تومورهایی وجود دارند که از بافت استخوانی تشکیل می شوند، به طور معمول آنها خوش خیم هستند. چنین نئوپلاسم هایی شامل پوکی استخوان سینوس پیشانی است. توسعه آن بسیار آرام و به مدت طولانی می تواند بدون توجه به آن، به خصوص اگر تومور در سطح بیرونی استخوان جمجمه واقع شده است.
علل پوکی استخوان سینوس های سمت راست و چپ
هیچ اطلاعات دقیقی در مورد عوامل ایجاد کننده تومورهای آسیب شناختی استخوان وجود ندارد. چند نظریه:
- مزمن ارثی؛
- ناهنجاری های ژنتیکی؛
- سیفلیس؛
- روماتیسم
- نقرس
- قبلا آسیب های جمجمه دریافت کرده بود.
علائم و تشخیص اسکلت سینوس پیشانی
در بیشتر موارد بالینی، علایم تومور به علت موضع گیری آن - بر روی سطح خارجی بافت استخوانی مشاهده نشده است. تشخیص در این وضعیت پس از بررسی اشعه ایکس ساخته شده است، در ارتباط با یکی دیگر از بیماری منصوب شده است.
اغلب استئوما در داخل سینوس فرونتال قرار دارد و در صورت رشد، علائم زیر را تحریک می کند:
- سردرد شدید؛
- تشنجهای صرعی؛
- افزایش فشار داخل جمجمه
- اختلالات حافظه؛
- ataxia؛
- شنیدن، دیدن و بوییدن؛
- انسداد تنفس بینی
- عوارض هورمونی (به ندرت).
مشکل اصلی در تشخیص این است که تظاهرات بالینی بیماری مورد شبیه سایر فرآیندهای انکولوژیک مانند کارسینوم، استئوچندروم، فیبروما، استئوسارکوم است. همچنين، استئوموم ميتواند شايعتر از بيماري پليموئيليت باشد.
تشخیص شامل بررسی رادیوگرافی بافت استخوانی در ناحیه انتخابی، توموگرافی کامپیوتری (CT) می باشد.
درمان استئوم سینوس پیشانی
با یک تومور رشد کند که در سطح بیرونی استخوان قرار گرفته است، نظارت منظم با CT توصیه می شود. اگر نئوپلاسم درد و ناراحتی ایجاد نکند، درمان ویژه لازم نیست.
در مواردی که استئومه انتهای عصب را فشرده و یکی یا بیشتر از علائم بالا را تحریک می کند، مداخله جراحی تجویز می شود. هیچ درمان دارویی محافظهکارانه برای تومور وجود ندارد.
عملیات برای حذف استئوم سینوس پیشانی
امروزه دو روش انجام چنین عملیاتی وجود دارد: کلاسیک و آندوسکوپی:
- اولین روش با ابعاد قابل توجهی از ساخت و با استفاده از دسترسی خارجی به نئوپلاسم مورد استفاده قرار می گیرد. این مداخله جراحی بسیار آسیب پذیر است و نیاز به یک دوره بهبودی طولانی دارد (حدود 1-2 ماه)، پس از آن زخم ها کاملا قابل توجه است و ممکن است لازم باشد
تصحیح پلاستیک. - روش دوم حداقل تهاجمی است. 2-3 نقطه در ناحیه استئوما انجام می شود که در آن دستگاه های انعطاف پذیر مخصوص و یک دوربین ویدئویی میکروسکوپی معرفی می شود و به جراح اجازه می دهد که در زمان واقعی پیشرفت عملیات را کنترل کند. این عمل بهتر از بیماران تحمل می شود، شامل بهبود سریع و بهبودی بافت های نرم است، تقریبا هیچ زخم را از بین نمی برد.
مهم است که توجه داشته باشیم که هنگام انجام دستکاری جراحی، کلاسیک و آندوسکوپی، نه تنها پوکی استخوان، بلکه بخشی از بافت استخوانی سالم اطراف آن و تحت تومور است. این کار به منظور به طور کامل از بین بردن تمام سلول های استخوان تغییر یافته آسیب شناختی، و همچنین برای جلوگیری از عود مجدد بیماری و رشد مکرر نئوپالسم در همان محل انجام می شود.
هر دو عمل تحت بیهوشی عمومی به مدت 1-2 ساعت انجام می شود، بسته به اندازه و محل استئوم.