انواع بیماری های خون (هموراژیک) پدیده شایع در پزشکی مدرن است. در حدود 50٪ موارد، پورپورای ترومبوسیتوپنی است که علت آن متعدد است و به یکدیگر متصل نیستند. این بیماری در هر سنی بر بدن تاثیر می گذارد.
پالپور ترومبوسيتوپنيک - علل
بیماری Verlhof و یا purpura ترومبوسیتوپنی، علل که تا به حال به طور کامل شناخته شده نیست - یک پدیده توسط یک دانشمند آلمانی در سال 1735 کشف شده است. در افراد آن "بیماری لکه دار" نامیده می شود، زیرا در چنین افرادی روی سطح بدن در اینجا وجود دارد و خونریزی از اندازه های مختلف وجود دارد.
بیماری در اکثریت قریب به اتفاق در کودکان از زمان تولد تا نوجوانی اتفاق می افتد و حتی بدون هیچ گونه اقدام درمانی نیز می تواند کاملا ناپدید شود. در کودکان زیر دو سال، موارد پورپور بیشتر در پسران ثبت می شود. در بزرگسالی، این تشخیص به 1 تا 13 بیمار از 100000 نفر انجام می شود، در اکثر موارد، زنان هستند.
فرم های پورپورای ترومبوسیتوپنی
بیماری های خون مانند purpura thrombocytopenic (بیماری Verlhof) هنگامی رخ می دهد که سلول های خون - پلاکت ها، توسط سیستم ایمنی خود را سرکوب و قبل از ازدست رفتن. دوره زندگی آنها به جای 7-10 روز، چند ساعت است. برای تولید متجاوز از خود ایمنی، طحال مسئول است. این بیماری چندین شکل دارد که به علت بیماری بستگی دارد، اما در علائم شناختی کمی متفاوت است:
- autoimmune یا idiopathic؛
- هتروئیمون
- transimmune
فرم های خلط اپیوپاتیک ترومبوسیتوپنی، صرف نظر از علل، به موارد زیر تقسیم می شوند:
- تیز
- مزمن (با عود مکرر، نادر و یا مداوم).
پورپورای ترومبوسیتوپنی اتوایمیون
در برخی موارد، بدن شروع به کار با خود می کند. این یک نوع خود ایمنی از بیماری است. پلاکت ها توسط سیستم ایمنی بدن تخریب می شوند، که آنها را به عنوان سلول های خارجی در نظر می گیرد. این نوع بیماری بعضی اوقات در برابر پس زمینه ای از یک بیماری اتوایمیون دیگر در بدن اتفاق می افتد. پورپورای ترومبوسيتوپنيک ايديوپاتيک با تخریب پلاکت های خود تحت تأثیر چندین عامل مشخص می شود. گاهی اوقات این آسیب شناسی ژنتیکی منتقل می شود، اگر چه در اغلب موارد علل بیماری رخ می دهد به شرح زیر است:
- لوپوس سیستمی لووتیروکسون ؛
- کم خونی همولیتیک autoimmune؛
- واسکولیت آلرژیک ؛
- لوسمی لنفوسیتی مزمن؛
- هپاتیت تهاجمی
- گلومرولونفریت
پورپورای ترومبوسيتوپنيک هتروميمون
در دوران کودکی، نسخه هتروئیمون (غیر ایمنی) این بیماری، ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک پورپورا است، که بسیار بیشتر از بزرگسالان اتفاق می افتد. خبر خوب این است که پیش آگهی کودکان برای بهبود مطلوب است. علل بیماری عبارتند از:
- مصرف برخی داروها (پاراستامول، فوروزماید، کینین، آمپی سیلین، سفالوسپورین ها، بتا بلوکرها و ...).
- واکسیناسیون (واکسیناسیون با BCG، سرفه کتویی، علف کش، آنفلوآنزا، پلیموئید)؛
- بیماری های عفونی.
پورپورای ترومبوسیتوپنی - علائم
بیماری Verlhof، نشانه هایی که بسیار فصاحت است، با زمان ظهور خونریزی متفاوت است. به این معنا است که در ابتدا کبودی ها یا، به عنوان آنها به درستی توسط پزشکان - petechiae، بیان شد بسیار روشن، به تدریج شدت رنگ را کاهش می دهد و تبدیل به یک رنگ سبز، سبز، به تدریج تبدیل زرد است. در یک لحظه، تمام انواع کبودی ها می توانند بر روی بدن باشند، که یک عکس بسیار جذاب است، اما بر خلاف آسیب های ناشی از آسیب دیدگی در یک فرد سالم، آنها دردناک نیستند.
کبودی ها عمدتا بر روی اندام، اغلب در بدن قرار دارند و به ندرت صورت می گیرند، اما مخاطی استثنایی است. پورپورای ترومبوسیتوپنیک علائم مشابهی در افراد مختلف دارد. آنها می توانند به عنوان یک نتیجه از میکروتروما و بدون علت ایجاد شود. اساسا خونریزی در شب اتفاق می افتد. در این حالت، بیمار درد را به جز خونریزی مغزی تجربه نمی کند، زمانی که بیمار فورا نیاز به بستری دارد. تفاوت:
- خونریزی مخاط (از بینی، لثه، رحم)؛
- خونریزی داخلی (گوارشی، کلیوی، چشم، مغزی).
تشخیص پورپورای ترومبوسیتوپنی
بیماری Verlhof، که تشخیص آن با تشخیص علائم پایان نمی یابد، بر اساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی بیماران و معاینات بالینی است. پزشکان هنگامی که اولین ترومبوسیتوپنیک پورپورا را برای اولین بار نشان می دهند، آنامنیز را تشریح می کنند. پس از تشخیص بیماری ها و انجام مطالعات مختلف از خون گرفته شده برای تجزیه و تحلیل، قبل از انجام آزمایش خونریزی انجام می شود. اینها عبارتند از:
- آزمون کاف ، زمانی که یک کاف برای اندازه گیری فشار به مدت 10 دقیقه قرار داده می شود. اگر در پایان این زمان نقطه های خونریزی زیر کاف تشکیل شده باشد، آزمون مثبت است. این در کودکان 3 ساله انجام می شود.
- این آزمایش زمانی انجام می شود که یک تورنیکه پزشکی برای بازو استفاده شود که پس از مدتی کبود می شود - این روش برای بزرگسالان مناسب است.
پورپورای ترومبوسیتوپنی شامل مجموعه ای از آزمایش هایی است که یک تصویر معتبر از خون بیمار را نشان می دهد. این شامل آزمایش خون برای:
- هموگلوبین؛
- سرعت لخته شدن خون؛
- سطح پلاکتها؛
- غیبت یا حضور عقب افتادگی لخته خون؛
- حضور آنتی بادی در خون.
علاوه بر این، در موارد شدید و یا با عدم اطمینان سایر انواع تشخیص پلورپروپوفیت ترومبوسیتوپنی، بیوپسی مغز استخوان انجام می شود - ترپانوبیوپسی. با استفاده از یک ابزار مخصوص ریزه کاری، یک سوراخ کوچکی از ستون فقرات در ناحیه کمری انجام می شود تا مقدار کمی از مواد استخوانی، پروستوم و مایع مغزی نخاعی را برای تجزیه و تحلیل به دست آورید.
ترومبوسيتوپنيک پورپورا - درمان
بیماری های خون به نگرش جدی نیاز دارند، زیرا سلامت بیمار در هر سنی بستگی به میزان زیادی دارد. درمان پورپورای ترومبوسيتوپنيک هر دو در يك بيمارستان (در يك فاز تشديد) و در خانه انجام مي شود. واجب است که بیمار با حداکثر استراحت و استراحت در رختخواب، به منظور کاهش تعداد لحظات آسیب دیده، ارائه شود. در این زمینه، روش های پزشکی سنتی در ارتباط با طب عامیانه استفاده می شود. بسیار مهم است که به یک رژیم خاصی پایبند باشید.
چگونه بهبودی بیماری ورلف است؟
با توجه به چه سنی و در چه مرحله ای بیماری Verlhof تشخیص داده می شود، سؤالی در مورد قابلیت اطمینان آن وجود خواهد داشت. در دوران کودکی پیش آگهی مثبت است، اگر کودک به زودی تشخیص داده شود و در شش ماه موفق شود. پس از این مدت، تشخیص مزمن می شود و به نظر می رسد همانند ترومبوسیتوپنی هموراژیک است.
بزرگسالان شانس کمتری دارند - این شرایط می تواند در طول زندگی آنها با فواصل بهبودی و تشدید همراه باشد. در برخی موارد، زمانی که طحال حذف می شود، خالص ترومبوسیتوپنیک مزمن می تواند درمان شود، هر چند این 100٪ تضمین نمی کند. این ارگان پلاکتها را از بین می برد و دشمن بدن است. این روش به عنوان آخرین استدلال مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که سایر انواع درمان ناکارآمد بودند. با روش لاپاراسکوپی به عنوان یک روش غده تیروئید عمل کنید.
ترومبوسيتوپنيک پورپورا - داروها
هدف درمان بیماری Verlhof نگهداری سطح پلاکت ها در خون در سطح مورد نیاز است. پورپورای ترومبوسيتوپنيک ايديوپاتيک در اغلب موارد با موفقيت درمان می شود که به مدت طولانی باعث بهبودی پایدار می شود. اگر نه درمان و نه عملیات کمک کرده است، طرح مصرف داروها به یک مورد جدید تغییر کرده است. برای انجام این کار، از:
- پردنیزولون (متيل پردنيزولون) يک داروی حاوی هورمون استروئيد است تا فعاليت ايمنی را کاهش دهد. این در مراحل اول درمان قبل از حذف طحال استفاده می شود.
- اینترفرون a2 برای سرکوب آنتی بادی های خود استفاده می شود، زمانی که داروهای استروئید بی نهایت هستند.
- ایمونوگلوبولین G قبل از عمل برای افزایش سطح پلاکت ها مورد استفاده قرار می گیرد.
- Immunosuppressants (Cyclophosphamide، Vincristine و Azathioprine) مورد استفاده قرار می گیرند زمانی که بیمار دیگر درمان را درک نمی کند. مهار آنتی بادی ها در خون وجود دارد که منجر به افزایش تعداد پلاکت ها می شود.
- دارو دارونازول، تحریک غده هیپوفیز با دريافت طولانی مثبت بر تصویر خون تاثیر می گذارد.
پورپورای ترومبوسیتوپنی - درمان با داروهای قومی
پورپورای ترومبوسیتوپنیک حاد بیماری خون است و به همین دلیل داروهای دارویی گیاهی (جوشانده) با خواص همواستاتیک برای درمان به خوبی مورد استفاده قرار می گیرند:
- گزنه دیابتی؛
- یک گلو گلو؛
- پوست مرجانی؛
- Chokeberry؛
- کیف چوپان؛
- بابونه؛
- یارو
رژیم غذایی با پورپورای ترومبوسیتوپنی
غذای خاصی برای بیماری ورلف وجود ندارد. مهم است که ظروف در قالب کمی گرم یا سرد استفاده شوند. سبزیجات طبیعی با پورپورای ترومبوسیتوپنی، مثل میوه ها بسیار مفید هستند، اما نباید باعث آلرژی شوند. لیست محصولات توصیه شده عبارتند از:
- فرنی - گندم سیاه، ذرت، بلغور جو دوسر؛
- میوه و سبزیجات به شکل آب - هویج، سیب، چغندر، انار، گوجه فرنگی؛
- انواع توت ها - آبنبات، تمشک، تمشک؛
- غذاهای دریایی؛
- گوشت - گوشت گاو.
لازم است از رژیم غذایی حذف شود:
- محصولات شور؛
- محصولات دودی؛
- ادویه جات و ادویه جات ترشی جات؛
- سبزیجات ترش
- محصولات فوری
- نوشیدنی های گازدار
- قهوه؛
- الکل
پالپور ترومبوسيتوپنيک - عوارض
بیماری Verlhof، که عوارض آن بسیار خطرناک است، لزوما به نظارت دقیق پزشکی نیاز دارد. عوارض عبارتند از:
- خونریزی مغزی؛
- معده و خونریزی کلیه
- خونریزی شدید قاعدگی در نوجوانی.
ترومبوسيتوپنيک پورپورا - پيشگيري
هنگامی که یک بیمار با "پورپورای ترومبوسیتوپنی" تشخیص داده می شود، این به این معنی است که برای سلامتی خود باید عادت های بسیاری را که هر دو مضر و معمولی است، تغییر دهند. اقدامات پیشگیرانه با هدف حفظ سطح پلاکت ها و هموگلوبین به علت رژیم غذایی غنی و همچنین حذف عوامل چنین آسیب پذیری است:
- شنا کردن
- ورزش فعال
- رژیم غذایی سخت برای کاهش وزن؛
- وضعیت استرس زا.