DIC-Syndrome

سندرم DIC - یک سندرم تخریب انعقاد داخل عضلانی - نقض هموستاز، مشخص شده با تغییرات در انعقاد خون. خوشه های میکروی و مولکول های سلول های خون سبب نقص عملکرد میکروسیکولاسیون و تغییرات دیزلی در اندام می شود که منجر به افزایش هیپوکوآگولاسیون، ترومبوسیتوپنی و خونریزی می شود.

علل توسعه سندرم DIC

سندروم DIC یک بیماری جداگانه نیست و در برابر پس زمینه شرایط پاتولوژیک زیر توسعه می یابد:

• فرآیندهای سپتیک در طی زایمان، سقط پزشکی و کاتتریزاسیون طولانی مدت عروق بزرگ؛
• ترومای رگ های خونی، دیواره های عروقی و پارنشیمه اندام های داخلی در طی عمل جراحی یا پروتز عروقی؛
• آسیب شناسی در زنان و زایمان، زایمان زایمان؛
• شرایط شوک، ناشی از آسیب، اختلالات قلبی، هموراژیک و سایر بیماری ها؛
• بیماری های سرطانی خون (میلوما، erythrmia)؛
• تشکیل بدخیم در بافت ریه، پروستات و پانکراس؛
• بیماری های خودایمنی (لوپوس اريتماتوز، گلومرولونفریت ، واسکولیت هموراژیک)؛
• همولیز با سوختگی؛
• ضایعات سمی وقتی که یک سم مار به جریان خون وارد می شود؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که لخته شدن خون را افزایش می دهند و باعث تشکیل پلاکت می شوند.

علائم سندرم DIC

کلینیک سندرم DIC با یک بیماری همراه است که این بیماری را ایجاد می کند.

حاد DIC سندرم خود را به عنوان یک دولت شوک ناشی از نقض تمام لینک های هموستاز ظاهر می شود.

با سندرم DVS مزمن، افزایش تدریجی علائم بالینی با علائم وجود دارد:

• هیپوولمی (کاهش حجم خون در رگهای خونی)؛
• آسیب دندانی بدن؛
• اختلالات فرایندهای متابولیک.

در طول سندرم DIC، مراحل زیر است:

1. در مرحله اول، هیپوكوآگولاسیون و هیپرجوگرافی پلاكت ها رخ می دهد.
2. در مرحله دوم، تغییرات در لخته شدن خون (هیپوكوآگولاسیون یا هیپوكوآگولسیون) وجود دارد.
3. در مرحله سوم، خون به کلی فرو ریختن.
4. در مرحله چهارم، پارامترهای هموستاتیک یا عادی شدن یا عوارض رخ می دهد و منجر به مرگ ناگهانی می شود.
5. مرحله چهارم قابل قبول است.

تشخیص سندرم ICE

اغلب تشخیص در اولین نشانه سندرم DIC تشخیص داده می شود. با این حال، در تعدادی از بیماری ها (مثلا در لوسمی، لوپوس اريتماتوز) تشخیص دشوار است. در چنین مواردی تشخیص آزمایشگاهی سندرم DIC انجام می شود که شامل موارد زیر است:

• تشخیص میزان لخته شدن خون ؛
• تجزیه و تحلیل لخته خون و زمان پروترومبین؛
• تشخیص نقص در ترومبولاستوگرام؛
• آزمونهای پاراواژگالوایی

درمان و پيشگيری از سندرم DIC

درمان سندرم DIC به عنوان یک قاعده در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود و با هدف از بین بردن لخته های خون تشکیل شده، جلوگیری از تشکیل لخته های خون جدید و همچنین بازگرداندن گردش خون و تنظیم هموستاز است. علاوه بر این، درمان شدید برای از بین بردن بیمار از حالت شوک انجام می شود، ضد باکتريال و یا دیگر درمان های اخطار پزشکی اجازه می دهد تا مقاومت در برابر ارگانیسم عفونی عفونت. بیماران ممکن است داروهای ضد انعقاد، فساد، فیبریولولیک و جایگزین تجویز شوند.

برای مثال، در مثال مزمن ICE، در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، روش پلاسموفروز موثر است. این شامل این واقعیت است که بیمار 600 میلی لیتر از پلاسما گرفته شده است، که توسط داروهای تازه پلاسمایی منجمد جایگزین شده است. روش با هدف از بین بردن بدن از بخشی از پروتئین و مجتمع های ایمنی، و همچنین عوامل لخته شدن فعال است.

پیشگیری از سندرم DIC عمدتا هدف حذف علل است که به توسعه آن کمک می کند. در میان اقدامات پیشگیرانه:

• مداخله جراحی، انجام شده توسط حداقل روش درمانی؛
• درمان با درجه بالاي تومورها؛
• پیشگیری از نیش مار و مسمومیت شدید؛
• ورود ضد انعقاد در درمان بیماری های عفونی و غیره