تومور خوش خیم که در یکی از غدد آدرنال یا در سایر اعضاء سیستم عصبی قرار دارد فئوکروموسیتوم نامیده می شود - علائم این بیماری به فعالیت هورمونی نئوپلاسم نشان می دهد. این شامل سلول های بافت کروافافی و مواد مغزی می شود. تومورهای بدخیم این نوع در 10٪ موارد نادر هستند.
فوچromocytoma - علل
شناخته شده نیست چرا این بیماری توسعه می یابد. سوء ظن وجود دارد که نئوپلاسم به عنوان یک نتیجه از جهش های ژنتیکی ظاهر می شود.
بیشتر افراد مبتلا به بیماری در بزرگسالان، از 25 تا 50 سال، بیشتر زنان هستند. به ندرت، تومور در کودکان رشد می کند و در اغلب موارد در پسران رخ می دهد.
فئوکروموسیتوم بدخیم اغلب با سایر انواع سرطان (تیروئید، روده، غشاهای مخاطی) همراه است، اما متاستاز برای آن مشخص نیست.
علائم فئوکروموسیتوم
علائم شناختی به طور مستقیم به محل تومور بستگی دارد، زیرا تومور غده فوق کلیه دو نوع هورمون تولید می کند: آدرنالین و نوراپی نفرین. در موارد دیگر، تنها نئوپیدرین را تولید می کند. بر این اساس، اثر فئوکروموسیتوم با محل جایگزینی آن بیشتر قابل توجه خواهد بود.
علاوه بر این، علائم در فرم های شناخته شده بیماری متفاوت است که طبق دوره بالینی طبقه بندی می شوند:
- پره اکلامپسی
- ثابت؛
- مخلوط شده
فئوکروموسیتوم پاروکسیسمال - علائم:
- سه گانه کلاسیک کارنی (دلایل قلب، افزایش عرق، سردرد)؛
- افزایش شدید و ناگهانی شاخص های فشار خون به 300 میلی متر Hg. هنر و بیشتر
- بلور؛
- احساس غیر قابل توضیح ترس؛
- سرگیجه؛
- درد در شکم و پشت جناغ؛
- تنگی نفس؛
- حالت تهوع
- polyuria؛
- اختلال بینایی؛
- افزایش دما؛
- استفراغ
برای شکل ثابت تومور با افزایش مداوم افزایش فشار مشخص شده و علائم شبیه دوره بیماری پرفشاری خون است.
انواع مختلف نئوپلاسم باعث بروز فشارخون می شود - با فئوکروموسیتوما می تواند منجر به خونریزی قابل توجه در شبکیه چشم، ادم ریوی یا سکته مغزی شود.
فوچromocytoma - تشخیص
تشخیص بعد از تعدادی آزمایش آزمایشگاهی انجام می شود:
- مطالعه خون برای نگهداری کاتکول آمین ها، حضور لکوسیتوز، افزایش ESR، هیپرگلیسمی، اریتروسیتوز، ائوزونوفیلیا؛
- تجزیه و تحلیل ادرار برای شناسایی سینیدروریا، پروتئینوری، گلوکوزوری، دفع اسید وانیلیالماندلیک؛
- تست های عملکردی با هیستامین و رینال.
اطلاعات اضافی را می توان از طریق سونوگرافی غدد فوق کلیه ، توموگرافی کامپیوتری، آئورتوگرافی، اسکین تیتانیوم به دست آورد.
لازم به ذکر است که فئوکروموسیتوم دارای یک دوره انکوباسیون کافی برای تشخیص بیماری در زمان و شروع درمان است. بنابراین، هر فرد مبتلا به فشار خون بالا باید معاینه پزشکی انجام شود تا تومور را به عنوان یک علت فشار خون محرز کند.
فوچromocytoma - عوارض و پیش آگهی
بیشتر عواقب منفی پس از بحران ها ایجاد می شود:
- انفارکتوس میوکارد؛
- اختلال گردش خون مغز؛
- ادم ریوی ؛
- نارسایی قلبی
در غیاب اقدامات پزشکی لازم، بیماران، اساسا، از بین می روند.
درمان به موقع و حذف جراحی فئوکروموسیتوم اجازه رسیدن به پیش آگهی مثبت را می دهد، به خصوص اگر تومور بدخیم نیست و متاستاز وجود ندارد. همانطور که در عمل نشان می دهد، عود تنها در 5-10٪ موارد رخ می دهد و پدیده های باقی مانده با کمک داروها تنظیم می شوند.