بیلیروبین در نوزادان

بیلیروبین یک رنگدانه زرد و قهوه ای صفراوی است که از طریق تخریب هموگلوبین و دیگر پروتئین های خون تشکیل شده و در پلاسما قرار دارد. هنجار بیلی روبین در خون یک بالغ و یک نوزاد متفاوت است. در بزرگسالان و کودکان بالای 1 ماه، محتوای آن بین 8.5 تا 20.5 میکرو مول در لیتر متغیر است. در نوزادان سطح بیلی روبین می تواند تا 205 μmol / l یا بیشتر افزایش یابد.

میزان بالایی از بیلی روبین در نوزادان قابل درک است. در حالی که کودک در رحم است، او به تنهایی نفس نمی کشد. اکسیژن با کمک اریتروسیت های حاوی هموگلوبین جنین (هموگلوبین جنینی) وارد بافت آن می شود. پس از تولد، این هموگلوبین تخریب می شود، زیرا دیگر لازم نیست. در نتیجه یک بیلی روبین جدید در نوزاد دیده می شود. این بیلیروبین غیرمستقیم (آزاد) است که غیر قابل حل است، نمی تواند از طریق کلیه دفع شود و در خون کودک خونریزی می شود تا سیستم های آنزیمی آن کاملا کامل شود. بعد از مدتی، زمانی که این سیستم در نوزادان می تواند به طور فعال کار کند، بیلی روبین غیر مستقیم به طور مستقیم تبدیل می شود و از بدن خارج می شود.

زردی نوزادان

افزایش بیلی روبین بالاتر از حد طبیعی باعث ایجاد زردی در نوزادان می شود که می تواند:

زردی فیزیولوژیک

این در حدود 70٪ از همه نوزادان اتفاق می افتد، به نظر می رسد در 3-4 روز و در نهایت بدون ردیابی بدون آسیب رساندن به بدن را از بین می رود. سطح افزایش بیلی روبین در خون نوزادان بستگی به درجه بلوغ جنین و همچنین نحوه بارداری مادر دارد: آیا هر گونه بیماری یا سایر مشکلات وجود دارد. اغلب وقوع زردی هیپوکسی جنین داخل رحمی، آسفیکسی، دیابت مادران را تحریک می کند.

آتلانتا آسیب شناسی

با افزایش قابل توجه بیلی روبین در خون نوزادان، زردی پاتولوژیک را ایجاد می کند که علت آن می تواند باشد:

همانطور که می بینیم، دلایل زیادی وجود دارد و فقط یک متخصص می تواند آنها را درک کند.

یک روش مهم تشخیص این است که مطالعه خون در نوزادان برای بیلی روبین و کسرهای آن است. بر اساس این و سایر آزمایش ها و آزمایشات، پزشک تشخیص و تجویز درمان لازم را انجام می دهد.

خطر ابتلا به بیلی روبین بسیار بالا در نوزادان این است که آن را نمی توان به طور کامل با آلبومین خون متوقف کرد و وارد سیستم عصبی می شود و آن را به اثرات سمی منتقل می کند. این برای مغز و مراکز عصبی حیاتی خطرناک است. این وضعیت "آنسفالوپاتی بیلی روبین (هسته ای)" نامیده می شود و در 24 ساعت اول پس از تولد به صورت نشانه های زیر ظاهر می شود:

در سن شش ماه، ممکن است کودک از دست دادن شنوایی، عقب ماندگی ذهنی، فلج داشته باشد. بنابراین، سطح بالایی از بیلی روبین در نوزادان همیشه نیاز به درمان جدی، و در آینده، مشاهده دیالوگ از یک متخصص مغز و اعصاب.

چگونگی کاهش بیلی روبین در نوزادان؟

با فیزیولوژی زردی، موثرترین روش کاهش بیلی روبین بالا، نور درمان است (فتوتراپی). تحت تاثیر نور غیر مستقیم، بیلی روبین به "لومیروبین" غیر سمی تبدیل می شود و در طی 12 ساعت با دفع مدفوع و دفع ادرار دفع می شود. اما فتوتراپی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند: پوست پوستی، مدفوع شل، که پس از پایان درمان عبور می کند. پيشگيري و درمان خوبي از زردي فيزيولوژيک يک برنامه زود هنگام براي پستان و تغذيه مکرر است. کولورموم باعث دفع مكونیم (مدفوع اصلی) و بیلی روبین می شود.

در زرداری پاتولوژیک علاوه بر فتوتراپی و تغذیه مکرر با شیر مادر، درمان با توجه به علت بیماری ضروری است. این درمان در بیمارستان کودکان توسط نوزادان انجام می شود.

فراموش نکنید که بیلی روبین بالا در یک نوزاد همیشه مورد توجه و مشاهدات پویا قرار می گیرد.