقیم بستگی به دوره بارداری و تغییرات با شروع سه ماهه بعدی دارد. بنابراین معمولا در سه ماهه اول این شاخص 1.5 برابر افزایش می یابد و می تواند مقدار برابر 750 نانوگرم در میلی لیتر باشد. علاوه بر افزایش در مدت، ارزش نیز به سمت بزرگتر تغییر می کند.
در سه ماهه دوم، مقادیر D-dimer می تواند به 1000 نانوگرم در میلیلیتر برسد و در پایان دوره - به میزان 3 برابر نسبت به میزان افزایش - تا 1500 نانوگرم در میلی لیتر.
اگر مقادیر D-dimer از این مقادیر تجاوز کند، آنها از مزاحمت برای ترومبوز صحبت می کنند.
مقادیر D-dimer در IVF
در بیشتر موارد، IVF توسط روش سوپرولاکتیک انجام می شود که منجر به افزایش استروژن ها در خون می شود. افزایش آنها می تواند رشد ترومبوز در زنان را تحریک کند. بنابراین، ثابت بودن انجام آزمایش خون برای D-dimer، که در این مورد نقش مارکر را بازی می کند، اهمیت خاصی دارد.
معمولا پس از IVF موفق، یک مقدار مشخصی از میزان D-dimer مشخص شده است. با این حال، مقادیر آن قابل مقایسه با کسانی است که مشخصه خون زنان است که به طور طبیعی باردار می شوند.
بنابراین، تجزیه و تحلیل D-dimer یک روش عالی از تحقیقات آزمایشگاهی است که به طور کامل ترومبوز را از بین می برد، که نیاز به درمان سریع دارد و اغلب منجر به توسعه شرایط اضطراری می شود. بنابراین، هر زن باردار باید این تحلیل را انجام دهد، که به شناسایی نقض در سیستم لخته شدن خون کمک می کند.