اخراج پس از زایمان مرحله نهایی زایمان فیزیولوژیکی است. درمورد اینکه چگونه سریع و "کیفی" تولد جفت و غشا اتفاق می افتد، سلامت زن و نیاز به تمیز کردن پس از زایمان بستگی دارد.
معمولا پس از گذشت 30 دقیقه پس از ظهور، دومی جدا شده و به تنهایی به دنیا می آید. گاهی اوقات این روند تا 1-2 ساعت به تعویق می افتد. در این مورد، متخصص زنان و زایمان علائم جدایی پس از زایمان را تعیین می کند.
مهمترین نشانه های جدایی عبارتند از:
- نشانه ای از شرودر. بعد از تولد نوزاد، رحم گرد می شود و در مرکز شکم قرار دارد و پایین آن در سطح ناف قرار دارد. بعد از جداسازی، رحم در حال گسترش و قراردادن است، پایین آن در بالای ناحیه تعریف شده است، و اغلب به سمت راست منحرف می شود.
- امضای Dovzhenko. اگر جفت جدا شده باشد، پس با یک نفس عمیق، بند ناف به واژن نمی کشد.
- نشانه ای از آلفلد. جداسازی، جفت به سمت پایین رحم یا به مهبل رسیده است. در این مورد، گیره مورد استفاده در بند ناف با 10-12 سانتی متر کاهش می یابد.
- علائم کلین. زن سویه است. جفت از دیواره رحم جدا شده است، اگر بعد از خاتمه اعمال، انتهای بیرون از بند ناف به واژن نرسد.
- نشانه ای از کیوتنر-چوکالوف. رحم دست نخاعی در برابر رحم بالای پوبیس فشار داده می شود، اگر انتهای بیضه بند ناف به کانال تولد کشیده نشود، جفت جدا شده است.
- نشانه Mikulich-Radetsky. جدا از دیواره رحم، دومی به کانال تولد می رسد، در این لحظه ممکن است میل به اعمال فشار داشته باشد.
- نشانه Hohenbichler. اگر جفت جدا نشده باشد، با انقباضات رحم، بند ناف که از واژن خارج می شود، می تواند در اطراف محور آن چرخید، از آنجا که ورید ناف پر از خون است.
جداسازی جفت توسط 2-3 نشانه تشخیص داده می شود. قابل اعتماد ترین نشانه های آلفلد، شرودر و کیوستنر-چوکالف است. اگر دومی از هم جدا شده باشد، مادر به کار ارائه می شود. به عنوان یک قاعده، این برای تولد جفت و غشا کافی است.
وقتی تاخیر به تعویق می افتد، هیچ نشانه ای از جدایی آن با خونریزی خارجی و داخلی وجود ندارد، جداسازی دستی پس از زایمان رخ می دهد.